21 причина боли в голени. Связь с болезнями

Голень — это область нижней конечности, от колена до пятки.

Большая часть тканей этой структуры опорно-двигательного аппарата (надкостница, мышечные волокна, соединительнотканные тяжи, сосуды), а также смежных тканей имеют болевые рецепторы, поэтому болевой синдром может быть спровоцирован поражением любого из перечисленных элементов.

Анатомия голени

Голень — это часть нижней конечности, которая ограничивается коленным суставом сверху, а также сочленением стопы и голени снизу. Эта область конечности от колена до пятки включает такие элементы:

• большая берцовая кость,
• малая берцовая кость,
• мышечные волокна,
• пучки нервных волокон,
• кровеносные сосуды,
• сочленение костей голени со стопой.

Поскольку человек является прямо ходящей особью, то на голень приходится большая нагрузка и поэтому костно-мышечного аппарат этого отдела хорошо развит. Но боли в данной области чаще всего возникают как раз на фоне повреждения костных структур, мышечных волокон или связок.

Причины болей в голени

Прежде всего локальный болевой синдром в этой области возникает при травмировании костно-мышечного аппарата, а также боль в голени при ходьбе может развиваться на фоне инфекционных или других воспалительных заболеваний.

Травмы голени

При травме может произойти повреждение как мягких тканей (кожных покровов, мышечных волокон, сухожилий), так и костей голени. Наиболее часто встречаются такие травмы:

1. перелом. Когда на большую или малую берцовые кости оказывается давление большее, чем они могут выдержать, то происходит частичное или полное нарушение их целостности.
2. Ушиб. При таком типе травм отмечается серьезное сдавливание мягких тканей, что провоцирует развитие локальных болей.
3. Травматическое повреждение мышечных волокон. Чаще всего мышца растягивается или рвется в области крепления ее к костной структуре, однако могут нарушать целостность и сами мышечные волокна.
4. Растяжение (разрывы) связок голеностопного сустава. Обычно разрыв связок голени происходит во время спортивных тренировок или при обычной ходьбе, когда весь вес тела переносится не на дистальный отдел конечности, а на связочный аппарат.
5. Травма пяточного соединительнотканного тяжа. Чаще всего симптомом воспаления ахиллова сухожилия является болевой синдром в икроножной мышце или пятке. А растяжения пяточного сухожилия сопровождаются болью в задней части голени.

Одной из тяжелых травм считается ушиб передней части голени, где кожные покровы соприкасаются с большой берцовой костью. После нанесения удара твердым тупым предметом может произойти размножение кожного покрова, которое впоследствии приведет к его некрозу. Или может развиться воспаление периоста (соединительная ткань, покрывающая кость) большой берцовой кости, которое со временем может распространиться на саму кость, сильно повредив ее и вызвав тяжелые последствия.

Заболевания костей голени

К заболеваниям костей голени, не связанным непосредственно с травмой, относятся: остеохондропатия бугристости большой берцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера) и деформирующий остеит. Это серьезные патологии, которые необходимо своевременно обследовать и адекватно лечить.

При болезни Осгуда-Шлаттера из-за быстрого роста костей во время возрастного развития скелета, а также избыточных нагрузок на мышцы нижних конечностей происходит частое получение микротравм. Со временем это может нарушать кровоснабжение или даже вызывать некроз костной ткани. Болевой синдром развивается постепенно, но первичный эпизод, как правило, случается после тяжелой физической тренировки.

В здоровом организме костное вещество должно постоянно регенерироваться. При деформирующем остеите образованная новая костная ткань имеет нарушенную структуру, что приводит к снижению ее прочности и делает ее более ломкой даже при незначительных физических нагрузках. Происходит деформация пораженной кости, а пациент начинает испытывать изнурительные боли во время ходьбы, которые не стихают или даже становятся сильнее, когда человек пребывает в покое.

Заболевание мышц голени

Болит голень при ходьбе довольно часто из-за воспаления в мышцах, которое может вызываться такими патологическими состояниями:

• крепатура (мышечная закрепощенность),
• судорога (мышечный спазм),
• синдром расколотой голени (приходящая сильная боль, возникающая при интенсивных физических нагрузках),
• туннельные синдромы.

Кроме того, отдельно выделяют синдром сдавления (краш-синдром), возникающий под долгим физическим воздействием на голень. Вначале пострадавший не испытывает боли, но спустя какое-то время происходит формирование гематомы в поврежденных мышцах. Возникшее ограниченное скопление крови сдавливает сосуды и нервные волокна, усугубляя патологический процесс.

Конечность ниже колена при этом отекает, локально повышается ее температура и сильно болит, а со временем могут развиться необратимые повреждения скелетной мышечной ткани и, иннервирующих эту область, нервов. Как правило, такой синдром приводит к деструктивным процесса в мышцах или полному нарушению их функций (провисшие стопы).

Пострадавшему тяжело контролировать свои ступни, и нормальная ходьба вызывает у него большие сложности.

Заболевания сосудов голени

При патологических процессах, характерных для кровеносных сосудов и нервов, ухудшается снабжение кровью и трофика тканей этого отдела ног. Сильнейшие боли развиваются на фоне выраженной тканевой гипоксии.

Возможные заболевания сосудов нижних конечностей:

• атеросклероз,
• облитерирующий эндартериит,
• варикозная болезнь,
• заболевание вен, для которого характерно образование в просвете вены тромба на фоне воспаления венозной стенки.

