Таблетки Церукал инструкция по применению противорвотного препарата

Рвота – это рефлекторное опорожнение желудка. Регулируется рвота центром, который располагается в продолговатом мозгу. Чтобы рвотный центр отдал приказ мышцам желудочно-кишечного тракта извергнуть содержимое желудка, он должен получить импульс от отвечающих за это систем и органов – обонятельного ядра, кишечника, гипоталамуса и других.

Церукал препарат

Рвоте предшествует тошнота, обильное выделение слюны, непроизвольное сглатывание.

Рвота не всегда является нежелательным актом, иногда она полезна, избавляет желудок и двенадцатиперстную кишку от токсичных веществ. Однако во многих других случаях рвота опасна для организма, нарушает работу сердца, мозга, почек, приводит к обезвоживанию.

Рвотный рефлекс играет отрицательную роль при приеме лекарств, проведении диагностических процедур, лечении зубов. В этих случаях рвотный рефлекс необходимо подавлять. У беременных женщин (токсикоз беременных) частая рвота нарушает баланс электролитов и серьезно угрожает не только их здоровью, но и плоду.

Важно! Рвотные позывы из-за функциональных расстройств ЦНС и вестибулярного аппарата Церукалом не блокируются.

Форма выпуска и упаковка

Церукал снимает тошноту и устраняет рвоту различных генезов. Активным веществом препарата является метоклопрамид – специфический блокатор серотониновых и допаминовых рецепторов.

В качестве вспомогательных веществ Церукал в форме таблеток содержит желатин, моногидрат лактозы (C12H22O11.H2O), крахмал, стеарат магния, кремнезем. В раствор для инъекций входят сульфит и хлорид натрия, динатрия эдетат, вода инъекционная.

Церукал выпускается в 2 формах:

  • Таблетки, содержащие по 10 мг активного вещества. 50 таблеток в стеклянном флаконе коричневого цвета помещены в картонную коробку.
  • Раствор для в/м и в/в введения. 2-х миллиметровые стеклянные ампулы (1 мл/5,27 мг гидрохлорида моногидрата) уложены по 5 штук в контурные ячейки, помещенные по 2 штуки в картонные пачки. Общее количество ампул в упаковке – 10 штук.

Церукал таблетки Таблетки Церукал раствор Раствор

Фармакологическое действие

Антирвотный эффект, вызываемый Церукалом, обусловлен такими факторами:

  • Блокирование передачи сигнала от ЖКТ и других органов и систем к рвотному центру.
  • Повышение тонуса сфинктеров ЖКТ, препятствующих движению пищи в обратном направлении. Это сфинктер Одди, располагающийся в фатеровом сосочке двенадцатиперстной кишки, и кардиальный (нижний) сфинктер пищевода.
  • Блокирование рецепторов, чувствительных к серотонину и дофамину. Нейромедиаторы действуют на мышцы кишечного тракта расслабляюще, моторная функция кишечника под их действием снижается.
  • Блокирование Церукалом рецепторов серотонина и дофамина повышает тонус мышц ЖКТ, вызывает усиление перистальтики, ускоряет движение химуса по тонкому кишечнику. При этом диарея отсутствует.

Церукал легко всасывается и проникает через защитные барьеры, в том числе и через плацентарный и гематоэнцефалический. Препарат стимулирует продуцирование пролактина, проникает в материнское молоко.

Фармакокинетика

Церукал быстро абсорбируется в кишечнике, с белками плазмы связывается около 30% его количества. Биотрансформируется в печени, выводится почками.

Лечебный эффект начинает сказываться быстро:

  • через 20-40 минут после приема таблеток,
  • через 12-15 минут после внутримышечного введения,
  • через 1-2 минуты после внутривенного.

