Резкое головокружение – частый признак серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, которые угрожают жизни человека. Распространенная причина – инфаркт миокарда или инсульт. Иногда резкое головокружение вызвано безобидными болезнями – доброкачественным позиционным головокружением. Правильно дифференцировать заболевания может только врач, однако определенные симптомы указывают на опасные осложнения.
Виды головокружений
Глаза, органы равновесия и различные рецепторы в мышцах, суставах и коже постоянно передают информацию о положении в пространстве в головной мозг. Головокружение возникает всякий раз, когда эта информация противоречит самой себе, потому мозг не может создать целостный образ.
Головокружение часто сопровождается тошнотой, рвотой, бледностью и потоотделением. Нервные клетки мозга, участвующие в поддержании равновесия, также контролируют вегетативные реакции.
Причиной головокружения могут быть все структуры, вовлеченные в получение и обработку стимула. Вращательное головокружение обычно можно описать очень точно: у больного человека возникает ощущение, что его окружение вращается вокруг него, как в карусели.
Вращательное головокружение обычно вызывается повреждением органа равновесия во внутреннем ухе. Типичными для этого являются внезапные приступы, которые длятся от нескольких секунд до пару часов. Сильное головокружение нередко связано с сильной тошнотой. Из-за пространственной близости к слуховому органу возможна потеря слуха.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – одна из наиболее распространенных форм головокружения, которая длится несколько секунд и сопровождается тошнотой и кратковременной дисфункцией глаза. Заболевание основано на отделении крошечных камней от внутреннего уха, которые обычно падают в задний полукружный канал и приводят к головокружению при быстрых движениях головы.
Редкие причины – расстройства в нервных клетках и путях, участвующих в обработке информации в головном мозге. Вестибулярный неврит приводит к постоянному ротационному головокружению с тошнотой. В зависимости от тяжести инфекции симптомы могут длиться до 3 недель.
При фобическом головокружении возникает ощущение, будто земля колеблется под ногами, как на лодке. Распространенная причина – специфическая фобия пациента. Приступы головокружения возникают чаще всего при страхе.
Бессистемное головокружение трудно описать. Обычно пациенты говорят, что у них неразбериха в голове, они чувствуют себя неуверенно и глупо. Причиной головокружения обычно заключается не в равновесии системы.
Плохое зрение или повреждение нерва с нарушением тактильных ощущений на коже приводят к неправильным сообщениям в мозг, понижению артериального давления при нарушении регуляции кровообращения или аритмии сердца.
Даже лекарства, особенно снотворные средства и транквилизаторы, приводят к головокружению. В редких случаях первым симптомом может быть акустическая неврома с головокружением. Обычно пациенты отмечают одностороннюю глухоту и шум в ушах.
Легкая тошнота, неуверенность в положении стоя и походке, а также страх падения часто являются следствием головокружения. Только в случае сильных или односторонних характеристик (например, падение только с одной стороны) они могут быть использованы для диагностики.
Возможные причины и патологии
Приступы резкого головокружения имеют различные причины. Одна из возможных – повышение давления во внутреннем ухе, которое описывается термином «болезнь Меньера». Во внутреннем ухе накапливается больше жидкости, так называемая «эндолимфа», которая вызывает головокружение из-за изменения давления в органе равновесия. Почему накапливается эндолимфа, пока не ясно.
У более молодых пациентов причина резкого приступа головокружения – это мигрень. В этих случаях расстройство называется «вестибулярной мигренью». Начинается внезапное головокружение, сопровождающееся тошнотой и, возможно, рвотой.
Симптомы длятся несколько минут, а затем внезапно исчезают. Затем следует типичная сильная головная боль. Мигрень часто проявляется по-разному среди пострадавших. Некоторые пациенты имеют «видимую ауру» незадолго до сильной головной боли. У других пациентов головокружение возникает аналогичным образом.
Доброкачественное позиционное головокружение возникает из-за нарушений органа равновесия. Камешки в ухе, называемые отолитами, обычно связаны с равновесными чувствительными клетками через так называемый «желатиновый купол», который контролирует возбуждение сенсорных клеток. Камни раздражают волосковые клетки, которые посылают информацию в определенные области мозга.
Головокружение при рассеянном склерозе
Рассеянный склероз – это заболевание, которое поражает центральную нервную систему и проявляется в первую очередь в зрительном нерве. Это хроническое воспалительное заболевание, при котором медуллярные оболочки, которые окружают нервы, повреждаются. Затем нервы теряют свою функцию и больше не могут передавать информацию.
В дополнение ко многим другим симптомам встречаются различные формы головокружения, связанные с заболеванием. Вращение предметов или окружающей среды является сопутствующим симптомом и может возникать хронически или остро. Как правило, головокружение и потемнение в глазах являются постоянными симптомами у большинства людей с рассеянным склерозом.
Стресс
Профессиональное или ежедневное психическое напряжение воздействует не только на психику, но также оказывать влияние на организм в течение более длительного периода времени. Распространенным симптомом чрезмерного стресса может быть также головокружение. Приступы возникают после стрессовой ситуации даже во время отдыха.
Спорт, расслабляющие упражнения и аутогенные тренировки уменьшают риск возникновения неприятного симптома. Время от времени можно проходить массаж или физиотерапию против мышечного напряжения. В крайних случаях может потребоваться психотерапия.
Инсульт
Головокружение – частый симптом инсульта, который характеризуется внезапным ощущением неуверенности в определении своего положения в пространстве. Оно часто сопровождается тошнотой и рвотой. Пострадавшие люди, как правило, настолько плохо себя чувствует, что неспособны стоять или сидеть.
