Ретенционная киста яичника представляет собой новообразование, внутри которого содержится кровь или вязкая жидкость. Обычно является односторонним и возникает у женщин детородного возраста. Такое заболевание составляет 1/5 часть всех патологий яичников.
Причины и механизм развития заболевания
Киста яичника ретенционного характера может возникнуть по следующим причинам:
- Сбои в работе эндокринной системы, что приводит к гормональным нарушениям. Если вырабатывается недостаток эстрогена, выделяемый яичниками и маткой секрет становится тягучим. Поэтому он забивает проток яичника и накапливается в нем. От этого проток начинает разрастаться, формируя кисту.
- Нарушенный процесс высвобождения яйцеклетки из фолликула. В процессе ее выхода образуется жидкость, способствующая продвижению яйцеклетки в маточную трубу. Если процесс высвобождения нарушается или вовсе не происходит, жидкость скапливается в области яичника. В этом случае может сформироваться киста.
- Эндометриоз. В яичник могут проникнуть видоизмененные клетки эндометрия. Во время менструации они начинают кровоточить. В результате в области яичника начнет скапливаться кровь, приведя к формированию кисты. Такое новообразование имеет темный цвет, поэтому его часто называют «шоколадной кистой».
- Аборты. Во время них выполняется выскабливание, слизистая матки травмируется. Это может привести к нежелательным последствиям.
Поэтому необходимо регулярно проверяться у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить причины, которые могут привести к появлению новообразования.
Клинические проявления
Есть несколько разновидностей ретенционных кист. Каждая из них сопровождается особыми симптомами:
- Параовариальная. Такое новообразование относится к ретенционным кистам яичников, так как оно внутри заполнено жидкостью. Образуется из яичникового придатка. Если киста небольшая, симптомы могут отсутствовать. Когда ее диаметр превышает 5-6 см, появляются неприятные признаки. Новообразование сопровождается нарушением менструального цикла, сильными болями в нижней части живота и в области поясницы, которые усиливаются при любых физических нагрузках. У женщин с такой патологией может развиваться бесплодие. Между месячными женщина может замечать незначительные мажущие выделения бледно-розового цвета, которые обычно предшествуют менструации. Месячные обильные и болезненные, часто наблюдаются сгустки крови.
- Киста желтого тела. Формируется из желтого тела. При такой форме патологии могут наблюдаться болезненные ощущения в области живота, мажущие выделения. Если киста разрывается, появляется обильное кровотечение. Кровь может попасть в брюшную полость и вызвать перитонит. При появлении сильного кровотечения вне месячных нужно обязательно посоветоваться с гинекологом.
- Фолликулярная киста. Такое состояние развивается при нарушении процесса высвобождения яйцеклетки из фолликула. На его поверхности образуется киста, которая довольно быстро увеличивается из-за накопления жидкости. В большинстве случаев протекает бессимптомно, изредка могут наблюдаться ноющие боли в нижней части живота. Когда киста разрывается, ее содержимое проникает в брюшную полость, вызывая перитонит. На этом этапе появляются довольно выраженные симптомы – боль, увеличение температуры тела, живот становится плотным и напряженным.
Чтобы не запускать заболевание, рекомендуется обращаться к гинекологу при возникновении первых же признаков.
Методы диагностики
При разрыве ретенционной кисты правого яичника клинические проявления сходны с аппендицитом. Если новообразование локализуется с левой стороны, симптомы заболевания напоминают опухоль сигмовидной кишки. Также необходимо исключить онкологию яичников и внематочную беременность. Поэтому должна обязательно проводиться дифференциальная диагностика.
Назначается УЗИ, в большинстве случаев трансвагинальное. Также проводится лапароскопия, рентген сигмовидной кишки.
Способы терапии
Лечение ретенционных кист яичника должно обязательно проводиться под наблюдением врача. Если новообразованием меньше 6 см диаметром и не сопровождается болезненными ощущениями, лечение не требуется – достаточно следить за опухолью во избежание ее роста. В противном случае назначается терапия, которая может быть консервативной или выполняться при помощи хирургических методов.
Медикаментозные методы
Как лечить ретенционную кисту яичника, определяет врач, исходя из размеров новообразования и особенностей женского организма. Назначаются гормональные препараты, витамины, полезна физиотерапия. Целью лечения является восстановление функций надпочечников, яичников и щитовидной железы.
