Как известно, в норме белка в моче у детей быть не должно. К появлению протеинов в моче (протеинурии) приводит нарушение фильтрационной функции почек. Протеинурия – это не отдельное заболевание, а всего лишь патологический симптом огромного количества недугов, связанных с дисфункцией органов мочевыделительной сферы, их воспалением или дегенерацией.
Считается, что допустимая норма белка в моче у ребенка не должна превышать 33 мг/л. Именно такая протеинурия представляет собой неопасное для нормального функционирования организма малыша состояние, которое не нуждается в медикаментозной коррекции. Однако даже при появлении следов протеинов в детской моче родителям не следует игнорировать подобные изменения, а немедленно обратиться к специалистам и провести более детальное обследование своего ребенка.
Почему возникает патологическое состояние?
Белок в моче – весьма тревожный симптом, который может свидетельствовать о развитии в организме малыша сложных патологических процессов, нарушающих нормальное функционирование органов мочевыделительной системы, в частности, почек:
- инфекционные патологии мочеполовой сферы, а именно цистит, пиелонефрит, уретрит и тому подобное,
- вирусные болезни верхних дыхательных путей, отит, синусит,
- аллергические реакции организма,
- травмы, в том числе ожоги,
- ненормированный питьевой режим,
- общее переохлаждение,
- стрессовые ситуации, сильное волнение.
К тому же протеинурия является постоянным спутником огромного количества сложных в патогенетическом плане заболеваний, которые несут угрозу нормальной жизнедеятельности детского организма. Среди таких недугов следует выделить:
- сахарный диабет,
- лейкоз,
- остеопатии,
- врожденные аномалии развития мочевыделительной сферы,
- гломерулонефрит,
- злокачественные новообразования,
- системные патологические недуги соединительной ткани: красная волчанка, склеродермия.
Помимо этого, протеин в моче определяется у маленьких пациентов, которые страдают от гипертермического синдрома или употребляют в пищу много мясных продуктов питания. Со всего перечисленного становится понятным, что существует огромное количество причин протеинурии: от самых безобидных состояний до угрожающих жизни патологических процессов. Именно поэтому не стоит оставлять без внимания появление белка в моче, а немедленно обращаться к врачам за более детальной консультацией и медицинской помощью.
Основные виды и проявления протеинурии
Отклонение белка в детской моче от нормы в сторону повышение бывает трех видов:
- преренальная или надпочечная, возникновение которой связано с заболеваниями органов не мочевыделительной сферы,
- ренальная, которая развивается на фоне почечной патологии,
- постренальная или протеинурия, возникающая как результат поражения мочевыводящих путей или воспаления половых органов.
Как правило, протеинурия не имеет клинических проявлений, поэтому ребенок может выглядеть абсолютно здоровым. Он играет, веселится и не перестает радовать родителей новыми достижениями. Несмотря на это, в его моче определяется повышенное количество белка. В отдельных случаях на протеинурию могут указывать следующие симптомы:
- плохой аппетит, тошнота,
- апатическое настроение, быстрая утомляемость и вялость,
- сонливость,
- появление отечности в области нижнего века,
- бледность кожных покровов,
- учащенные позывы к мочеиспусканию,
- чувство жажды,
- субфебрилитет с повышением температуры тела до 37,40 С,
- изменение характеристик мочи, в частности, ее цвета и мутности, а также образование пенистой пленки на ее поверхности.
Крайне редкими признаками появления белка в моче является боль в костях, а также болевые ощущения в области живота, связанные с воспалением почек. Характерное проявление нарушения фильтрационной функции у детей первых лет жизни – отечность тканей, когда на теле ребенка остаются следы от одежды, подгузника, носочков и тому подобное.
Современные подходы к диагностике
Белок в моче у детей определяется путем колорометрического метода исследования жидкости в лаборатории или с помощью специальных тест-полосок, которыми можно воспользоваться повсеместно, даже в домашних условиях. Естественно, более надежная методика – лабораторная методика, которая позволяет не только определить наличие протеинурии, но и оценить ее степень.
В зависимости от количественных показателей белка в моче можно судить о причинах возникновения протеинурии:
- следы или протеинурия до 0,033 г/л – относительная физиологическая норма, которая исключает наличие патологии со стороны почек,
- количество белка от 0,033 до 0,099 г/л – показатель работы почек с напряжением, которое связано с повышенной физической активностью, переохлаждением, диетами с повышенным содержанием белковых продуктов питания,
- белок определяется в количестве от 0,01 до 0,2 г/л – показатель, характерный для периода восстановления после вирусных инфекций,
- протеинурия от 0,2 до 0,3 г/л – подозрение на патологию почек,
- белок от 0,3 до 1 г/л – серьезные проблемы с почками, которая нуждается в немедленной консультации специалистов.
Важно помнить, что повышение белка в суточной мочи до 0,2 г и в разовом анализе до 0,03-0,06 г/л является абсолютной нормой для детей первых 28 дней жизни. У детей в возрасте до года допустимое количество белка составляет 0,036 г/л.
Как устранить патологическое состояние?
Если в анализе мочи был определен протеин, рекомендовано перевести ребенка на диету с ограничением соли и мяса. Также следует на время оградить малыша от физической активности, после чего повторить исследование. При повторной диагностике белок в моче в не нормальных количествах, а именно более 0,05 г/л, является показанием к детальному и всестороннему обследованию маленького пациента с выяснением истинной причины развития патологического состояния и последующим лечением.
Протеинурия является показанием к назначению следующих групп препаратов:
- цитостатики,
- антибактериальные препараты,
- гормональные средства из ряда кортикостероидов,
- спазмолитические медикаменты,
- антиагреганты,
- препараты с мочегонным действием.
Целесообразность назначения цитостатиков объясняется их способностью подавлять активность иммунной системы и выработку антител, которые по своей природе являются белками.
Антибактериальные средства показаны детям, у которых диагностирован воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Препаратами выбора в данном случае являются антибиотики из ряда макролидов, обладающие широким спектром действия и относительно мягким влиянием на детский организм.
Гормональные препараты, в частности, преднизолон, назначаются маленьким пациентам с целью для снижения образования глобулинов и стимуляции распада белковых комплексов в организме. Гормоны назначаются детям короткими курсами, так как способны вызывать огромное количество побочных эффектов.
Среди мочегонных препаратов врачи предпочитают выписывать детям средства на растительной основе, которые практически не имеют противопоказаний и не вызывают осложнений. В любом случае следует понимать, что успешное лечение ребенка возможно только при постоянном медицинском контроле.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
