Посткоитальный цистит ㅡ воспаление в мочевом пузыре, возникновение которого провоцируется интимной близостью. Патологию, как правило, диагностируют у женщин. Мужчины с данной болезнью сталкиваются крайне редко. Недуг не опасен, но лечить его, как и любой иной, нужно вовремя. Без адекватной и грамотной терапии цистит осложнится другими серьезными заболеваниями.
Анатомические особенности женщин
Представительницы слабого пола, по сравнению с мужчинами, в большей степени подвержены появлению посткоитального цистита. У них уретра короче и шире, нет изгибов и сужений, мочевыводящий канал расположен близко к анусу и влагалищу. Все эти факторы только способствуют проникновению в организм патогенной микрофлоры и развитию посткоитального цистита.
Также недуг обусловливается:
- влагалищной эктопией ― слишком низкое расположение наружного отверстия уретры ко входу во влагалище,
- гипермобильность входа в мочеиспускательный канал из-за спаечных процессов.
Предрасполагающие факторы
Рецидивирующую секс-индуцированную дизурию, или посткоитальный цистит, диагностируют у 12% женщин с хроническим воспалением. Его главная отличительная черта — дизурические проявления через 12–36 часов после полового акта. В ряде случаев патология начинает периодически беспокоить спустя несколько лет после родов или первого сексуального опыта из-за возрастных или травматических изменений тканей.
Причины возникновения посткоитального цистита:
- гинекологические заболевания — молочница, вагиноз, кольпит, цервицит, эндометрит,
- венерические — хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз,
- неправильное применение контрацептивов,
- несоблюдение норм интимной гигиены,
- продолжительный половой акт,
- ношение белья из синтетики,
- частое использование ежедневных прокладок.
Также посткоитальный цистит чаще возникает у женщин с декомпенсированным диабетом, ожирением, малоактивным образом жизни, метаболическим синдромом, иммунодефицитом по другим причинам.
Симптоматика посткоитального цистита
Проявления патологии неспецифические, схожие с обычным воспалением в мочевом пузыре. Особенность недуга — возникновение симптомов исключительно после секса.
Бывает, что болезнь проявляется после гинекологического обследования. Обостряется посткоитальный цистит после интимной близости, на фоне неправильного питания (злоупотребления жирностями, жареными, острыми и копчеными блюдами), переохлаждения, стрессовых ситуаций. Рецидивы часто случаются у курящих и налегающих на спиртные напитки женщин.
Сопровождается патология такой симптоматикой:
- боль и дискомфорт внизу живота:
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
- недомогание,
- незначительное увеличение температуры,
- расстройство сна,
- учащенные позывы в туалет.
- При возникновении признаков посткоитального цистита нужно обратиться к доктору и пройти обследование. Не стоит пытаться самостоятельно лечить недуг. Из-за неправильной терапии заболевание может усугубиться. В этом случае избавиться от него будет сложнее, а сам процесс затянется надолго.
Методы диагностики
При подозрении на посткоитальный цистит проводится комплексное обследование. Первый этап — сбор врачом-урологом анамнеза и жалоб, осмотр половых органов. Далее берут анализы крови и мочи. Результаты (повышенный белок, эритроциты и лейкоциты) позволяют выявить воспаление, его давность и течение.
Также проводят бактериальный посев мочи. Определяет наличие и состав болезнетворных микроорганизмов. По результатам исследования назначается лечение. Обязательная манипуляция — забор биоматериала из влагалища для исключения специфического воспаления.
По рекомедации врача проводят УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопию.
Лечение
Терапию посткоитального цистита важно начать своевременно, иначе увеличится риск появления осложнений. Из-за неправильного лечения возможно развитие бесплодия, пиелонефрита. Нередки случаи психологических проблем, в особенности боязни интимной близости.
Терапия недуга направлена на ликвидацию провоцирующего фактора, устранение воспаления и боли, нормализацию самочувствия. Чтобы полностью избавиться от патологии, достаточно пройти полноценный курс лечения посткоитального цистита и откорректировать образ жизни. Препараты указаны ниже.