Иногда наблюдается хроническое головокружение из-за инсульта. В этом случае говорят о центральном головокружении, потому что причина в мозге. Как и после инсульта, расстройство может возникать и при других повреждениях головного мозга, например, при повреждениях ствола.
Головокружение во время менопаузы
Организм женщины претерпевает некоторые гормональные изменения во время менопаузы. Приступ головокружения может возникать чаще во время гормональных колебаний. Часто симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой.
Приступы головокружения можно облегчить с помощью различных лекарств, в том числе многих растительных веществ. Тошнота и рвота могут быть уменьшены с помощью лекарств. Однако головокружение также может быть вызвано другими причинами.
Чтобы избежать более поздних осложнений, таких как постоянное хроническое головокружение или повреждение внутреннего уха, соответствующие исследования должны исключать органическую причину.
Лекарственные средства
Приступы головокружения иногда вызваны приемом различных лекарств. Головокружение особенно распространено при лекарствах, которые влияют на систему кровообращения организма. К ним относят лекарственные средства для снижения кровяного давления – бета-блокаторы – и так называемые ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Если эти лекарства слишком снижают кровяное давление, возникают приступы головокружения. Больному человеку обычно приходится сесть или даже лечь, пока кровяное давление не вернется к прежним значениям.
Другие лекарства, которые вызывают головокружение – это различные антибиотики и болеутоляющие средства. Некоторые медикаменты действуют на систему кровообращения, а другие – влияют на различные регуляторные ионные каналы во внутреннем ухе.
Если симптомы слишком сильные, пациент должен обратиться к лечащему врачу. Возможно потребуется заменить препарат. Это особенно целесообразно, если лекарство даже оказывает повреждающее действие на орган равновесия.
Психосоматические заболевания
Физическое благополучие и психика тесно связаны. Поэтому психологические проблемы – стресс, частные кризисы или переутомление – часто являются причиной физических страданий. Головокружение обычно имеет основную органическую причину, но проблемы психического здоровья – депрессия – оказывают значительное влияние на их возникновение и обострение.
Психика может помочь сохранить постоянное головокружение, что является дополнительной проблемой. Большинство пациентов также страдают от страха упасть в обморок.
В связи с психическим заболеванием очень часто возникает фобическое головокружение – это форма психогенных приступов головокружения, при которой больные страдают от тревожных расстройств и депрессии. Кроме того, у них развивается стрессовый опыт приступа головокружения и значительный страх перед следующей атакой.
Клинические проявления и заболевания
При головокружении у пациента создается впечатление, что мир вращается вокруг него. Ощущение похоже на то, что многие люди испытывают после быстрой езды на карусели. Ротационное головокружение встречается, например, при многих нарушениях органа равновесия.
В дополнение к этим типам головокружения, также бессистемные нарушения равновесия или восприятия часто описываются как головокружение. При истинном головокружении возникает ощущение, что пациенты видят мир через матовое стекло, как будто они падают в обморок или чувствуют себя пьяными. Это головокружение часто возникает при сердечно-сосудистых заболеваниях или в качестве побочного действия препарата.
Головокружение может проявляться во временных приступах или даже происходить постоянно. Доброкачественное позиционное головокружение характеризуется продолжительностью от нескольких секунд до минут постоянных приступов головокружения.
При других заболеваниях головокружение длится часами, днями или неделями. Иногда определенные движения, такие как вращение головы или изменение положения тела, вызывают головокружение.
Часто головокружение сопровождается другими симптомами:
- тошнота,
- головная боль,
- сонливость,
- чувство обморока,
- проблемы со слухом,
- шум в ушах,
- лихорадка,
- усталость,
- вялость,
- аритмия сердца.
Диагностика
В большинстве случаев головокружение не представляет угрозы для здоровья. Поскольку определение причины иногда представляет собой серьезную проблему для врача, дифференциальный диагноз подробно описан в поиске болезни в зависимости от других симптомов в соответствующих таблицах.
Меры диагностики зависят от предполагаемой причины. Типичная программа исследования включает неврологическое и ЛОР-обследование, тест Шеллонга, долгосрочное ЭКГ, допплерография церебральных артерий и различные анализы крови.
Способы терапии
Головокружение – это не диагноз, а симптом, и его нужно лечить индивидуально в зависимости от причины. Лечение различных форм головокружения включает, помимо прочего, медикаменты, физиотерапию, психотерапию и редкие хирургические процедуры.
Часто головокружение само по себе улучшается, через некоторое время организм учится. Физиотерапевтические упражнения для координации и тренировки баланса могут помочь с регулировкой и полезны для многих форм головокружения.
Для чисто симптоматического лечения, то есть для облегчения симптомов независимо от причины, доступны определенные лекарства. Однако они влияют на способность организма уравновешивать головокружение и могут быть связаны с побочными эффектами.
Поэтому их использование рекомендуется только в течение нескольких дней при острых, сильных симптомах головокружения. Сопровождающая тошнота может быть уменьшена соответствующими лекарствами.
Профилактика патологии
Если темнеет в глазах и возникает головокружение, рекомендуется срочно обращаться за консультацией к врачу. В зависимости от причины головокружения могут рассматриваться дополнительные терапевтические меры, например, так называемые позиционные маневры в случае доброкачественного позиционного головокружения.
Сбалансированное питание и достаточное потребление жидкости помогает стабилизировать артериальное давление.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
