Гептор является препаратом, относящимся к классу гепатопротекторов. Применяется для нормализации работы печени.
Форма выпуска
- Гептор выпускается в таблетированной форме. Упаковка может быть картонной И содержать в себе блистеры или выполненной в виде пластиковой банки. В одном блистере содержится по 10 таблеток, а в картонной упаковке может находиться не более 2 блистеров. В банках может содержаться различное количество таблеток, возможно наличие 20, 40 или 50 штук. Каждая таблетка имеет желтый цвет и растворимую в кишечнике оболочку. На срезе можно выделить два слоя средства.
- Кроме того, допустимо наличие формы в виде леофилизата. Из него возможно приготовление раствора, вводимого с помощью внутривенного или внутримышечного способа. Лиофилизат упакован во флакон и картонную коробку. Флакон заполняет белый порошок, а ампула заполнена растворителем, не имеющим цвета. В комплекте обязательно прилагается инструкция по применению.
Состав
В одной таблетке Гептора содержится:
- 400 мг активного компонента, которым является Адеметионин тозилат дисульфат.
- Из вспомогательных веществ можно выделить 19 мг кросповидона,
- 53 мг микрокристаллической целлюлозы,
- 53 мг маннитола,
- 15 мг стеарата магния.
В одном флаконе раствора содержится:
- Лиофилизат с адеметионином массой 400 мг.
- Кроме леофилизата упаковка содержит и растворитель, позволяющий создавать жидкую лекарственную форму. Растворитель представлен водной для инъекций с L—лизином моногидратом массой 68,48 мг.
Фармакологическое действие
- Гептор является гепатопротектором, проявляющим антидепрессивную активность.
- Кроме этого он способствует развитию холеретического и холекенетического воздействия.
- При регулярном приеме оказывается дезинтоксикационное, регенерирующее, антиоксидантное, антифиброзирующее и нейропротективное действия. Подобные эффекты достигаются только после проведения полного курса терапии.
Фармакодинамика
За счёт восполнения дефицита адеметионина идёт постепенная стимуляция его собственной выработки в печеночных клетках и головном мозге. Осуществляет трансметилирование (выступает в качестве донатора метильных группировок).
- Гептор способствует повышению содержания таких веществ, как глутамин, цистеин и таурин, а метионин в плазме уменьшается, тем самым улучшая его метаболизм в печеночных клетках.
- За счёт его попадания в организм повышается поляризация и подвижность элементов мембраны гепатоцита. Достигается данная реакция после увеличения выработки фосфатидилхолина. В результате происходит дезинтоксикация желчной кислоты. Поэтому пациенты, страдающие выраженным кожным зудом на фоне поражений с холестазом уменьшается его проявление. Общий и прямой билирубин снижается, также как щелочная фосфатаза и аминотрансферазы.
Фармакокинетика
При употреблении таблетированной формы происходит всасывание Гептора в области двенадцатиперстной кишки. Достигается это только после растворения оболочки. Именно в стенках двенадцатиперсной кишки идёт высвобождение основного действующего вещества, которое посредством диффузии проникает в системный кровоток. При подобном способе употребления Гептора степень его биодоступности достаточно мала и не превышает 5%.
- Достижение максимальной концентрации возможно не ранее 2—6 часов от момента приема разовой дозировки средства, составляющей 400 мг.
- При парентеральном способе введения достижение максимальной концентрации происходит мгновенно. Попадая в системный кровоток, Гептор связывается с плазменными белками.
- Вещество способно проникать через гематоэнцефалический барьер, следовательно, его можно обнаружить в спинномозговой жидкости.
- Метаболизм основного действующего вещества осуществляется в печеночных клетках.
- Выведение происходит за счёт почек, средним периодом полувыведения является интервал в 1,5—2 часа.
Показания к применению
Гептор показан при следующих состояниях:
- Для лечения внутрипеченогочного холестаза
- Уменьшения выраженности холангита
- Некалькулезный холецистит
- Коррекция цирротических изменений или прецирротического состояния
- Гепатиты различной этиологии
- Снятие симптомов энцефалопатических проявлений
- Абстинентные проявления и алкогольная интоксикация
- Снижение выраженности депрессивных проявлений
Применение при беременности и кормлении грудью
Точного влияния Гептора на организм плода и течение беременности не установлено.
- В течение первого и второго триместра препарат противопоказан.
- Во время третьего триместра применение допустимо, только в том случае, если предполагаемая польза превышает риск.
- При этом во время лечения обязательным условием является осуществление регулярного контроля за состоянием плода и течения беременности.
- Во время кормления грудью Гептор принимать запрещено.
Применение у детей
Гептор нельзя принимать лицам детского возраста, имеющим меньше 18 лет.
Режим дозирования
- Поддерживающая терапия проводится при применении 2—4 таблеток в день. Подобное количество соответствует рекомендуемой суточной дозировке в 800—1600 мг. Поддерживающая терапия проводится в среднем на протяжении 2—4 недель. Разжевывать таблетку не рекомендуется, так как это снизит биологический эффект от приема, поэтому употребляют ее целиком.
