Как выбрать хондропротекторы при артрозе и коксартрозе тазобедренного сустава?

Износ хряща тазобедренного сустава (коксартроз) является широко распространенным деструктивно-дегенеративным заболеванием.

Как правило, терапевтические схемы при данной патологии, наряду с другими препаратами, включают курсы приема хондропротекторов (ХП).

Что происходит при коксартрозе?

Суставной хрящ в тазобедренном сочленении выполняет функцию амортизатора, который оптимально распределяет нагрузку на сочленение во время движения. Это возможно благодаря вырабатываемой им синовиальной жидкости (синовии), представляющей собой эластичную естественную смазку, без которой кости в сочленениях не способны двигаться тихо и безопасно.

При коксартрозе суставы испытывают дефицит смазки, концевые поверхности костей начинают тереться друг о друга. Это может привести к преждевременному износу или необратимым разрушениям суставных поверхностей. Хрящевые ткани тазобедренного сустава теряют необходимые ему питательные элементы, а сухость приводит к разрушительному процессу — развиваются деформирующие поражения хрящевой и костной структуры сустава.

В зависимости от степени деформационного процесса выделяют 3 стадии коксартроза:

1. на первой стадии патологического процесса суставная жидкость тазобедренного сочленения только начинает менять свои свойства. Она становится густой и вязкой, а это приводит к нарушению метаболизма и микроциркуляции крови в хрящевых тканях. Повышается трение костей в суставе, что вызывает у пациента первые болезненные ощущения.
2. На второй стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава появляются более выраженные боли, сокращается размах движений. На фоне того, что боль иррадиирует в пах или колено, человек начинает прихрамывать. На этом этапе истончаются мышечные волокна.
3. На третьей стадии развития патологии коксартроз поражает тазобедренный сустав полностью. У таких больных заметно укорачивается одна из ног, а перемещаться они могут только опираясь на трость. Это связано с тем, что любое движение вызывает у них сильнейшую боль.

Третья стадия разрушения сустава не поддается лечению хондропротекторами, поскольку деструктивные процессы уже зашли слишком далеко. Исправить ситуацию в таком тазобедренном суставе возможно только с помощью операции.

Видео

Коксартроз причина, лечение

Показания

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава назначают с такой целью:

• остановить разрушение хрящевых тканей,
• стимулировать хрящевой метаболизм,
• способствовать выделению синевии и удержанию ее в хряще тазобедренного сочленения.

ХП назначают не только при лечении коксартроза, но и для профилактики суставных дегенеративных заболеваний у пациентов из группы риска.

Противопоказания

Замещающими препаратами не пользуются в таких случаях:

• воспаление в хрящевой ткани тазобедренного сустава (острая стадия),
• вынашивание ребенка или период кормления грудью,
• склонность к аллергиям или непереносимость конкретного вещества, входящего в состав препарата,
• серьезные заболевания пищеварительного тракта.

Но даже если у пациента нет противопоказаний из перечисленного списка, начинать принимать лекарства из группы хондропротекторов при патологии тазобедренного сочленения они должны только по согласованию с лечащим врачом.

Классификация хондропротекторов

Все хондропротекторы делят по составу, по поколению и по способу применения. В зависимости от состава ХП делят на такие виды:

1. на основе хондроитина сульфата (Артрон Хондрекс, Структум, Артрокс).
2. На основе глюкозамина (Дона, Глюкозамин Орион, Артромакс).
3. Комбинированные (хондроитин в сочетании с глюкозамином) — Артрон Триактив, Флекс-А-Мин, Протекон, Санафлекс.
4. На основе вытяжки из хрящей и костного мозга животных (Алфлутоп, Румалон).

ХП нового поколения оказывают пролонгированное действие. При болевом синдроме помогают уменьшить дозу анальгетиков вдвое. Если препараты первого (животное происхождение) и второго (синтетические хондропротекторы) поколения в основном имеют моно-состав, то препараты последнего поколения являются исключительно комбинированными.

В зависимости от способа применения хондропротекторы бывают таких видов:

1. таблетки/капсулы для приема внутрь — Артрон Комплекс, Остеаль, Терафлекс. Как правило, они хорошо переносятся пациентами, но имеют достаточно низкую эффективность по сравнению с парентеральными формами выпуска.
2. Ампулы для внутримышечной инъекции или для введения в суставную полость — Дона, Мукосат. Это достаточно эффективная лекарственная форма, хотя ее применение сопряжено с рядом побочных эффектов и осложнений.
3. Наружные формы выпуска (мази, гели, кремы) — Хондра-Сила, Хондроитиновая мазь. Такие хондропротекторы используются исключительно в составе комплексной терапии.

Подбирать самостоятельно себе лекарства такого плана по отзывам других пациентов не стоит. Лучшие хондропротекторы при коксартрозе, подходящие конкретному пациенту, может подобрать только лечащий врач.

Как выбрать?

