Инструкция по применению Лизиноприла, при каком давлении назначается, чем заменить

Артериальная гипертензия – фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний различной этиологии. Для устранения факторов риска и во избежание осложнений показания тонометра не должны выходить за границы допустимых значений.  Норму приема препарата определяет кардиолог, основываясь на данных различных диагностических мероприятий, веса пациента и патологий, которые параллельно протекают в организме.

Контроль артериального давления в подавляющем количестве случаев осуществляется с помощью препаратов, которые относят к лекарствам первого ряда. Это ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы.  Хорошо зарекомендовал себя Лизиноприл, инструкция по применению: при каком давлении назначают лекарство?

Состав

Действующее вещество, которое в составе препарата оказывает основной терапевтический эффект, – это лизиноприла дигидрат.

Лизиноприл производства компании Авант (Украина) содержит помимо лизиноприла дигидрата также:

• магния стеарат,
• кукурузный крахмал,
• оксид железа,
• гидрофосфат кальция.

Еще один производитель описываемого лекарственного средства – российская компания &#8220,АЛСИ&#8221,. Состав препарата данного изготовителя несколько иной:

• прежелатинизированный крахмал,
• коллоидный кремния диоксид,
• моногидрат лактозы,
• тальк,
• целлюлоза микрокристаллическая,
• стеарат магния.

Подобные вышеописанным формы лекарства с общим названием Лизиноприл выпускают и другие корпорации. Некоторые капсулы содержат краситель. Перед применением необходимо прочитать инструкцию к препарату.

Форма выпуска

Препарат выпускают в таблетированной форме. Это лекарство от повышенного давления, которое способствует снижению показателей АД при патологиях, которые отягчают течение заболевания.

Лекарство можно приобрести в аптеке при предъявлении рецепта врача. Форма драже круглая, плоская. Цвет пилюль может зависеть от дозировки основного действующего вещества. Если в лекарстве содержится 2,5 мг вещества, то поверхность будет темно-оранжевого цвета. Препарат, каждое драже которого содержит 5 мг лизиноприла дигидрата, представлен в оранжевом цвете. 10 мг выпускают в составе таблеток розового цвета, 20 мг – белые драже.

Количество пилюль у одной картонной упаковке может быть различным. Один блистер содержит от 10 до 14 таблеток, однако в каждой пачке – от 1 до 6 таких блистеров.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лизиноприл – это лекарственное средство, которое оказывает на сердечно-сосудистую систему различное воздействие:

• гипотензивное (снижающее артериальное давление),
• кардиопротективное (защита сердца),
• вазодилатирующее,
• натрийуретическое.

Суть воздействия препарата на организм состоит в том, что оно оказывает блокирующее действие на АПФ. Снижается нагрузка на миокард при приеме &#8220,Лизиноприла&#8221,. Также становятся гораздо ниже такие показатели, как нагрузка на сердечный выброс, увеличение толерантности миокарда, увеличение активности ренина плазмы. Все это касается не только взрослых, но и подростка, и ребенка.

Во время действия таблеток, способных останавливать рост давления у гипертоника,  уровень гормона, ответственного за повышение давления, снижается, что и приводит к нормализации состояния пациента за достаточно короткий срок. Основное воздействие на организм заключается в следующем:

1. Снижение сосудистого сопротивления,
2. Уменьшение системного артериального давления (как нижнего, так и верхнего показателя),
3. Снижение нагрузки на сердце,
4. Падение давления в капиллярах,
5. Увеличение минутного объема крови.

Систематическое применение &#8220,Лизиноприла&#8221, – залог снижения давления, улучшения питания сердечной мышцы и увеличения продолжительности жизни пациента после перенесенного инфаркта. Максимальный терапевтический эффект будет достигнут спустя несколько недель использования &#8220,Лизиноприла&#8221,: стабилизировать АД необходимо постепенно.

Адсорбция основного действующего вещество осуществляется не полностью. Примерно четверть лизиноприла дигидрата выводится органами и системами организма, остальное в неизменном виде выводится почками. Средний период, за который средство выводится на половину, – 12 часов.

Показания к применению

Показания к назначению &#8220,Лизиноприла&#8221,:

• гипертония,
• инфаркт миокарда (для стабилизации показаний крови в динамике),
• кровоизлияние,
• артериальная гипертензия,
• сердечная недостаточность, которая перешла в хроническую форму,
• нефропатия диабетическая.

