Сердечные гликозиды представляют собой вещества, способные устранять симптомы сердечной недостаточности. Они имеют растительное происхождение и, поэтому применяются в медицине на протяжении многих столетий. На сегодняшний день аналогичное название носит и отдельная группа лекарственных средств, в основу которой входят гликозиды.
Механизм действия препаратов
Механизм действия гликозидов заключается в том, что, попадая в организм, они начинают участвовать в обменных процессах сердечно-сосудистой системы. В результате ионный баланс сердца изменяется, и естественным образом увеличиваются сердечные сокращения.
Применение сердечных гликозидов способствует:
- Стабилизации метаболизма,
- Нормализации энергетического обмена в области сердца,
- Усилению состояния систолы,
- Удлинению процесса диастолы, а именно процесса расширения полостей сердца,
- Повышению артериального давления.
Эффект от всех перечисленных действий заключается в том, что миокард получает больше возможностей для отдыха, а также усиленное питание. Помимо этого гораздо быстрее восполняются энергозатраты сердца.
Пациент, принимающий препараты, может заметить положительный эффект по следующим признакам:
- Восстанавливается сердечный ритм, уходят признаки тахикардии,
- Улучшается цвет кожных покровов. Если раньше они были бледными или даже синюшными, то после приема гликозидов к ним возвращается здоровый оттенок,
- Исчезает одышка, если ранее она имела место,
- Проходит отечность,
- Устраняются болевые ощущения в области груди.
Препараты из группы гликозидов способны оказывать действие не только на сердце, но и на центрально-нервную систему и почки. Так они могут оказывать успокаивающий и даже мочегонный эффект.
Классификация лекарственных средств
Классификация сердечных гликозидов подразумевает три основные группы препаратов: быстрого, среднего и пролонгированного действия. Различие между ними заключается в том, как быстро возникает эффект от их приема и, как долго он длится.
Список сердечных гликозидов достаточно обширный, поэтому не стоит подбирать лекарства самостоятельно. Назначение должен выписывать лечащий врач на основе результатов всех необходимых диагностических процедур.
Средства пролонгированного действия
В эту группу входят сердечные гликозиды, действие которых наиболее длительное. Оно может продолжаться до 10 дней. В основу данных препаратов входит растение наперстянка пурпурная.
Время возникновения максимального эффекта от лекарства зависит от формы его приема. Если препарат выпускается в виде таблеток, то активное действие его основных компонентов можно ожидать примерно через 10 часов. Если же это внутривенный препарат, то время начала действия сокращается до 6-7 часов.
Популярными примерами препаратов сердечных гликозидов длительного действия могут выступать Дигитоксин, Кордигит, Ацетилдигитоксин. Они назначаются при хронической сердечной недостаточности, а также при нарушении кровообращения.
Средства средней продолжительности действия
Сердечные гликозиды при сердечной недостаточности хронического или острого характера, как правило, обладают средней продолжительностью действия. Они также создаются на основе растения наперстянка. Но, если в первом случае это был пурпурный вид, то для данной группы лекарств используются шерстистый и ржавый сорт. Дело в том, что их свойство кумуляции более умеренное.
Наиболее активное действие лекарства в организме начинается в среднем через 5-6 часов после его приема. Это в случае с таблетками. Если проводится внутривенное введение препарата, то время наступления максимального эффекта будет составлять 3 часа. Общая длительность действия сердечных гликозидов данной группы может достигать 3 суток.
Среди гликозидов средней продолжительности можно указать препараты Дигоксин, Медилазид, Лантозид.
Средства быстрого действия
Данная группа представляет собой препараты для неотложной помощи. Действовать они начинают уже через 8-9 минут после попадания в организм. Максимальный эффект возникает примерно через 1 час.
В виду экстренного характера действия данных препаратов, вводят их только внутривенно. Это позволяет максимально быстро получить результат. В отличие от первых двух групп, в основу гликозидов быстрого действия входит не наперстянка, а ландыш или строфант. Их кумулятивные свойства минимальны.
Примеры сердечных гликозидов короткого действия: Строфантидина Ацетат, Строфантин К, Коргликон.