Женщина находится под постоянным врачебным наблюдением. Регулярно проводятся профилактические осмотры и УЗИ. Если гормональная терапия эффективна, то опухоль начнет уменьшаться. В таком случае лечение гормонами будет продолжаться до тех пор, пока новообразование полностью не рассосется. Если же принимаемые лекарства не дают результата, может быть назначено хирургическое иссечение кисты.
Также полезны методы физиотерапии. С помощью магнитофореза и электромагнитофореза лекарственные препараты доставляются непосредственно в яичники и надпочечники. За счет этого эффект от их использования наступает очень быстро, функции органов нормализуются. Также проводится кислородотерапия. Такой метод улучшает метаболизм, снимает психологическую напряженность и повышает эффективность применяемой схемы лечения.
Хирургическое лечение
Когда консервативные методы терапии оказываются неэффективными, назначается хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим или местным наркозом, длится около 20 минут.
На животе делается разрез, через который вводится эндоскоп – специальный прибор с видеокамерой на конце. Видео транслируется на экран, что облегчает хирургу проводить операцию. Через другой разрез вводится хирургический инструмент. Доктор проводит иссечение кисты, при этом не задевая яичники. После такой операции остаются едва заметные шрамы, осложнения не появляются, а послеоперационный период длится около 2 недель.
Возможные осложнения
Если вовремя не диагностировать новообразование, оно может достигнуть крупных размеров. В результате могут развиться некоторые осложнения:
- Перекручивание ножки вокруг своей оси на 180 или 360 градусов. В результате этого сосуды, питающие новообразование, ущемляются. Поэтому его кровоснабжение нарушается, может произойти некроз кисты. Такое осложнение сопровождается выраженной болью в области живота. Она появляется резко и неожиданно. Женщине тяжело менять положение тела, до приезда врача она может оставаться почти неподвижной. Мышцы спазмируются, живот становится твердым и напряженным. Также могут добавиться такие симптомы – вздутие, запор, боль при мочеиспускании. Пациентке нужна незамедлительная врачебная помощь.
- Разрыв кисты. Это может произойти из-за крупного размера новообразования, выраженных физических нагрузок. Стенки кисты довольно тонкие, поэтому они могут легко разорваться. Тогда ее содержимое вытечет и попадет в брюшную полость. Это довольно опасно, так как может спровоцировать развитие перитонита. Требует незамедлительного оперативного вмешательства. В послеоперационный период врач назначает прием гормональных и антибактериальных препаратов.
- Нагноение. Наблюдается при попадании инфекции внутрь кисты. В результате этого ее внутренняя полость заполняется гноем. Такое состояние сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, ознобом, сильными болями в животе. Женщина может отмечать общие симптомы интоксикации – слабость, сонливость, тошнота. Требуется хирургическое удаление кисты и дальнейшая антибактериальная терапия.
Поэтому так важно не запускать кисту и следить за нею, а при необходимости обязательно ее удалить.
Патология и беременность
Из-за кисты у женщины может наблюдаться временное бесплодие. В таком случае забеременеть практически невозможно. Но если беременность все же наступила, во время нее нужно следить за кистой. При развитии плода матка начнет увеличиваться, будет сдавливать новообразование. Поэтому повысится вероятность его разрыва. Рекомендуется регулярно проводить УЗИ, чтобы определять, нет ли вероятности лопания кисты. В некоторых случаях под влиянием гормонов новообразование может рассосаться самостоятельно.
Меры профилактики
Для профилактики возникновения опухоли нужно регулярно проверяться у гинеколога. Своевременное лечение заболеваний органов малого таза и венерических болезней уменьшит риск возникновения кист яичников.
Если для предотвращения нежелательной беременности женщина хочет принимать гормональные контрацептивы, назначать их должен только врач. И во время их приема необходимо соблюдать точную дозировку и рекомендации.
Также профилактикой любых гинекологических заболеваний является беременность. Благодаря отсутствию менструаций эндометрий отдыхает, его активность снижается. В организме наблюдается повышенная выработка гормонов.
Ретенционные кисты появляются довольно часто под влиянием различных факторов. Поэтому чтобы избежать их возникновения необходимо соблюдать ряд профилактических мер. А при обнаружении кисты обязательно проводится наблюдательная тактика или хирургическое удаление.
content
(Пока оценок нет)
Загрузка...
