Заметки гинеколога о параовариальной кисте

Параовариальная киста яичника – это новообразование, формирующееся из придатка яичника. Может наблюдаться справа/слева или быть двусторонним. В большинстве случаев патологический процесс протекает бессимптомно. У некоторых женщин вызывает сильные боли в пояснице и в нижней части живота, нарушение менструального цикла и прочие симптомы.

Отличительные особенности параовариальной кисты

В отличие от других типов новообразований яичников, параовариальная киста обладает другими механизмами возникновения. Информация о ее появлении закладывается еще в период эмбрионального развития. Этому могут способствовать инфекционные или вирусные заболевания, перенесенные матерью во время беременности или незадолго до ее наступления.

Основное отличие такого новообразования от других типов кист заключается в том, что увеличение его размера происходит не за счет деления клеток. Этому способствует растяжение внутренней полости и накапливание содержимого. Поэтому такая разновидность кист никогда не приводит к формированию онкологии. Но ее лечением пренебрегать не стоит, так как она может стать причиной развития различных осложнений.

Такая опухоль имеет следующие характерные черты:

  • Она может быт овальной или округлой формы. Ее стенки гладкие, тонкие, нешершавые. Внутри она заполнена прозрачной жидкостью, содержащей большое количество белка и совсем немного муцина.
  • Она располагается между маточной трубой и яичником. Кровоснабжается с помощью сосудов фаллопиевой трубы, брыжейки и собственными сосудами.
  • Поначалу кисты существуют без ножки. Затем она постепенно образуется и представлена широкой связкой. В некоторых случаях ножка является связкой яичника и маточной трубы.
  • Новообразование может носить односторонний или двусторонний характер. При этом параовариальная киста правого яичника появляется по тем же причинам, что и в левом, и наоборот.
  • Новообразование медленно развивается, может в течение длительного времени иметь небольшие размеры. Обычно киста не превышает 8-10 см в диаметре. В особо тяжелых случаях ее размеры достигают головки новорожденного. Поэтому у женщины может значительно увеличиться живот при отсутствующей беременности.

Параовариальная киста может начать увеличиваться под влиянием воспалительных процессов в области органов малого таза, эндокринных нарушений, частых абортов, использования гормональных средств контрацепции. Также увеличению ее размеров может способствовать беременность.

боль в животе

Причины возникновения

И хотя заболевание закладывается еще в эмбриональном периоде, оно не является наследственным. Информация о кисте закладывается не у всех девочек. И даже если она присутствует, заболевание не обязательно появится. Спусковым механизмом развития параовариальной кисты являются гормональные нарушения в женском организме.

Также можно выделить и другие факторы, провоцирующие развитие опухолеобразной кисты:

  • Раннее половое созревание. Если у девочки наступили месячные в 9-10 лет, у нее повышается вероятность развития кисты.
  • Нарушения эндокринной системы. От этого в организме женщины нарушается гормональный баланс.
  • Болезни щитовидной железы. Орган начинает вырабатывать недостаток или избыток гормонов.
  • Частые аборты. Это может привести не только к появлению кист, но и к более тяжелым последствиям.
  • Нарушение процесса формирования фолликулов в яичниках.

Если имеет место влияние вышеперечисленных факторов на организм, необходимо следить за своим состоянием и регулярно проверяться у гинеколога.

Симптоматика

Если параовариальная киста яичника небольшая (ее диаметр меньше 2,5 см), симптомы могут отсутствовать. Обычно первые признаки заболевания появляются, когда размер новообразования превышает 5 см. По мере увеличения опухоли симптоматика усиливается.

Женщина может отмечать у себя следующие проявления:

  • Ноющие боли сбоку или в области крестца. Они могут иметь тянущий и распирающий характер. Появляются внезапно и также быстро исчезают. Обычно они усиливаются при любых физических нагрузках. Такие боли не связаны с менструацией и могут появиться в любой день цикла.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию. Это происходит из-за сдавливания мочевого пузыря. Во время мочеиспускания женщина может испытывать незначительную боль в нижней части живота.
  • Запоры, боли при дефекации. Это происходит в результате сдавливания кишечника.
  • Боли во время секса. Их выраженность и интенсивность зависит от размеров опухоли. Из-за постоянных болевых ощущений у женщины может уменьшиться либидо, у нее может развиться отвращение к сексу.
  • Когда опухоль достигает крупных размеров, может наблюдаться увеличение живота.
  • На фоне заболевания может нарушиться менструальный цикл, у женщины развивается бесплодие.

Если наблюдается параовариальная киста левого яичника, болевые ощущения локализуются слева. При поражении маточного придатка с правой стороны, симптоматика напоминает аппендицит. Боль очень острая, распирающая.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту. Иначе могут развиться осложнения, при которых может наблюдаться симптоматика острого живота.