Показания к назначению сердечных гликозидов
Эффект от сердечных гликозидов достаточно выраженный и применять их нужно исключительно при необходимости. К показаниям их применения можно отнести:
- Хроническую сердечную недостаточность,
- Острую сердечную недостаточность,
- Различные пороки сердца,
- Тахисистолическую форму мерцательной аритмии,
- Дистрофическое состояние миокарда,
- Низкую способность сердца к сокращению,
- Суправентрикулярную тахикардию,
- Значительное расширение полостей сердца,
- Постинфарктный кардиосклероз.
Реже лекарственные препараты данной группы назначаются при:
- Миокардите, представляющим собой воспаление сердечной мышцы,
- Аортальной недостаточности,
- Кардиомиопатии, когда структура сердечной мышцы изменена,
- Тиреотоксикозе.
Стоит указать, что, если ранее при хронической сердечной недостаточности активно применялись только гликозиды, то в последнее время они не редко заменяются другими препаратами или назначаются в комплексе с иными лекарствами.
Противопоказания к гликозидам
Для того чтобы исключить риск отравления сердечными гликозидами, необходимо быть в курсе имеющихся противопоказаний. Препараты из этой группы категорически запрещены при:
- Индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в их состав,
- Субаортальном стенозе,
- Синусовой брадикардии,
- Миокардите инфекционного характера,
- АВ-блокаде второй степени,
- Синдроме Вольффа-Паркинсона,
- Синдроме Морганьи-Адамса-Стокса,
- Шоковом состоянии.
Также существуют и относительные противопоказания. К ним относятся:
- Синдром «гипертонического сердца»,
- Анемия,
- Острый инфаркт миокарда,
- Кардиомипатия,
- Перикардит,
- Период беременности и лактации.
Детский возраст не является противопоказанием к применению сердечных гликозидов. Вид препарата и его дозировка назначается лечащим врачом.
Побочные эффекты
Отравление сердечными гликозидами может произойти в случае передозировки препарата или индивидуальной негативной реакции организма. Вот почему очень важно соблюдать предписания врача по их приему.
Об интоксикации сердечными гликозидами пациенту могут сигнализировать следующие симптомы:
- Плохое самочувствие,
- Тошнота,
- Рвота,
- Нарушение стула,
- Нарушение сна,
- Головные боли и головокружения,
- Плохой аппетит,
- Раздражительность.
Если после приема лекарства возникло хоть одно из описанных явлений необходимо обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.
Опасность передозировки
К сожалению, отравление сердечными гликозидами не самое редкое явление. Опасность этого явления заключается в том, что помимо ухудшения общего самочувствия, у пациента могут возникнуть значительные нарушения в работе сердца.
Передозировка сердечными гликозидами может стать причиной:
- Брадикардии, а именно резкого уменьшения сердечных сокращений,
- Экстрасистолии, когда возникают эктопические ритмы сердца,
- Синусовой аритмии,
- Атриовентрикулярной блокады,
- Гипокалиемии, когда резко снижается уровень кальция в плазме,
- Пароксизмальной тахикардии, при которой сердцебиение достигает 120 и более ударов в минуту.
Интоксикация сердечными гликозидами обычно возникает, если принятая дозировка препарата превышает допустимую в 5-8 раз. Но не стоит забывать, что все зависит от индивидуальных особенностей организма. Так особенно опасна передозировка будет для лиц:
- Пожилого возраста,
- Переживших инфаркт миокарда,
- С почечной недостаточностью,
- С гипотериозом,
- С ишемией миокарда,
- С гипомагнемией.
Данным людям нужно с особой осторожностью принимать препараты из группы гликозидов.
Помощь при отравлении гликозидами
В случае если возникли симптомы отравления сердечными гликозидами, в первую очередь нужно обратиться за медицинской помощью. Делать это стоит незамедлительно, так как в некоторых случаях передозировка лекарствами может быть смертельна опасна.
Основные действия в этом случае:
- Прекращение приема препарата,
- Промывание желудка,
- Прием сорбентов для быстрого вывода токсинов из организма. Наиболее распространенный вариант – обычный активированный уголь.
В зависимости от степени отравления, больному могут назначить капельное введение глюкозы, хлорида калия, лидокаина или иных препаратов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
