Грыжа позвоночника сопровождается сильным болевым синдромом, купировать который медикаментами не всегда удается. Тем не менее хирургическое вмешательство практикуется не столь часто. Чтобы устранить болевые ощущения, врачи предпочитают операциям лечебные блокады.
Блокада при грыже позвоночника представляет собой процедуру введения лекарства путем инъекции в нервные сплетения. Это позволяет избавиться от боли и уменьшить мышечные спазмы. Однако любая ошибка при выполнении процедуры ведет к непоправимым последствиям. Разберемся подробнее, что такое блокада при грыже позвоночника.
Причины и признаки грыжи
Полный спектр причин, по которым развивается грыжа позвоночного столба, пока не установлен. Основным катализатором развития патологии специалисты считают остеохондроз.
Вкупе с указанным заболеванием влияют и такие факторы, как:
- чрезмерная нагрузка на позвоночный столб.
- Механические повреждения данной области, предшествующие развитию остеохондроза.
- Неправильная осанка, искривление позвоночника.
- Избыточная масса тела.
- Сбой в метаболических процессах.
- Наличие в анамнезе инфекционных заболеваний.
- Генетика.
Диагностировать заболевание самостоятельно не представляется возможным.
Однако стоит обратить внимание на некоторые признаки грыжи позвоночника. Вот они:
- тонус мышц с одной стороны и слабость с другой.
- Онемение в области спины.
- Болезненность в области поясницы или шеи.
- Трудности с передвижением, наклонами.
Любой из названных признаков является поводом для беспокойства. Исключить заболевание позвоночника поможет тщательное обследование у профильного специалиста.
Кому разрешено делать блокаду
Процедуры блокады при грыже позвоночника выполняется для купирования болевого синдрома и облегчения состояния пациента.
Показаниями к ее проведению являются ряд заболеваний, связанных с позвоночным столбом. Вот они:
- остеохондроз любого из отделов (шейный, грудной, поясничный).
- Протрузия, межпозвоночная грыжа.
- Воспаление выходящих из канала нервов.
- Опоясывающий герпес.
- Межреберная невралгия (боль, локализованная в области межреберных нервов).
- Спондилоартроз позвоночника (ограничение подвижности фасеточных суставов).
- Миозиты (воспаление скелетных мышц).
Назначением лечебной блокады занимается исключительно врач. При этом предварительно следует испробовать консервативную терапию.
Зачастую для купирования боли хватает 1 укола. Некоторым пациентам может быть прописан курс, в ходе которого делаются 2-15 инъекций. После каждой необходим перерыв в несколько дней (обычно 3-5).
То, как часто можно делать блокаду, определяется состоянием пациента. Однако современная медицина также накладывает ограничение на проведение указанной процедуры – не чаще 1 раза в квартал.
Возможные противопоказания
Проведение блокады при межпозвоночной грыже в поясничном отделе имеет ряд противопоказаний. Вот основные из них:
- плохая свертываемость крови, прием антикоагулянтов и пр.
- Кожные инфекции в месте предполагаемого укола, общая инфекция.
- Бессознательное состояние больного.
- Повышенная чувствительность к медикаментам в составе инъекции.
- Наличие противопоказаний к применению кортикостероидных препаратов.
- Сердечные патологии. Этот пункт объясняется влиянием обезболивающих местного действия на сердечный ритм.
- Миастения (быстрая утомляемость мышц ввиду аутоиммунного заболевания).
- Артериальная гипотензия (понижение артериального давления до критически низких отметок).
- Наличие в анамнезе приступов эпилепсии.
- Нестабильное психическое состояние больного.
- Детский возраст.
- Патологии печени.
- И пр.
Гестационный период, а также период лактации тоже считаются серьезным противопоказанием к проведению процедуры.
Разновидности лечебных блокад
Классификация лечебных блокад при спинной грыже довольно обширна. Основное различие инъекций – по технологии введения лекарственного препарата.
Можно выделить два типа процедуры:
- Интраламинарная блокада межпозвоночной грыжи. Этот тип встречается наиболее часто ввиду получения хороших результатов. Лечебный состав вводится меж позвонковых отростков по центральной линии. Воспаленный нерв становится менее напряженным, отечность и болевой синдром спадают.
- Трансфораминальная блокада грыжи поясничного отдела. Ее проведение требует большей точности и концентрации внимания. Лекарственный препарат путем укола вводят в межпозвоночные отверстия, откуда выходят нервные окончания спинного мозга.
Длительность процедуры – не более 30 минут. После пациент еще пару часов должен находиться под наблюдением, что позволит контролировать его состояние и реакцию организма на введенный препарат.