Существует и такое относительное показание к использованию препарата, как кровь из носа: при каком давлении она появляется, знает каждый страдающий гипертензией. Повышенные показатели АД – одна из причин появления носового кровотечения. Кровопотеря незначительна, но сигнал должен насторожить пациента.

Важно! Некоторым пациентам использование &#8220,Лизиноприла&#8221, может быть показано как средство терапии нефропатии, протекающей как следствие поражения сосудистой сетки.

Противопоказания

Для применения препарата есть ряд противопоказаний. Некоторые из них абсолютные: использование лекарства с описываемым действующим веществом не может осуществляться ни при каких условиях. Это:

• возраст человека младше 18 лет,
• состояние беременности и лактации,
• отек Квинке,
• ангионевротический отек (в анамнезе),
• насморк,
• аллергия на лактозу (и полная ее непереносимость),
• повышенная чувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках Лизиноприла.

Состояния, при которых прием препарата должен осуществляться с особой осторожностью, таковы:

• пожилой возраст,
• гипонатриемия,
• склеродермия, красная волчанка,
• гиперкалиемия,
• диарея, рвота,
• ишемия,
• диабет,
• гипотензия артериальная,
• сердечная недостаточность,
• цереброваскулярные болезни,
• стеноз артерий почек.

Не рекомендовано использование &#8220,Лизиноприла&#8221, и пациентам, которые  находятся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран.  Не стоит использовать &#8220,Лизиноприл&#8221, вместе с другими лекарствами с целью уменьшать давление как можно быстрее.

Побочные действия

&#8220,Лизиноприл&#8221, параллельно с лечебным эффектом может оказывать побочные воздействия на организм пациента. Такие явления выражаются в проявлении следующих симптомов:

• понижение уровня калия,
• нарушения сна,
• головная боль, порой достаточно сильная,
• тромбоцитопения,
• анемия,
• слабость,
• артериальная гипотензия,
• лейкопения,
• учащенный пульс,
• бронхит,
• расстройства пищеварения,
• тахикардия, возникающая не разово, а систематически,
• нарушение выработки антидиуретического гормона.

Внимание! При приеме лекарства может кружиться голова. В некоторых случаях это происходит из-за снижения давления до очень низкого уровня. Необходим контроль врача. Плохо, когда пациент не принимает во внимание некоторые серьезные поводы для посещения врача.

Если пациент замечает возникновение одного или нескольких побочных явлений, он должен сообщить об этом врачу, назначившему препарат. Для устранения беспокоящих симптомов при очень высоком давлении потребуется назначение препаратов, действие которых аналогично &#8220,Лизиноприлу&#8221,. Иногда использование &#8220,Лизиноприла&#8221, рекомендуют прекращать.

Способ и дозировка

Традиционно схема приема &#8220,Лизиноприла&#8221, выглядит следующим образом: 1 таблетка принимается с утра. Зависимости от приема пищи нет. Обязательно необходимо запивать препарат достаточным количеством воды.

В некоторых ситуациях доза препарата может быть изменена. Индивидуальный подбор средства необходим таким категориям пациентов, которые одновременно вынуждены принимать в домашних условиях другие лекарственные средства, взаимодействие которых с &#8220,Лизиноприлом&#8221, нежелательно.

Если пациент страдает артериальной гипертензией и других лекарств, снижающих артериальное давление, не принимает, то необходимое суточное количество вещества составляет 2,5 мг в сутки. Если во время лечения не выявлено побочных эффектов, то дозировка может увеличиваться, постепенно доходя до показателей в 20 мг.

Важно! Максимальная суточная дозировка в любой ситуации не может быть более 40 мг в сутки. Если требуемого гипотензивного эффекта достигнуть не удается, то параллельно можно начать прием другого антигипертензивного препарата или задуматься о подборе аналогичного средства.

В схеме приема препарата возможны некоторые изменения, которые делает только лечащий врач. Самостоятельное изменение дозировки и частоты приема лекарства может быть опасным для жизни.

Передозировка

Употребление любых лекарственных средств должно быть согласовано с лечащим врачом. Дозировка препарата должна осуществляться в строгом соответствии с инструкцией к препарату. При передозировке давление снижается до критических показателей: оно может сильно упасть. В этом случае в первую очередь необходимо ввести пациенту физиологический раствор. Обязательным является проведение симптоматической терапии.