Показания к применению

Церукал имеет обширный список показаний:

  • Рвота и тошнота любой этиологии за исключением вызванных нарушением вестибулярного аппарата и ЦНС.
  • Гипотония и атония ЖКТ, в том числе послеоперационная.
  • Заболевания желчевыводящей системы.Тошнота у ребенка
  • Метеоризм.
  • Рефлюкс (с эзофагитом и без).
  • Обострение язвенных болезней ЖКТ (в составе комплексного лечения).
  • Парез желудка при диабете.
  • Сужение желудка.
  • Обследование ЖКТ с помощью контрастных веществ.
  • Диспепсия у кардиологических больных (инфаркт, сердечная недостаточность).
  • Ротавирусная инфекция у детей.
  • Рвота у беременных.
  • Мигрень (Церукал не только снижает тошноту, но и уменьшает боль).
  • Отравление (устранение рвоты позволяет принимать средства от обезвоживания).
  • Тошнота и рвота, вызываемая приемом цитостатиков.

Способы применения и дозировка

На дозировку и схему приема Церукала влияет клиническая ситуация, состояние пациента и лекарственные формы. В зависимости от этих факторов рекомендации по использованию препарата целесообразно разделить на несколько категорий.

Общие правила использования

Церукал в форме таблеток принимаются за полчаса до еды, запивается водой. Дозировка:

  • для взрослых – 1 табл. (10 мг) 3-4 раза в течение дня,
  • дети 14 лет и старше – ½-1 табл. 2-3 раза за день.

Церукал ампулы

Предельная суточная доза: 

  • для взрослых – 60 мг (6 табл.),
  • для детей – 30 мг (3 табл.).

Дозировка инъекционных растворов для в/м и в/в введения:

  • дети 14-18 лет – 1 амп. 1-3 раза в день,
  • дети 2-14 лет – 0,1 мг/кг в/в (1-2 мин.).

Экстренная помощь при икоте и рвоте любой этиологии

В экстренных случаях Церукал вводится внутримышечно:

  • детям 14-18 лет – 1 амп. до 3-х раз в день,
  • детям 2-14 лет – доза рассчитывается из 0,1 мг/кг, кол-во уколов – до 3-х в день.

Усредненные дозы при в/м введении в зависимости от веса ребенка:

  • до 20 кг – 2 мл,
  • 20-30 кг – 3 мл,
  • 30-50 кг – 5 мл.

Усредненные дозы для в/м введения в зависимости от возраста:

  • 6-10 лет – 0,5 мл до 3-х раз в день,
  • 10-14 лет – 1 мл до 3 раз в день.

Предельная суточная доза – 0,5 мг/1 кг. При заболеваниях почек Церукал назначается в дозах, подбираемых врачом индивидуально.

Особую опасность обезвоживание представляет для маленьких детей, поскольку сами они не в состоянии его контролировать. В этом случае Церукал для детей является тем препаратом, который позволяет легко и быстро справиться с проблемой.

Подготовка к обследованию ЖКТ

Церукал вводят внутривенно за 10 минут до обследования в течение 1–2 мин:

  • детям старше 14 лет – 10-20 мг (1-2 амп.).
  • детям 2-14 лет – 0,1 мг/1 кг.

Устранение рвоты при терапии цитостатиками

Перед и после использования цитостатиков Церукал вводят в виде капельной инфузии по двум схемам.

  • Схема I. 2 мг/кг – в течение 15 мин. за полчаса до приема и через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 часов после.
  • Схема II. 1-0,5 мг/кг/час за 2 часа до приема цитостатиков и последующие сутки после.

Церукал разводят в изотоническом растворе (NaCl, глюкоза 5%) в соотношении: 1 доза препарата/50 мл раствора. Длительность приема – весь период лечения цитостатическими средствами.

Прием препарата пациентами с нарушенной функцией почек

При лечении больных с почечной дисфункцией Церукал назначается в дозах, определяемых выраженностью функциональных нарушений – в зависимости от клиренса креатинина.

  • Проба Реберга – до 10 мл/мин. – 1 раз в день 10 мг.
  • При значении клиренса эндогенного креатинина 10-60 мл – 2 приема по 7,5 мг.

При асците и тяжелой почечной недостаточности приведенные выше дозы уменьшаются в 2 раза.

В комплексной терапии заболеваний ЖКТ (гастрит, язва, ГЭРБ)

Дозировка Церукала подбирается врачом, лечащим основную патологию, в зависимости от клинического случая. Стандартный курс составляет 4-6 недель. В исключительных случаях возможно продление до 6 месяцев.