При патологиях нервных окончаний и кровеносных сосудов могут развиваться «капканные синдромы». Боль развивается из-за сдавливания различных видов нервных волокон нижних конечностей. Голень в таких случаях не увеличивается в размерах, а боль чаще всего возникает неожиданно и становится сильнее при ходьбе.

Заболевания позвоночника

Ткани голени снабжены нервами, которые берут свое начало в области крестцового сплетения, образованного нервными волокнами спинного мозга. Повреждения пояснично-крестцового отдела хребта могут привести к сдавливанию нервов спинного мозга, что станет причиной появления болезненности при ходьбе в различных участках поверхности ноги. Основные заболевания позвоночника, которые могут провоцировать такое состояние: остеохондроз, протрузия, грыжа.

Инфекционные заболевания

Проникновение инфекции в кожные покровы, мягкие ткани или костные структуры голени также может провоцировать у пациента жалобу — болит голень при ходьбе. К заболеваниям, имеющим инфекционную природу, можно отнести:

• рожистое воспаление,
• флегмона голени,
• газовая гангрена,
• трофическая язва,
• остеомиелит голени.

С острым остеомиелитом чаще сталкиваются педиатрические пациенты. Он начинается с резкой лихорадки. Спустя 48 часов область между коленом и пяткой начинает очень сильно болеть, пораженная конечность принимает вынужденное положение, развивается рефлекторное ограничение движений в суставе.

Опухоли голени

Боль в конечности ниже колена при ходьбе может возникать как при доброкачественных опухолях (фиброма, липома, остеома, ангиома), так и при злокачественных (склонных к раннему метастазированию — остеосаркома). Боль может возникать на фоне того, что растущая опухоль сдавливает мягкие ткани голени, повреждает кровеносные сосуды или закупоривает их онкоклетками.

Видео

Боли в нижней конечности

Диагностика причин болей в голени

Боль в голени спереди или сзади может быть сопряжена с рядом других симптомов и имеет множество возможных причин появления. Если у пациента нет угрожающих для жизни состояний (кровотечение), то прежде всего он должен обратиться со своими жалобами к семейному врачу или участковому терапевту, который после первичного физикального осмотра и сбора анамнеза направит больного к профильным специалистам.

В зависимости от предполагаемой патологии, в процессе диагностики больному могут быть назначены такие лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови,
• рентген,
• КТ,
• МРТ,
• УЗИ,
• ангиография,
• сцинтиграфия,
• электромиография.

По усмотрению лечащего врача могут также назначаться любые другие исследования, которые внесут ясность в постановке диагноза и помогут узнать, что именно провоцирует навязчивые боли во время ходьбы в ноге ниже колена.

К какому врачу обращаться при болях в голени?

Прежде всего область поражения следует показать семейному доктору. Но в процесс диагностики могут также быть вовлечены такие специалисты: травматолог, невролог, ортопед, ангиохирург, остеопат, инфекционист, онколог. Часто боли в конечности ниже колена во время ходьбы требуют консультации сразу у нескольких специалистов.

Лечение болей в области голени

Когда болит передняя часть голени при ходьбе, то не существует единого принципа лечения, поскольку это не самостоятельное заболевание, а симптом многочисленных патологий, каждая из которых имеет свои проверенные терапевтические схемы.

Консервативное лечение

Если болевой синдром в голени возник во время ходьбы после того, как человек испытал избыточную нагрузку на мышцы, то бывает достаточно просто отлежаться и принять обезболивающее средство. Обеспечение покоя нижней части голени является первичным требованием при большинстве заболеваний, которые провоцируют в ней боль при ходьбе.

В зависимости от патологического процесса могут предприниматься такие консервативные меры:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или наркотические анальгетики для обезболивания,
• препараты, улучшающие микроциркуляцию крови (при сосудистых патологиях),
• антибактериальная терапия (при инфекционных заболеваниях),
• хондропротекторы (при патологиях хребта),
• физиопроцедуры,
• массаж и мануальная терапия,
• лечебная гимнастика.

При лечении опухолей голени могут применяться лучевая и химиотерапия.

Хирургические мероприятия

Но не во всех случаях, когда болит голень спереди при ходьбе, консервативные методы себя оправдывают. При множественных переломах, при выраженной ишемии тканей ноги от колена и ниже, при газовой гангрене или быстро растущих опухолях единственным верным решением является хирургическое вмешательство. Варианты хирургических мероприятий будут существенно разниться в зависимости от патологии и общего состояния больного.

Профилактика

Для каждой категории заболеваний свои правила профилактики:

1. при проблемах с сосудами необходимо ограничить употребление жирной пищи, поскольку она провоцирует отложение холестерина и вызывает избыточный вес, который негативно сказывается на суставах.
2. При варикозах и тромбозах важно носить удобную свободную обувь, компрессионное белье, а также периодически ходить босиком.
3. Отказаться от табакокурения и злоупотребления спиртным будет полезно при любых патологиях.
4. Регулярно заниматься спортом, укрепляя пресс и разгружая нижние отделы позвоночника.

Если при ходьбе пациент уже долгое время испытывает боль в ногах ниже колена, то не следует медлить с визитом к врачу.

Своевременное начало лечения может спасти жизнь больному, сохранить ему конечность и избавит от болей во время ходьбы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

(Пока оценок нет)

Загрузка...