При выборе хондропротекторов, их обычно оценивают по таким критериям:

1. стадия заболевания. Хондропротекторы эффективны только на начальных стадиях заболевания. Если патологический процесс зашел слишком далеко, то принимать эти препараты не целесообразно, поскольку хрящ уже полностью разрушен.
2. Фирма-производитель. Покупая оригинальные препараты, а не дженерики, пациент может рассчитывать, что он получит качественный препарат, который прошел полноценные клинические исследования.
3. Эффективность состава. Артролог должен посоветовать, что для конкретного пациента лучше — препарат с одним действующим веществом или комбинированное средство.

Кроме того, не стоит забраковывать препарат, если результат не стал заметен в течение нескольких недель. При использовании хондропротекторов эффект от лечения может проявиться только спустя 3-6 месяцев.

Механизм действия хондропротекторов

Эффект хондропротекторов заключается в ускорении образования и обновления структурных частей клеток, тканей и мышечных структур, а также в подавлении процессов разрушения хряща, которые преобладают над процессами восстановления. Различные лекарства из этой группы обладают своими, отличными от других свойствами, поэтому их подбором должен заниматься лечащий врач.

Механизм действия глюкозамина заключается в следующем:

• регенерирует ферментные процессы в хрящевых тканях,
• стимулирует выработку синовии,
• улучшает эластичность тканей, окружающих сочленение,
• тормозит деформирующие процессы.

Хондроитин оказывает следующее воздействие на патологический очаг:

• угнетает ферменты, которые способствуют разрушению хрящей,
• стимулирует процесс формирования гиалуроновой кислоты и хондроцитов,
• стимулирует продукцию коллагена,
• оказывает противовоспалительный эффект,
• улучшает кровообращение в тканях хряща.

Хондропротекторы безопасны для человека, поскольку своим составом они очень напоминают синовиальную жидкость и могут восполнить ее недостаток.

Какой результат дают хондропротекторы?

Хондропротекторы при артрозе тазобедренного сустава на ранней стадии заболевания позволяют добиться таких результатов:

• улучшают двигательную активность тазобедренного сустава,
• приостанавливают деструктивные и дегенеративные процессы в хрящевой ткани,
• стимулируют репарацию тканей сочленения,
• полностью сохраняют функциональность тазобедренного сустава.

ХП, применяемые с целью профилактики, достаточно эффективно позволяют сократить риск развития коксартроза тазобедренного сочленения.

Особенности применения

Форма выпуска у хондропротекторов может быть разнообразной. Принимать лекарства в таблетированном виде, как правило, уместно на ранних стадиях заболевания. Эффект от инъекций развивается гораздо быстрее, чем от других лекарственных форм. Для пероральных форм выпуская средний терапевтический курс составляет 6 месяцев.

Когда пациенты начинают терапевтический курс хондропротекторами, они должны понимать ряд особенностей такого лечения:

• это препараты, которые следует принимать длительно (курс может составлять 4-6 месяцев),
• положительная динамика может стать очевидной только спустя 3-6 месяцев с начала терапевтического курса,
• спустя полгода может понадобиться повторить курс лечения,
• рассчитывать на благоприятный прогноз можно только при четком соблюдении прописанной врачом схемы лечения,
• после окончания терапевтического курса еще в течение какого-то времени продолжаются репарационные процессы в хрящевой ткани.

Отдельные препараты вводятся непосредственно в область тазобедренного сустава. Такую манипуляцию может совершать только опытный специалист. Может понадобиться до 6-10 инъекций.

То, что приходится ждать довольно долго, прежде чем хондропротекторы подействуют, объясняется тем, что тазобедренный сустав имеет большую поверхность, а хрящевая ткань восстанавливается достаточно медленно. При коксартрозе применение таких лекарственных форм себя не оправдывает из-за их малой проницаемости в тазобедренный сустав, поскольку он глубоко залегает.

Преимущества средств

Среди преимуществ использования хондропротекторов можно отметить следующее:

• во время их применения эффективно наращивается гиалиновый хрящ,
• восстанавливаются свойства синовиальной жидкости,
• эффективно устраняют суставную отечность,
• большинство препаратов имеют природные компоненты или синтетические, близкие к ним по составу,
• во время применения хондропротекторов редко возникают побочные эффекты.

А если использовать хондропротекторы нового поколения, то можно также рассчитывать на более быстрый результат и присутствие обезболивающего эффекта.

Недостатки

Хондропротекторы обладают высокой эффективностью только при лечении начальных стадий коксартроза тазобедренного сустава, пока хрящ еще не разрушился до критического состояния. При запущенных стадиях хрящевая ткань разрушается полностью и применение хондропротекторов себя не оправдывает. К тому же некоторых отталкивает цена таких препаратов, а также их не особо вдохновляет продолжительный курс лечения.

Фармакологическая промышленность не стоит на месте, и с каждым годом в области создания хондропротекторов появляются новые разработки.

Возможно со временем будут выпущены такие препараты, которые позволят лечить артрозы быстрее и эффективнее.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

(Пока оценок нет)

Загрузка...