Если по ряду причин рекомендуемое суточное количество лекарства превышено, то при низком уровне давления могут наступить некоторые последствия для здоровья пациента:

• пониженное давление,
• гипервентиляция,
• шоковое состояние,
• почечная недостаточность,
• дисбаланс электролитов,
• кашель,
• учащенное сердцебиение,
• головокружение,
• повышенная тревожность,
• брадикардия.

При появлении передозировки или соответствующих признаков следует сразу остановить использование препарата. Пациента укладывают на спину. Подушка должна быть невысокой. В таком состоянии, с приподнятыми ногами, пациент проходит через процедуру промывания желудка и принимает энтеросорбенты.

Если &#8220,Лизиноприл&#8221, был принят в очень высокой дозировке, пациент должен быть госпитализирован. Чем быстрее это произойдет, тем лучше. В стационаре проводят симптоматическое лечение, а также осуществляется поддержание перфузионного давления в пределах жизненных показателей. Врачи проследят за ритмами дыхания и сердцебиения у гипертоника.

Проводимый при передозировке &#8220,Лизиноприла&#8221, гемодиализ и сохраняет необходимый уровень электролитов и креатинина в сыворотке крови.

Взаимодействие

Все медицинские препараты необходимо принимать с учетом их взаимодействия с другими препаратами. Это касается и &#8220,Лизиноприла&#8221,. Средство действует таким образом, что из организма выводится большое количество калия. Это объясняет необходимость внимательного использования в терапии гипертензии препаратов, которые обладают мочегонными функциями. &#8220,Спироноланктон&#8221,, &#8220,Амилорид&#8221,, &#8220,Триамтерен&#8221, – препараты, несовместимые с &#8220,Лизиноприлом&#8221,.

Внимание! С большой осторожностью следует пить &#8220,Лизиноприл &#8220,одновременно с заменителями поваренной соли, которые содержат калий и могут повышать его уровень в организме. Это чревато развитием такого состояния, как гиперкалиемия.

Осторожно используют данное лекарственное средство и при параллельном лечении с использованием других препаратов, понижающих артериальное давление. В этом случае чревато излишне выраженное снижение артериального давления.

Нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным действием, также с большой осторожностью должны использоваться при лечении пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Эстрогены и адреностимуляторы – еще одна группа лекарственных средств, которые должны использоваться с большой осторожностью. При неаккуратном применении одновременно с &#8220,Лизиноприлом&#8221, могут наступить такие последствия, как снижение основного действия описываемого препарата. Его антигипертезивное действие может быть снижено, а состояние пациента останется прежним.

Следует проявлять большую осторожность при одномоментном использовании &#8220,Лизиноприла&#8221, с литием. Его выведение из организма может стать более медленным или вовсе прекратиться, поэтому необходим регулярный контроль этого элемента в сыворотке крови. Делать это можно только в условиях стационара.

Усиливает действие препарата алкоголь. При терапии гипертензии &#8220,Лизиноприлом&#8221, необходимо исключить вероятность приема пациентом спиртных продуктов. В противном случае действие лекарства может иметь непредсказуемые последствия.

Аналоги

При появлении побочных эффектов, возникающих в процессе осуществления терапии &#8220,Лизиноприлом&#8221,, необходимо сменить препарат. Как правило, врач назначает аналогичное средство, состав которого несколько иной, однако основное действующее вещество может быть таким же. К группе аналогичных &#8220,Лизиноприлу&#8221, препаратов относят:

• &#8220,Лизинокол&#8221,,
• &#8220,Лизорил&#8221,,
• &#8220,Ауролайза&#8221,,
• &#8220,Даприл&#8221,,
• &#8220,Витоприл&#8221,,
• &#8220,Диротон&#8221,,
• &#8220,Зониксем&#8221,,
• &#8220,Скоприл&#8221,,
• &#8220,Лизиновел&#8221,,
• &#8220,Лизи Сандос&#8221,.

Стоимость всех лекарственных средств примерно одинакова. У каждого из аналогов есть свои нюансы, которые необходимо учитывать перед тем, как заменить лекарство. Подробная информация есть в руководстве по использованию лекарства. Именно поэтому осуществление замены – прерогатива только лечащего врача. Самостоятельно подобное решение принимать ни в коем случае нельзя.

&#8220,Лизиноприл&#8221, – сильнейший препарат с антигипертензивным действием, использование которого должно осуществляться только под контролем врача. Состояние пациента при различных патологиях сердечно &#8211, сосудистой системы может быть в значительной степени облегчено при использовании данного препарата в строгом соответствии  с описанием.