При наличии красных кровяных телец в урине диагностируют гематурию. Кровь в моче у ребенка, розовые вкрапления на памперсе вызывают серьезную тревогу у родителей.
Не всегда появление эритроцитов в моче можно увидеть визуально. При небольшой концентрации диагностируют микрогематурию только по результатам лабораторных исследований. При наличии кровяных телец требуется сдать дополнительные анализы, для выяснения причин таких изменений в детском организме.
Кровь в моче не всегда свидетельствует о наличии заболеваний. Причиной может стать физиологический процесс, например, сильные нагрузки при занятиях спортом.
В каких случаях кровь в урине считается нормой?
Уровень содержания красных кровяных телец в моче различный для каждого возраста и пола.
После рождения ребенка происходит перестройка организма и адаптация к новым условиям. При этом уничтожаются накопленные во время дородового развития эритроциты и образуются другие. При таком процессе возможно появление красных кровяных телец в количестве до 7 клеток в поле зрения. Как долго будет длиться этот процесс, зависит от иммунитета ребенка.
Учитывая недоразвитость парного органа у детей младше двух лет, возможно появление красных телец в моче по причине недостаточной фильтрации. В таком случае наличие эритроцитов до 5 клеток в поле зрения является нормой.
У детей старше двух лет, если в анамнезе нет заболеваний мочевыделительной системы, содержание в урине эритроцитов должно быть следующим:
- для мальчиков до 1,
- для девочек до 3.
Увеличенная концентрация свидетельствует об отклонении от нормы.
Появление крови в моче ребенка считается безопасным в таких случаях:
- после использования катетера в мочеиспускательном канале, возможны кровянистые выделения спустя 2–3 дня,
- когда ребенок перед сдачей анализа испытывал тяжелые физические нагрузки,
- при использовании в целях диагностики заболевания эндоскопа возможно присутствие кровяных вкраплений в моче на протяжении двух дней,
- после удаления или дробления камней.
Причины
При отсутствии патологий гематурия у детей развивается в результате неприспособленности организма к окружающим факторам и нагрузкам. Зачастую дети с кровью в моче нуждаются в укрепляющей терапии.
Причины развития гематурии:
- продолжительное нахождение на солнце в жаркое время года,
- посещение бани,
- употребление острых продуктов и специй,
- чрезмерный прием в пищу цитрусовых и шоколада,
- слишком тяжелая физическая нагрузка,
- перенесенные стрессы,
- реакция организма на прием медикаментозных препаратов.
У новорожденных
Если изменение цвета мочи произошло у младенца в первые дни жизни, не стоит паниковать. Скорее всего, это физиологический процесс – мочекислый инфаркт, который, несмотря на серьезность названия, не является заболеванием и не требует лечения.
Но присутствие крови в моче у новорожденного может быть следствием инфицирования путей, аномалий развития, травмирования в процессе родоразрешения. Поэтому образование крови в моче у малыша требует сдачи анализов и дополнительного обследования.
У грудничка
Развитие гематурии у детей до года чаще всего является следствием хрупкости сосудов. Может возникнуть при сильном простудном заболевании, в результате непомерной для малыша нагрузке. Кровь в моче может появиться при несоблюдении гигиены, что способствует развитию инфекционных процессов. Возможно появление эритроцитов в моче и при наличии врожденных патологий у ребенка.
У подростков
У детей старшего возраста причиной развития гематурии становятся заболевания органов мочевыводящей системы воспалительного характера. При этом вместе с кровью возможно отхождение слизи и гноя. Образование кровяных примесей может быть следствием МКБ, конкремент идет по мочевыводящим протокам, повреждая их.
Классификация причин
Провоцирующие факторы появления крови в моче разделяют следующим образом:
- Преренальные – интоксикации, сепсис, инфекции.
- Ренальные – болезни, поражающие почки.
- Постренальные – патологии нижних органов мочевыводящей системы.
Ошибочные анализы
Очень важно правильно собирать мочу для исследования. Если не соблюдать гигиену перед сдачей биологической жидкости, результат может быть ложным. При наличии воспалительного процесса в кишечнике, содержащиеся эритроциты попадают в емкость для сбора урины.