одбором блокады при патологии позвоночного столба занимается специалист. Во внимание принимается общая клиническая картина заболевания, а также цели, которые необходимо достичь путем инъекции.
Новокаиновая блокада
Для облегчения состояния при позвоночной грыже этот тип блокады используется наиболее часто. Такой выбор объясняется тем, что новокаин скапливается в пораженной области, максимально быстро и эффективно воздействуя на патологию.
Еще один неоспоримый плюс новокаина – его совместимость со многими другими препаратами. Это важно, поскольку инъекция многокомпонентна, а ее состав варьируется от клинической картины и состояния пациента.
Препарат выступает в роли анестетика (оказывает местное обезболивающее действие), что позволяет специалисту продолжать делать инъекцию, несмотря на всю болезненность процедуры. Эффект от проведенной блокады сохраняется на протяжении 3-х недель.
Эпидуральная блокада
Значительно эффективней новокаиновой, поскольку действует на более глубоком уровне. При грыже позвоночника проводить эпидуральную блокаду сложнее, поэтому ее применение оправдано при сильных и агрессивных болях.
Лекарственное вещество вводят в место локализации боли, контролируя его дальнейшее распространение по позвонкам. Наблюдение осуществляет врач, используя флюороскоп. Длительность процедуры – не более часа, однако пациенту следует побыть в процедурном кабинете некоторое время. Это позволит предотвратить негативные последствия.
Видео
Блокада при грыже поясничного отдела.
Особенности
Классифицировать процедуру можно и по месту введения лекарственных средств. Если у пациента грыжа поясничного отдела позвоночника, блокада довольно быстро снимет болезненность и дискомфорт. Причем побочных эффектов от данной манипуляции практически нет.
Обратите внимание: локализация патологии учитывается при выполнении блокады.
Обычный случай предусматривает положение «лежа на животе». Врач определяет место локализации боли путем пальпации, после чего делает пациенту нужную инъекцию. Иногда последнюю осуществляют точечно, с использованием длинной иглы.
Если у больного поясничная грыжа, препарат вводят в эпидуральное пространство. После процедуры пациенту следует согнуть ноги в коленях и поджать их под себя, находясь при этом в лежачем положении. Затем специалист сделает прокол в области крестцового канала.
При грыже шейного отдела позвоночника препарат вводят в нижний участок передней лестничной мышцы. Правильный прокол подразумевает движение строго перпендикулярно, глубина прокола – в пределах 5 мм. Это позволяет уменьшить напряжение шейных мышц, что снижает давление на позвонки указанной области.
Эффект от процедуры
Не стоит считать блокаду позвоночника возможностью вылечить патологию. Процедура призвана лишь купировать болезненность при обострении недуга. На вопрос о том, сколько действует блокада, сложно дать конкретный ответ.
Эффективность напрямую связана с такими факторами, как:
- наличие сопутствующих заболеваний.
- Общее состояние больного.
- Клиническая картина патологии.
- И пр.
Если препарат для инъекции подобран и введен без ошибок, воспалительный процесс отступает на длительное время (примерно 3-4 недели).
Дальнейшая терапия допускает повторение процедуры (не более 3-4 раз).
При этом обязательно проводить и другие лечебные мероприятия:
- массаж.
- Лечебная гимнастика.
- Физиотерапевтические процедуры.
Совокупность указанных методик позволит снять воспаление и облегчить состояние пациента.
Возможные осложнения
О неправильном течении блокады свидетельствуют такие признаки:
- открытие кровотечения.
- Аллергическая реакция.
- Значительное усиление боли.
Опасно ли при грыже проводить блокаду позвоночника? Да, поскольку медицинские манипуляции всегда несут определенный риск.
Ошибка врача или индивидуальная особенность может спровоцировать такие осложнения, как:
- головная боль, трудности с дыханием. Возникают, если препарат попадает в заполненную ликвором полость.
- Проблемы по неврологии. Развиваются, если в момент, когда вводят иглу, она воздействовала на спинной мозг.
- Анафилактическая реакция. Встречается при нарушении целостности кровеносного сосуда вследствие попадания в него препарата.
- Инфекционные процессы. Проявляются при несоблюдении гигиены на момент инъекции.
- Патологии мочевого пузыря. Их возникновению способствует введение обезболивающего местного действия, эффект от которого чересчур длителен.
- Нагноение места укола свидетельствует о халатном отношении врача, выполнявшего процедуру.
Если были соблюдены все правила, побочные эффекты после введения препарата практически не проявляются.
Как и любая другая медицинская процедура, блокада позвоночника не всегда дает желаемый эффект. Риск развития осложнений и побочных реакций будет значительно ниже, если доверить уколы в позвоночник грамотному врачу.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(Пока оценок нет)
Загрузка...