Надколенник или коленная чашечка — это небольшая, но довольно значимая кость. Именно она принимает всю силу удара при падении на колено и защищает его от повреждений, а также во время движения препятствует боковым смещениям костей, образующим коленный сустав (большой берцовой и бедренной). Если появились неприятные ощущения в коленном суставе, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину недуга.
Согласно статистики около 30% жалоб по мышечно-скелетным заболеваниям поступают от мега активных людей и спортсменов — часто они жалуются на боль в коленном суставе или под коленкой.
Боль после падения или удара может представлять собой сильный ушиб или перелом надколенника, если же боли постоянного характера — возможен риск развития хронических заболеваний хрящевой и костной ткани. Болевые ощущения под коленом могут проявляться по разным причинам, так как данный сустав считается самым большим и сложным суставом тела человека, при этом он почти каждый день подвергается нагрузкам.
Причины боли
Болевые ощущения, как правило, обусловлены повреждением или изменением хряща, сухожилий, околосуставной сумки, сосудистой системы и мышц, что связано с такими провоцирующими факторами, как:
Травмы, вызванные ударом, ушибом, падением или аварией,- Травматические повреждения из-за постоянных физических нагрузок и невыполнения разминки перед тренировками,
- Воспалительный процесс (подагра, остеоартрит),
- Воспалительный процесс околосуставной сумки (бурсит),
- Системная красная волчанка, ревматоидный артрит,
- Киста Беккера (новообразование, вызванное артритом),
- Инфекционный процесс (венерические заболевания или псориаз),
- Повреждение менисков, смещение надколенной чашки или перелом,
- Тендинит или тендиноз (разрыв или воспаление сухожилий),
- Растяжение или разрыв связок,
- Деформация (размягчение) суставного хряща,
- Болезнь Шляттера,
- Опухоль костной ткани,
- Заболевания тазобедренного сустава,
- Избыточная масса тела как фактор, провоцирующий повреждения коленно-бедренного сустава,
- Варикоз,
- Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника,
- Синдром подвздошно-большеберцовой связки («колено велосипедиста»).
Несмотря на такое многообразие причин, боли под коленом в основном связаны с травматическим или воспалительным повреждением сухожилий, что и объясняет локализация болевого симптома.
Сухожилия — это соединительная ткань поперечнополосатых мышц, которая отвечает за крепление мышечной и костной тканей, а также их совместимость, отличаются прочностью, но к сильному растяжению не способны, именно это и обуславливает чувствительность сухожилий к травмам, воспалениям, разрывам и растяжениям.
Повреждениями сухожилий в данном случае часто страдают профессиональные спортсмены. В ревматологии даже существуют определения, которые описывают отдельную этиологию болей в коленной чашечке и симптоматику:
- СТИТ (синдром трения илиотибиального тракта или синдром бегуна),
- Тендинит («колено прыгуна»),
- Хронический теносиновиит («колено пловца») и др.
Симптомы
- Болевые ощущения в коленной чашечке при сгибании,
- Боль сверху коленного сустава, усиливающаяся при опоре поврежденной конечности,
- Отечность сустава или появление гематомы,
- Западение чашечки при сильном нажатии на нее,
- Передвижение осколков ниже и выше надколенника при переломе.
Вид и характер
Тянущая, ноющая боль, сигнализирующая о развитии воспалительного процесса (при артрите, артрозе, ревматоидной этиологии),- Резкая, сильная боль, характеризующая травматические повреждения, переломы, разрывы связок и сухожилий,
- Острая боль внизу колена — сигнал о повреждении менисков или отражающая боль при поясничной радикулопатии (корешковом синдроме).
Кроме болевого признака, недуг также сопровождается: скованностью, снижением уровня функциональной подвижности, затруднительным сгибанием и разгибанием конечностей.
При трещинах коленной чашечки ее целостность не нарушается, симптомы проявляются спустя короткое время после полученной травмы:
- Появляется отек,
- Колено начинает ныть, находясь в состоянии покоя,
- Постоянная боль при движении.
Срочная медицинская помощь
Существуют состояния, которые вылечить самостоятельно невозможно, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу и не допустить серьезных осложнений заболевания, т. к. есть риск потерять двигательную функцию поврежденной конечности.
К таким состояниям относятся:
Подколенная нарастающая сильная боль с температурой,- Боль коленной чашечки при сгибании, спуске и подъеме наверх,
- Временная боль внизу колена, но не проходящая 3−4 дня,
- Когда боль ниже колена не дает наступить на ногу и обездвиживает,
- Сильная отечность коленного сустава,
- Нетерпимая боль с деформацией колена.
Первая помощь при переломе
Конечность должна быть обездвижена, на колено необходимо положить полотенце и лед, после чего врач должен сделать снимок и определить вид перелома. Если перелом без смещения, на ногу надевается обездвиживающая повязка, если со смещением — может потребоваться хирургическое лечение (в таком случае осколки соединяются проволокой или винтами).
Боль под левым и правым коленом
Коленные суставы чаще болят одновременно, однако наблюдаются случаи, когда боль проявляется под одним коленом.
