Если у врача имеются какие-либо сомнения по поводу постановки диагноза при болезни надпочечников, он назначает ультразвуковое сканирование надпочечников. Что показывает узи надпочечников? Методика позволяет получить максимально точную картину расположения, показать очертания и конкретные размеры органа.
Какую роль играют надпочечники в нашем организме? Они отвечают за регуляцию гормонального фона в организме человека, выработку таких гормонов, как адреналин, норадреналин, тестостерон, кортизол и альдостерон.
По структуре надпочечники являются парными, поскольку имеют правую и левую сторону. По форме правая похожа на треугольник, левая на половинку луны. При патологии обладают способностью замещать друг друга, по этой причине дисфункция надпочечников требует всестороннего исследования органа по причине слабовыраженной симптоматики на ранней стадии.
Основания для проведения ультразвукового обследования
Почки и надпочечники , это один целый орган, последние расположены в верхней части почек. По этой причине, во время проведения ультразвукового сканирования, исследованию подвергается не только сама почка, но и надпочечные структуры. Процедура назначается в период прохождения профилактического осмотра или на момент самостоятельного обращения пациента, когда на это имеется особый повод.
Что может стать основанием для назначения ультразвукового сканирования надпочечных структур:
- подозрение на опухоль надпочечников,
- на коже есть следы повышенной пигментации,
- постоянно понижается без веской на то причины АД,
- ощущение вялости, слабости и апатии,
- признаки необъяснимого ожирения,
- косметические растяжения на коже,
- у женщин наблюдается бесплодие,
- мучают головные боли, головокружения,
- дискомфорт, в поясничном отделе сопровождается болями,
- изменение характера мочи,
- эндокринные заболевания,
- высокая температура и озноб в теле,
- ранние послеоперационные вмешательства на почки.
Возможные противопоказания
Несмотря на безопасность и безболезненность процедуры узи надпочечниковой зоны, есть моменты, при которых такая методика противопоказана:
- Женская беременность. В этот период проводить разрешается только плановые осмотры с помощью узи или в случае угрозы преждевременных родов. В остальных случаях есть риск ухудшить течение беременности.
- Если на коже пациента, в местах где необходимо произвести узи, имеются повреждения. Поскольку кожная рана не позволяет создать тесный контакт между датчиками ультразвукового аппарата и кожей, результат может оказаться неточным.
То же может коснуться и пациентов, страдающих сильным ожирением. Для них такая процедура окажется малоэффективной из-за жирового слоя, окутавшего пораженный орган, который не будет просматриваться путем действия ультразвука. По этой причине таким людям требуется пройти более тщательную диагностику для выяснения у них проблем с надпочечниками.
Как правильно подготовиться к исследованию
Перед тем как назначить день, когда будет проведена ультразвуковая диагностика, врач в первую очередь дает своим пациентам такие рекомендации:
- За день до процедуры ужинать следует легкой пищей,
- Перед подготовкой к процедуре полностью отказаться от завтрака,
- Чтобы кишечник был чистым за 9-12 часов до процедуры принять слабительные препараты для выведения остатков пищи. Можно выпить несколько таблеток активированного угля для улучшения пищеварения.
- Обязательно пройти консультацию у эндокринолога.
- Дождаться результатов о состоянии гормонального фона в организме сдав кровь на содержание гормонов.
- Принести на процедуру чистую простыню для лежания на кушетке и влажные салфетки для удаления геля с исследуемой зоны.
Что касается питания, то за неделю перед тем, как прийти на прием, не следует есть продукты, провоцирующие повышенное газообразование в кишечнике, включая жирные, жареные блюда и кондитерские изделия, овощи и фрукты в свежем виде. Если очень уж хочется сладкого, разрешается есть мед с сухофруктами. Из напитков необходимо исключить все спиртное и газированное.
Есть разрешается только вареный картофель, каши и макаронные изделия. Особое предпочтение рекомендуется уделять потреблению хлеба из грубой муки, натуральным сокам и травяным чаям.
Методика проведения исследования ультразвуком
Как делают узи надпочечников? Для этого перед началом исследования врач может попросить пациента освободить от одежды всю поясничную область, включая нижнюю часть живота. Затем нужно лечь на кушетку и, по необходимости, на правый или левый бок в зависимости от исследуемой стороны надпочечника. Но прежде он обязательно нанесет на исследуемую область специальный медицинский гель. Такая основа необходима для улучшения контакта прибора с кожей и лучшей визуализации пораженных тканей.
Таким образом, специалист фиксирует то место, где расположена правая почка и прилегающие к ней органы, печень и нижняя полая вена. Исследование данного треугольника дает возможность получить полную картину о патологии правого надпочечника. Чтобы результаты вышли более точными пациента просят сделать глубокий вдох, что позволяет опустить линию диафрагмы вниз для облегчения доступа к исследуемому органу.
Процедура также может проводиться и в положении стоя или лежа на животе, это необходимо для фиксирования органа в различных положениях.
Какие могут возникнуть сложности?
В некоторых случаях может возникнуть проблема при сканировании надпочечников, особенно если у больного имеется повышенное газообразование в кишечнике. К этому же эти эндокринные железы расположены в труднодоступном для сканирования месте, что также вызывает трудности при определении зоны поражения.
Что касается состояния кровеносных сосудов органа, так это возможно определить с помощью узи только если имеется осложнения воспалительного характера.
Получить более точные результаты об эхогенности, размерах и форме органа может помешать лишняя масса тела, так как по жировой слой (образовавшегося вокруг пораженной зоны) не позволит ультразвуковым волнам добраться до желаемого места. Поэтому у худощавых людей она протекает намного проще и легче.
Но даже это не говорит о том, что больному больше не нужно проходить дополнительные исследования.
Размеры здоровых надпочечников у детей
Размеры надпочечников в норме у детей и взрослых различны. Однако, если появляется необходимость проверить надпочечниковые железы на узи, то в детском возрасте процедура назначается, начиная с годовалого возраста. Объясняется это тем, что у малышей до 12-месячного периода размеры эндокринных желез из-за малой величины практически не просматриваются или проглядываются в виде тонких линий на мониторе компьютера. Вероятность выявить патологию повышается в зависимости от взросления малыша. Уже к 5 годам, длина надпочечников ребенка составляет 10–12 мм, а ширина от 5–9 мм.
Если нормальные показатели надпочечников не соответствуют стандартам, то в детском возрасте это не всегда говорит о патологии, иногда это связано с началом переходного возраста. Чтобы это выяснить требуется сводить ребенка на ультразвуковое исследование надпочечниковых желез.
У взрослых
Как определяет врач, все ли в порядке с надпочечниками у взрослого человека. На что он прежде всего обращает внимание:
- Нормальное состояние правого надпочечника составляет: длина 1–1.5 см, ширина 0.3–1.6 см и высота 1–2 см.
- Для левого надпочечника нормой считается: высота 1,5–2,5 см и ширина 0,8–1,5 см.
После, того как врач фиксирует отклонения от нормальной величины с помощью ультразвука, полученные результаты он отдает на расшифровку лечащему врачу обследуемого. Тот, в свою очередь, их изучает и делает соответствующие выводы, на основании которых назначает дополнительные процедуры, и уже по окончании всего пройденного обследования назначает соответствующее лечение.