пальпация живота

Методы диагностики

Чаще всего заболевание диагностируется при плановом осмотре у гинеколога или при проведении УЗИ. Гинеколог пальпирует живот. Сбоку над маткой отмечается наличие малоподвижного плотного опухолеобразного новообразования, при нажатии на него женщина может испытывать сильную боль.

Может проводиться УЗИ живота, но более информативным считается трансвагинальное обследование. Во время процедуры обнаруживается новообразование с тонкими стенками и с однородным внутренним содержимым.

Реже она обнаруживается при диагностическом лапароскопическом исследовании для определения причин бесплодия. При лапароскопии делается небольшое отверстие в области брюшины, через него вводится лапароскоп. Во время такой процедуры обнаруживается параовариальная киста яичника.

Заболевание обязательно дифференцируют от внематочной беременности, раковых опухолей яичника и других видов кист. Все эти заболевания могут сопровождаться похожими симптомами.

УЗИ

Способы терапии

Лечение параовариальной кисты яичника может быть оперативным или проходить без операции. Лечить заболевание необходимо под присмотром лечащего врача. Самолечение может стать причиной различных осложнений.

Наблюдательная тактика

В большинстве случае проводится лечение параовариальной кисты яичника без операции. Лечащий врач наблюдает новообразование, следит за изменением его размеров. Для купирования симптомов назначаются обезболивающие средства. Если присоединяется нагноение, требуется применение антибиотиков. Необходимо обязательно соблюдаться дозировку препаратов, назначенную врачом.

Оперативное лечение

Применение рассасывающих средств не дает результата. Чтобы удалить опухоль полностью, требуется оперативное вмешательство. Операция проводится в стационарных условиях под общим или местным наркозом. Киста либо полностью удаляется, либо вылущивается (вырезается ее внутреннее содержимое без затрагивания близлежащих тканей).

Чаще всего проводится лапароскопическая операция. Через отверстия в брюшную полость вводится лапароскоп с хирургическим инструментом на конце. Процедура удаления контролируется при помощи УЗИ. В некоторых случаях может потребоваться лапаратомия.

В послеоперационный период назначается антибактериальная терапия для предотвращения развития инфекции. Также показан прием витаминных комплексов для укрепления иммунитета и быстрого восстановления организма.

лапароскопия кисты

Возможные осложнения и факторы их вызывающие

И хотя такое новообразование не приводит к раку, его лечить нужно незамедлительно. Иначе могут появиться другие очень опасные осложнения:

  • Разрыв кисты. В таком случае появляются выраженные симптомы – острая боль, которая появляется внезапно. Она очень интенсивная, поэтому женщине становится тяжело двигаться. Любое движение вызывает сильную боль. При разрыве выделяется кровь, которая попадает в брюшную полость. Пациентке нужно незамедлительно оказать помощь, иначе может наступить геморрагический шок.
  • Перекрут ножки. Через нее проходят многочисленные сосуды, поэтому такое состояние приводит к возникновению кровотечения. Это сопровождается выраженной болью в нижней части живота, которая не проходит после применения обезболивающих препаратов. Во время осмотра доктор отмечает напряженность мышц брюшины, напряжение стенок живота. При пальпации женщина испытывает очень сильную боль. Усилена перистальтика кишечных петель, однако не происходит дефекации и отхождения газов. Пациентке требуется незамедлительная медицинская помощь.
  • Нагноение. Это наблюдается в том случае, когда в кисту проникает инфекция с кровью и лимфой. Из-за гноя появляется болевой синдром, наблюдаются признаки общей интоксикации.

Для предотвращения появления вышеперечисленных осложнений терапию заболевания необходимо начинать при возникновении первых же симптомов.

Прогноз

При таком заболевании женщина может забеременеть. Но из-за увеличения матки при беременности повышается риск перекрута кисты. Поэтому женщинам с таким диагнозом нужно особенно следить за своим состоянием во время вынашивания плода, регулярно посещать врача и проводить УЗИ.

После оперативного вмешательства рецидивы не наблюдаются, так как ткани, из которых сформирована опухоль, полностью вырезаются. После операции не рекомендуется беременеть минимум 3-4 месяца.

Профилактические меры

Для профилактики появления параовариальной кисты необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • Посещать гинеколога раз в год. При наличии каких-либо гинекологических заболеваний частоту посещения следует повысить до 2 раз в год.
  • Не делать аборты. Если женщина не хочет забеременеть, ей необходимо соблюдать правила контрацепции.
  • Своевременно лечить заболевания органов малого таза и венерические патологии.
  • Соблюдать правила личной гигиены, использовать средства, предназначенные специально для интимной зоны.
  • Избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнера. Обязательно заниматься сексом с презервативом.

Параовариальная киста сама по себе неопасна. Но если пренебрегать ее терапией, могут появиться опасные осложнения, которые могут даже привести к летальному исходу. Поэтому если диагностирована такая патология, нужно наблюдать ее и при необходимости провести операцию.

content

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Экспертный журнал о заболеваниях и лечение спины (позвоночника), нервная система человека