Противопоказания к использованию

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Желудочно-кишечное кровотечение.
  • Пилоростеноз (сужение привратника желудка).
  • Раздраженный кишечникНепроходимость кишечника.
  • Опухоли, связанные с пролактином.
  • Феохромоцитома.
  • Диспепсия.
  • Перфорация стенки ЖКТ.
  • Эпилепсия.
  • Беременность и лактация.

С осторожностью следующим категориям больных:

  • Дети раннего возраста из-за опасности развития дискинетического синдрома (нарушение моторно-эвакуаторной функциональности толстого кишечника).
  • Пациенты с серьезными заболеваниями почек и печени.
  • Пожилые люди (из-за риска развития поздней дискинезии и паркинсонизма).
  • Больные с высоким АД и бронхиальной астмой.

Побочные эффекты

  • Слабость, сонливость. Головокружение
  • Сухость во рту.
  • Головная боль.
  • Депрессия.
  • Запор или диарея.
  • Головокружение.
  • Акатизия (неспособность сидеть без движения и перемены позы).

При высоких дозах и длительном приеме:

  • бессонница и раздражительность (из-за потери калия),
  • паркинсонизм,Бессоница
  • галакторея (вследствие гиперпролактинемии из-за повышенного продуцирования пролактина, вызываемого Церукалом),
  • нарушение менструального цикла,
  • дискинезия,
  • изменение количества эстрогенов у женщин, гинекомастия – у мужчин,
  • злокачественный нейролептический синдром.

Церукал при беременности и кормлении грудью

Данные о том, что Церукал неблагоприятно воздействует на плод, отсутствуют.

Однако в связи с недостаточностью информации прием препарата во время беременности необходимо ограничить:

  • в первом триместре исключить полностью,
  • на более поздних сроках принимать только в крайних случаях (при угрозе жизни).

Если возникла необходимость принимать Церукал во время кормления грудью, ребенка нужно временно перевести на молочные смеси.

Взаимодействие с другими лекарствами

Церукал ослабляет действие антихолинэстеразных препаратов, циметидина и дигоксина (последних два за счет снижения всасывания).

Действие аспирина, тетрациклина, парацетамола, ампициллина и леводопы при приеме вместе с Церукалом, напротив, возрастает из-за повышения всасывания.

При одновременном приеме препарата с нейролептиками возрастает риск экстрапирамидных реакций.

Особые указания

  • Церукал нельзя принимать одновременно с этанолом (спиртными напитками).
  • При лечении требуется соблюдение особой осторожности при управлении ТС, при работе с другими травмоопасными механизмами, требующими повышенного внимания и быстрой реакции.

Церукал может искажать результаты лабораторных исследований в отношении функции печени, а также при определении уровня пролактина и альдостерона в крови.

Условия хранения

Церукал следует хранить при температуре не больше 25 °C в месте, которое недоступно для детей. Предельный срок хранения – 5 лет. Лекарство с просроченным сроком хранения подлежит утилизации.

Отпускается препарат по рецепту.

Стоимость

Цены на Церукал в некоторых регионах России, в рублях

Лекарственная форма Москва Санкт-Петербург Ростов-на-Дону Екатеринбург Владивосток
Таблетки, 10мг, №50 От 110 От 95 От 115 От 95 От 110
Ампулы, 5мг/мл, №10 От 230 От 180 От 230 От 190 От 220

Народные средства для устранения тошноты и рвоты у детей и взрослых

Народные рецепты для устранения рвоты у детей должны применяться лишь в качестве первой помощи при однократной рвоте, которая не отягощена:

болями в животе или желудке, диареей, повышением температуры, рвоте с желчью. Во всех перечисленных случаях необходимо срочное обращение к врачу.

В несложных ситуациях прием травяных отваров и настоев помогает уменьшить рвотные позывы, улучшить состояние ребенка. Кроме этого, траволечение может использоваться в качестве компонента комплексной терапии, настои и отвары можно принимать одновременно с Церукалом.