- Интенсивную терапию проводят раствором Гептора, с помощью внутривенного или внутримышечного введения. Проводят терапию с назначения 400—800 мг в сутки. Для введения лиофилизата требуется обязательно развести его в растворителе. Длительность терапии составляет от 2 до 4 недель. После того, как проведут интенсивную терапию, приступают к применению таблетированной формы.
Противопоказания
- Гептор нельзя употреблять при наличии непереносимости к любому компоненту препарата или наличии в анамнезе появления на них аллергических проявлений.
- Относительным ограничением является использование средства при цирротическом поражении, ассоциированного с наличием гиперазотемии.
- В подобном случае приём допустим лишь при условии регулярной оценки состояния печеночных ферментов и уровня азотистых оснований в крови.
Побочные эффекты
- Со стороны сердечно—сосудистой и дыхательной систем побочных эффектов от применения не выявлено.
- Побочные эффекты со стороны желудочно—кишечного тракта появляются в виде изжоги, тошноты, чувства дискомфорта в области эпигастрия, возможно появление позывов к рвоте.
- Со стороны мочевыделительной системы может отмечаться нарушение функции почек, ось него при приеме на фоне патологических состояний.
- Кожные покровы поражаются в виде аллегической реакции
Передозировка
Проявлений подобных реакций в результате применения Гептора не выявлено.
Особые указания
За счёт оказания тонизирующего эффекта после приема Гептора, пациенту лучше не употреблять его в вечерние часы.
- При использовании Гептора пациенту, имеющему цирротические изменения, сопряжённый с наличием гиперазотемии, рекомендуется осуществлять пероральный приём только под проведением контроля содержания азота и динамикой.
- Извлечение таблетки для применения проводить строго перед применением.
- За счёт наличия оболочки, которая покрывает таблетку, способной растворяться в полости кишечника и высвобождать основное действующее вещество в двенадцатиперстную кишку.
Влияние на управление транспортными средствами
В норме при хорошей переносимости Гептора не возникает проблем с управлением транспортного средства. Если после применения отмечаются побочные реакции, выражающиеся поражением нервной системы и органа зрения, следует отказаться от управления транспортными средствами.
Лекарственное взаимодействие
- В клинической практике зафиксированы случаи, когда при одновременном приеме с Гептором и Клопирамином развивался серотониновый синдром.
- Следует соблюдать осторожность при одновременном применении со средствами, содержащими триптофан и серотонин.
Стоимость
- Средняя стоимость для препарата Гептор в таблетированной форме составляет 900 рублей для пачки объемом в 20 таблеток.
- Стоимость упаковки лиофилизата в количестве 5 флаконов составляет в среднем 1400 рублей.
Условия продажи
Гептор отпускается из аптечной сети при наличии рецепта врача.
Условия хранения
Поскольку Гептор относится к списку Б, т.е. разряду сильнодействующих веществ, подвергающихся хранению с соблюдением всех мер предосторожности, Гептор следует хранить в оптимальном температурном режиме, не превышающем 25 градусов и отсутствии поступления света.
Вскрытие флакона и растворителя должно продуться при соблюдении всех правил асептики и антисептики.
Срок годности
Препарат годен в течение 2 лет с момента изготовления. Запрещено принимать Гептор при нарушении правил хранения и окончания периода годности.
Аналоги
Среди аналогов Гептора следует выделить препараты, сходные как по наличию сходного действующего вещества как Гептор Н и Гептрал, так и по фармакологической группе, Карсил, Гепабене, Гепа Мерц, Эссенциале.
- Гептрал. В качестве основного действующего вещества выступает адеметионин. Основными показаниями к приему являются гепатиты различного происхождения, цирротические изменения и депрессивные состояния. Отличается средство высокой стоимостью, составляющей в среднем 2000 рублей.
- Ремаксол. Это препарат, относящийся к гепатопротекторам, имеющий в составе в качестве основных действующих веществ янтарную кислоту, рибоксин и метионин. Применяют Ремакол при гепатитах, в результате хронических и токсических изменений.
- Эссенциале. Средство, содержащее фосфолипиды показано при хроническом воспалении циррозе, жировом изменении печени, токсическом воздействии, токсикозе, связанным с беременностью, псориазе. Среди противопоказаний следует отметить детский возраст и наличие повышения чувствительности к фосфолипидам.
- Гепабене. Представляет растительное средство, содержащее экстракты трав, плодов расторопши и т.д. Среди показаний следует отметить дискинезию желчевыводящих путей, гепатиты и последствия токсических воздействий. Запрещено принимать Гепабене при наличии острых воспалительных процессов в печени, непереносимости данных растительных средств и лицам детского возраста.
- Антралив. Препарат содержит в своём составе фосфолипиды. Применяется при лечении острых и хронических воспалений печеночных клеток, жировой дистрофии печени, печеночной комы, гестозы и псориаза, а также острых интоксикациях. Антралив запрещен при наличии индивидуальной гиперчувствительности.
Гептрал
Ремаксол
Эссенциале Форте
Гепабене
Отзывы