Девочкам нельзя сдавать мочу перед началом менструации и спустя неделю после окончания. Появиться кровянистые тельца могут при гормональных нарушениях, а также при патологиях придатков.
Гематурия при патологиях
Следы крови в моче у ребенка могут стать результатом травмирования. При падении, ударах в область живота, ушибах поясницы, при спортивных травмах происходит нарушение кровотока в паренхиме, что приводит к макрогематурии. При разрыве почек и мочеточников идет обильное внутреннее кровотечение, требующее немедленной госпитализации.
Гематурия у детей чаще всего развивается в результате нарушений работы органов мочевыделения:
- Воспалительные. Заболевания лоханок, паренхимы, цистит и уретрит.
- Невоспалительные. МКБ, онкология, аномалии развития, гидронефроз.
У детей кровь в моче может быть следствием заболеваний:
- инфекционных (грипп, менингит, скарлатина, тиф),
- образований нагноений при флегмоне,
- пневмонии и сепсиса,
- врожденных патологий, связанных с нарушением кроветворной функции, видоизменением кровяных телец, недостаточной свертываемости, гемофилии,
- пороках сердца.
Симптомы гематурии
Помимо окрашивания мочи при патологических процессах в органах мочевыводящей системы могут проявляться и другие признаки.
При гломерулонефрите происходит резкое снижение объема выделяемой урины, присутствуют и такие симптомы:
- недомогание,
- головная боль,
- увеличение температуры тела,
- наличие слизи и примесей в моче,
- отечность лица.
При пиелонефрите присутствуют следующие проявления:
- боли в пояснице,
- перепады температуры, сопровождающиеся ознобом,
- наличие слизи и гноя в моче,
- рези при деуринизации,
- внезапное недержание урины,
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
Циститы чаще всего возникают у девочек, характеризующиеся такими симптомами:
- при опорожнении пузыря постоянная боль,
- отхождение урины со слизью и гноем,
- недомогание,
- дискомфорт в области лобка,
- недержание.
МКБ встречается у детей довольно редко. В таком возрасте чаще бывает нарушение обменных процессов, что приводит к высокому содержанию солей, что в будущем может спровоцировать формирование конкрементов.
Диагностика
При появлении эритроцитов в моче у детей в первую очередь нужно сдать анализ крови. Относительно дополнительных методов, которые возможно потребуется пройти платно, сообщит лечащий врач. Могут понадобиться такие исследования:
- анализ крови (общий, клинический, по методу Нечипоренко и Амбурже),
- установление показателя свертываемости,
- тесты относительно содержания азотистых веществ,
- ультразвуковое исследование мочеполовой системы и органов брюшной полости,
- КТ,
- экскреторная уропиелография.
Вид эритроцитов
Не только количественный уровень позволяет установить степень развития гематурии, вид красных кровяных телец указывает на причину появления крови в моче.
При наличии эритроцитов стандартного строения возможно присутствие воспаления нижних органов мочевыводящей системы. Если идет кровь в конце мочеиспускания, это свидетельствует о повреждении шейки мочевика, развития опухоли в нем, у мальчиков – воспаление канала уретры.
При видоизменении красных кровяных телец возможны заболевания застойного характера, что часто встречается при развитии МКБ. Это происходит в результате задержки мочи при перекрывании конкрементом мочевыводящих путей, при этом тельца изменяют форму, преобразуется в кольца.
Для установления причины гематурии у детей требуется обследование гинеколога и уролога.
Лечение
Терапия гематурии осуществляется после диагностики и зависит от вида заболевания:
- при травмировании может потребоваться оперативное вмешательство,
- если установлен гломерулонефрит, необходима специальная диета и прием медикаментозных средств (гормональных и цитостатиков),
- при наличии цистита или пиелонефрита для лечения используются антибиотики,
- если туберкулез является причиной развития гематурии — требуется госпитализацмя в специализированном диспансере.
Заболевания онкологической природы у малышей встречаются редко, чаще такие процессы диагностируют у пожилых людей. В качестве симптоматической терапии применяют гемостатические средства.
При своевременном выявлении патологий и комплексном лечении можно избавиться от заболевания и такого проявления, как кровь в моче.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