Под левым коленом боль возможна при иррадиирующем симптоме, характерном для корешкового синдрома при радикулопатии, люмбалгии и остеохондрозе пояснично-крестцового позвоночного отдела. Люмбаго сигнализирует о себе стреляющей болью, не проявляющейся в основном месте ущемления межпозвоночного диска. Также боль слева может проявляться при сосудистом симптоме, указывающем на окклюзию артерии или венозный застой, сопровождающиеся нарастающей болью при физических нагрузках (например, ходьбе на длительном расстоянии), поднятии ноги, сгибании или перешагивании. Характерной особенностью является отсутствие болезненных ощущений в покое или при отсутствии движений.
Односторонняя боль под правым коленом, как правило, связана с образованием подколенной кисты и сосудистыми заболеваниями. К таким заболеваниям относится киста Беккера, которая представляет собой новообразование с воспалительной, реже травматической и инфекционной этиологией. Киста образуется всегда справа и сзади колена, боль поначалу не проявляется и нарастает в колене и вокруг него по мере роста и уплотнения кисты.
Данное заболевание может быть следствием травмы, легкого повреждения менисков, синовита, остеоартроза и ревматоидного артрита. Симптомами злокачественной кисты являются: затруднения в движениях, такие ощущения как покалывание, холод и онемение, осложнение развивающейся кисты перерастает в тромбоз и тромбофлебит.
Боль в правом колене также провоцирует артроз в начальной стадии, который способен перейти и на другую ногу. Осложняет состояние при данном заболевании варикозное расширение вен и избыточный вес. Возможны ноющие тянущие боли, возрастающие при нагрузке и стихающие в состоянии покоя или при сознательном активировании кровообращения (ходьбе).
Лечение
Лечение зависит от степени тяжести заболевания и повреждения колена. При интенсивной нестерпимой боли, первое, что нужно сделать — это провести терапевтическое мероприятие, а именно: купировать боль, иммобилизовать колено и доставить больного в лечебное учреждение.
Если состояние не является тяжелым, необходимо пройти следующие этапы лечения:
Снять отечность и воспаление сустава в данном случае рекомендуются холодные компрессы, надежная фиксация сустава (щадящее бинтование), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Ибупром, Диклофенак), в случае определения инфекции прием антибиотиков,- Проделать физиотерапевтические процедуры для восстановления стабильности сустава и укрепления мышц,
- Выполнять лечебную физкультуру для поддержания в тонусе определенных групп мышц, а также в целях профилактики атрофии,
- Пройти реабилитационный комплекс упражнений.
Если травма достаточно серьезная, лечение может быть выполнено хирургическими методами. Это зависит от факторов:
- Тяжести травмы,
- Оценки риска повторного заболевания,
- Количества травматических повреждений (переломов с отломками и т. п. ),
- Профессиональных рисков, связанных с возможным уходом из спортивной профессии,
- Готовности пациента.
К операциям при серьезности заболевания относятся:
Щадящая Артроскопия (делается при разрыве связок и повреждении мениска, возможны небольшие, малотравматичные надрезы),- Эндопротезирование (применима в случае безуспешного лечения, часть колена или весь сустав полностью заменяется).
Также существуют современные методы лечения коленного сустава, к ним относятся:
- Введение в сустав хондроитина сульфата и глюкозамина в целях восстановления хрящевой ткани,
- Введение адреностероидов для профилактики артритной боли,
- Применение биопротезов (подкладок, супинаторов, которые снижают нагрузку на сустав и уменьшают боль при подагре, плоскостопии).
Профилактика
Профилактика при заболеваниях и повреждениях коленей требует соблюдения определенных рекомендаций, которые помогут избежать болевых симптомов и осложнений.
Необходимо разумно распределить нагрузку на сустав, в том числе и для спортсменов. Известно, что значительное количество такого рода травм связано с различными спортивными соревнованиями. Более 45% болевых признаков в коленной чашечке связаны с повреждениями, которые были получены в результате спортивных тренировок. Кроме этого, людям, занимающимся профессиональным спортом, необходимо соблюдать специальную диету, содержащую продукты, которые укрепляют хрящевую ткань и связки. Также важно контролировать индекс массы тела, так как лишняя весовая нагрузка на колени может привести к их разрушению и деформации.
Если уже проводилось лечение коленной чашечки, то профилактика должна включать в себя такие реабилитационные мероприятия как: разработка сустава, эластичное бинтование колена, прием специальных лекарств.
Рекомендации по профилактике боли под коленом:
В случае занятия таким видом спорта, при котором есть возможность получить травму колена, следует защищать его, надев специальные наколенники, танкетки или сделать крестовидную повязку,- При деятельности человека, связанной с однообразными движениями ног, способных разрушить структурные элементы колена, необходимо регулярно выполнять разминки, делая перерывы в этих движениях,
- При повреждении колена в результате ушиба необходимо ограничить двигательную активность и через 2−3 дня колено восстановится и перестанет болеть,
- При деятельности человека, связанной с положением сидя, особенно если приходится сидеть более 5−6 часов, необходимо делать это правильно (колени должны быть не только согнуты, но и вытянуты),
- В целях обычной профилактики следует не допускать переохлаждения суставов, а также укреплять мышцы бедра, выполняя такие упражнения как приседания и «велосипед».
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(Пока оценок нет)
Загрузка...