Противорвотным эффектом обладают следующие травы и препараты:

  • Мята и ромашкаТравяной сбор. В одинаковом количестве берутся листья мяты, листья и цветки мелиссы, цветки ромашки. 1 столовая ложка сбора заливается ¼ л кипятка и настаивается полчаса в закрытом состоянии. Настой принимается трижды в день по столовой ложке.
  • Мята перечная. Столовую ложку растения необходимо заварить 200-250 мл кипятка и подержать 2-3 часа в термосе или укутанной банке. После процеживания принимается при тошноте по столовой ложке несколько раз в день.
  • Корень валерианы. Мелко измельченное корневище в количестве 1 чайной ложки заливается стаканом воды, кипятится 8-10 минут, фильтруется и принимается трижды в день по одной чайной ложке.
  • Отвар семян укропаСемена укропа. Берется 1 чайная ложка семян на стакан кипятка. После заваривания нужно прокипятить на медленном огне около 15 минут. После процеживания принимается по 2 чайной ложки три-четыре раза в день.
  • Мелисса. После заваривания одной столовой ложки сырья стаканом кипятка нужно прокипятить в течение 2 минут. Полученный отвар полезен не только при тошноте и рвоте, но и других расстройствах пищеварения.
  • Настойка из корок мандарина и лимона. Это рецепт для взрослых. 2-3 столовых ложки корок настаиваются в 500 мл водки в теплом месте около недели. Принимать нужно перед едой по 20-30 капель, разведенных в половине стакана воды.
  • Нашатырный спирт. Иногда, чтобы уменьшить чувство тошноты, достаточно вдохнуть несколько раз запах смоченного в нашатырном спирте ватного тампона.

Аналоги

Торговая марка Форма выпуска Цена, руб
Метоклопрамид Таблетки, 10 мг активного вещества, 50 штук в упаковке. От 25
Домперидон Таблетки 10 мг, №30.

Производитель: Алси Фарма (Россия).

Производитель: Тева (Израиль).

От 70

От 200

Мотилак Таблетки 10 мг, №30. От 230
Мотилиум Суспензия 100 мл, 1 мл/1 мг.

Табл. лингв. 10 мг, №10.

Табл. Лингв. 10 мг, №30.

От 660

От 400

От 650

Пассажикс Табл. жевательные, 10 мг, №10.

Табл. жевательные, 10 мг, №30.

От 130

От 220

Дамелиум Таблетки 10 мг, №30.  
Мотинорм Сироп 5 мл/5 мг.  От 120
Мотижект Таблетки, 10 мг, №30. От 130

Метоклопрамид таблетки Метоклопрамид Таблетки Домперидон-Тева Домперидон-Тева Препарат Мотилак Мотилак Препарат Мотилиум Мотилиум Препарат Пассажикс Пассажикс Дамелиум таблетки Дамелиум Мотинорм таблетки Мотинорм Мотижект таблетки Мотижект

Заключение

В заключение несколько замечаний и советов от специалистов:

  • Церукал – эффективное противорвотное средство, способное остановить самую сильную рвоту.
  • Чтобы избежать передозировки препарата, маленьким детям рекомендуется делать в/м уколы.
  • Если сильная рвота возникла у ребенка до 2 лет, необходимо вызывать скорую помощь.
  • При сильной рвоте, вызванной отравлением, ребенку рекомендуется ввести Церукал в/м, чтобы он мог принимать средства от обезвоживания.
  • При кишечной инфекции Церукал целесообразно использовать для симптоматического лечения, в то время как для борьбы с инфекцией будут задействованы другие медикаменты.

Отзывы врачей

Доктор о Церукале Доктор о препарате Церукал Отзыв доктора о Церукале Отзыв врача о Церукале Отзыв врача о препарате Церукал Отзыв врача о противорвотном Церукале Отзывы родителей, дававших своим детям Церукал, в целом свидетельствуют о том, что препарат эффективно устраняет тошноту и рвоту. Вместе с тем при его использовании нужно проявлять осторожность из-за возможности побочных эффектов, которые не так уж и редки.

Если Вам приходилось использовать Церукал для лечения детей, поделитесь своими впечатлениями с другими родителями, оставьте свой комментарий внизу этой страницы. Возможно, Ваш совет окажется для кого-то очень полезным.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Экспертный журнал о заболеваниях и лечение спины (позвоночника), нервная система человека
Adblock
detector