Камень в почке или солевой конкремент является проявлением мочекаменной болезни. Кристаллизация солей протекает бессимптомно до тех пор, пока не начинается движение сформировавшегося макролита через систему мочевыводящих путей. Выход сопровождается интенсивными болями, повышением температуры и воспалительными процессами. Симптомы камней в почках у женщин маскируются за заболеваниями забрюшинного пространства и гинекологическими патологиями, поэтому диагностика и лечение проводится нефрологом в тандеме с гинекологом и эндокринологом.
Причины мочекаменной болезни у женщин
В основе патологии лежит нарушение обмена веществ, что впоследствии приводит к кристаллизации солей с последующим их осаждением в мочевыводящих путях – мочеточниках, мочевом пузыре и почках. Причины образования камней в почках и основные механизмы возникновения заболевания окончательно не установлены, но ученые определили ряд предрасполагающих факторов:
- метаболические нарушения – гиперурукурия, гиперурикемия, гиперкальциурия,
- повышенный уровень в моче солей и эфиров щавелевой кислоты – оксалатов,
- аномалии развития мочеполовой системы (неправильная форма почки или перегибы мочеточника),
- хронические заболевания почек и инфекции мочевыводящих путей,
- наследственность,
- особенности пищевого и питьевого режима, работа в сложных условиях,
- болезни эндокринной системы,
Отдельно можно выделить пищевой и питьевой факторы, под которыми подразумевается плохое качество воды и недостаточное ее употребление, а также несбалансированная диета и дефицит витаминов.
Симптомы заболевания
Признаки камней в почках различаются в зависимости от размера, месторасположения и химического состава макролита. Патология возникает в любом возрасте и характеризуется рецидивирующим течением. Приступы сопровождаются болевым синдромом, которому предшествуют повышенные физические нагрузки, употребление чрезмерного количества жидкости, в том числе мочегонных сборов и препаратов.
Как выходят камни из почек? Болевые ощущения меняются в зависимости от продвижения макролита по мочевыводящим путям. Когда камень выходит из почки и продвигается через верхние отделы мочеточника больной ощущает приглушенную боль в пояснице. По мере миграции макролита боль иррадиирует в область живота или в подреберье, отмечается болезненность в паху, в области сфинктера и репродуктивных органах.
Очень важно не перепутать почечную колику с острыми состояниями, требующими немедленного хирургического вмешательства: аппендицитом, панкреатитом, грыжей, внематочной беременностью, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Определить причину плохого самочувствия может только врач, поэтому при появлении нижеописанной симптоматики необходима своевременная медицинская помощь. Выход камней из почек сопровождается:
- повышением артериального давления, температуры тела, ознобом, тошнотой и рвотой,
- появлением в моче кровяных сгустков и осадка,
- резкой приступообразной болью,
- частым и болезненным мочеиспусканием.
Несмотря на бессимптомное течение болезни на начальном этапе, нефрологи утверждают, что патологически изменения можно выявить заблаговременно. Развивающиеся камни напоминают о себе тупыми болями как с правой, так и с левой стороны низа спины. Чтобы отличить симптомы камней в почках от неврологических или гинекологических проблем необходимо обратить внимание на характер боли.
Важно! Основным признаком растущего в почках макролита являются боли, усиливающие при изменении положения тела.
Также о проблемах сигнализирует стойкая гипертензия, не поддающаяся коррекции, нарушение режима мочеиспускания и мутная моча с неприятным запахом.
Диагностические мероприятия
Камни в почках и симптомы заболевания у женщин долгое время не проявляют себя. Патологические изменения диагностируются при обращении к врачам по поводу других проблем со здоровьем или при диспансеризации. При подозрении на заболевание почек у женщин рекомендуется первичные консультации у гинеколога и уролога, которые примут решение о дальнейших диагностических мероприятиях. Базовое обследование включает:
- осмотр уролога или нефролога,
- сбор анамнеза,
- УЗИ,
- лабораторные тесты крови и мочи,
- урографию – рентгенологическое исследование почек и мочевыводящей системы после внутривенного введения контрастного вещества,
Руководствуясь данными первичного обследования, для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры:
- мультиспиральная КТ,
- нефросцинтиграфия,
- посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
В плане обследования женщин могут появиться дополнительные консультации врачей узкой специализации: гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
Основные методы лечения
Лечение мочекаменной болезни представляет собой комплекс мер, состоящий из удаления конкремента, купирования воспалительных процессов, нормализации оттока мочи и предотвращения образования камней.
Все существующие методики являются взаимодополняющими, поэтому лечебная тактика зависит от результатов диагностики, химического состава и размера конкрементов, возраста пациента. Современная медицина предлагает следующие методы:
- консервативное лечение, направленное на создание условий для самостоятельного выхода камней или их растворения, а также предотвращения образования новых конкрементов,
- эндоскопические и хирургические вмешательства,
- чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия,
- контактная литотрипсия.
При наличии в почках камней, непревышающих размеров 3 мм, предполагается проведение курса антибактериальной терапии с последующим приемом препаратов, помогающих выйти конкременту с минимальными проявлениями.
В случае обнаружения крупного камня пациентке предлагается хирургическое лечение, которое до недавнего времени проводилось преимущественно открытым способом. Благодаря научным инновациям в области биохимии и медицинского оборудования сегодня большинство операций проводится малоинвазивными способами. «Золотым стандартом» является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять более 85% макролитов любой локализации. Ударные волны проникают через ткани и разрушают камень до мелких фрагментов, которые выходят при мочеиспускании, не вызывая болезненных ощущений.
После дробления проводится лекарственная терапия, направленная на изгнание мелких конкрементов из мочевыводящей системы, купирование воспалительных процессов и обезболивание.
Риски заболевания
Выходящий камень из почки доставляет неприятные ощущения в виде колик и сопровождающими процесс клиническими проявлениями. Помимо этого, патология чревата грозными осложнениями:
- Воспалением почек – пиелонефритом, который характеризуется хроническим, рецидивирующим течением и значительно снижает качество жизни больного.
- Гидронефрозом – нарушением оттока мочи из-за блокировки конкрементом мочеточника.
- Развитием сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца и инсульта.
Особую опасность заболевание представляет для больных с пересаженной почкой и с нарушениями иммунной системы. Беременные женщины также находятся в высокой зоне риска.
Профилактика мочекаменной болезни
Образование камней в почках у женщин и возникновение следственных заболеваний существенно влияет на работоспособность и самочувствие. Поэтому лечение не должно заканчиваться в кабинете у врача – прежде всего требуется изменение образа жизни. Специалисты рекомендуют следить за показателями массы тела, придерживаться назначенной диеты и навсегда отказаться от употребления алкоголя и курения. Также рекомендованы умеренные физические нагрузки, направленные на увеличение выносливости и поддержания тонуса костно-мышечного аппарата.
Отличное профилактическое средство – почечный сбор, который помогает выйти из мочевыводящей системы мелким конкрементам и песку. Лечение травами должно проводится под контролем врача и только после полного обследования!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