Таблица — Медикаментозная терапия посткоитального цистита
Группа | Средства | Эффект/свойства |
Антибактериальные |
| Борются с вредными микробами, купируют воспаление |
Противовирусные (если недуг спровоцирован вирусами) |
| Уничтожают патогенную микрофлору, повышают защитные свойства организма |
Спазмолитики |
| Устраняют боль |
Уросептики |
| Борются с воспалением и восстанавливают функционирование мочевыделительной системы |
Противогрибковые |
| Уничтожают грибковую инфекцию |
Витамины |
| Укрепляют иммунитет |
Продолжительность курса составляет неделю, однако медикаменты с иммуностимулирующими свойствами и витамины принимают в течение месяца. На время лечения исключают интимные отношения. При обнаружении половых инфекций терапию проходят оба партнера.
Если посткоитальный цистит вызван анатомическими особенностями женщины, проводят операцию по смещению кверху и ушиванию наружного отверстия мочеиспускательного канала. Транспозицию выполняют амбулаторно.
При хроническом посткоитальном цистите показаны инстилляции мочевого пузыря с антисептиками. Процедуру проводят в амбулаторных условиях при помощи катетера. Длительность курса — полторы недели.
Коррекция рациона
Особое место в терапии патологии занимает диета. Правильное питание обеспечивает ускорение выздоровления и нормализацию работы мочевыделительной системы. Принципы следующие:
- Отказ от приема в пищу жирных, жареных, соленых и копченых блюд.
- Обогащение рациона продуктами растительного происхождения с мочегонными свойствами.
- Употребление только свежеприготовленной еды.
- Питьевой режим, не менее 2 литров в сутки.
Народные средства
В дополнение к основному лечению посткоитального цистита рекомендовано применение натуральных составов. Употреблять настои и отвары допускается только после консультации с врачом.
Действенные лекарства при посткоитальном цистите:
- Шиповниковый напиток. Нарезанные корни растения, в количестве 20 г, заваривают в стакане кипятка. Состав томят на малом огне полчаса, потом охлаждают и фильтруют. Употребляют по ½ стакана снадобья четырежды в день.
- Средство из меда и льна купирует болевой синдром. Семена (20 г) заваривают в половине литра воды, охлаждают. Процеженную жидкость смешивают с медом — 1 ч.л. Выпить напиток нужно в течение 30 минут.
- Ускорить выздоровление можно с помощью целебного сбора. Василек смешивают в равных соотношениях с бузиной, горцем птичьим и календулой. Каждого компонента берут по 10 г. Сырье заваривают в стакане кипяченой воды. Употребляют при посткоитальном цистите по 100 мл профильтрованного снадобья 3 раза на день, до приема пищи.
Виды профилактики
Предупредить развитие посткоитального цистита или обострение патологии можно. Для этого нужно придерживаться рекомендаций доктора и советов по гигиене.
Неспецифическая
Начинаться профилактика обострений посткоитального цистита должна с неспецифических мер. С целью предупреждения появления болезни рекомендовано:
- соблюдение интимной гигиены,
- отказ от поз, при которых приходится сильное воздействие на уретру,
- своевременное опорожнение мочевого пузыря,
- ношение качественного белья,
- исключение применения тампонов,
- лечение сопутствующих патологий.
Иммуноактивная
Для профилактики и терапии инфекционных процессов в мочевыводящих путях, в частности, посткоитального цистита, рекомендовано применение иммуномодулирующего препарата Уро-Ваксом. Средство с высоким уровнем доказательности и рекомендательности. Это капсулы с бактериальным лиофилизатом 18 видов кишечной палочки (самый частый уропатоген). Прием лекарства обеспечивает активизацию механизма естественной защиты организма.
Препарат хорошо переносится, не имеет побочных реакций. Принимать его для профилактики посткоитального цистита нужно на протяжении 90 суток (по 1 таблетке в день). Обеспечивает снижение количества обострений на 73%, а также уменьшает выраженность проявлений на 65% в случае острого процесса.
Прием антибиотиков
Данный метод профилактики посткоитального цистита уменьшает частоту рецидивов, а также минимизирует симптоматику патологии. Применение способа рекомендовано только при неэффективности иных методик.
Связано это с тем, что препараты с антибактериальным воздействием обладают массой побочных эффектов, провоцируют появление дисбиоза влагалища и кишечника. Антибиотики выбора — Фурадонин, Фосфомицина трометамол. Их необходимо принимать накануне полового акта или пропивать курсами. Такое лечение возможно только по назначению врача.
Выводы
Посткоитальный цистит — распространенная и неприятная патология, которая при неадекватном лечении приводит к осложнениям. Предотвратить возникновение воспаления или же рецидива можно. Для этого необходимо:
- укреплять иммунитет,
- проводить профилактику,
- лечить сопутствующие недуги,
- избегать переохлаждения и стрессов.