Таблица причин и последствий дегенеративно-дистрофических изменений позвонков шеи..

Человек за свою жизнь неоднократно испытывает боли в шее, спине. Дискомфорт появляется на фоне разных причин. Но иногда неприятные ощущения возникают без видимых провоцирующих факторов. Это дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, чаще всего приводящие к остеохондрозу.

Статистика гласит, что подобные нарушения встречаются у 70% населения. Ввиду большой распространенности заболеваний локомоторной системы, важно знать их этиологические, клинические особенности и понимать, к чему может привести отсутствие лечения подобных патологий.

Причины развития

В месте расположения шеи позвоночник состоит из 7 сегментов, выдерживающих огромную нагрузку. Благодаря лордозу человек может поворачивать или наклонять голову. Подвижность обеспечивают эластичные, гибкие межпозвоночные диски, сочленения.

Ведущая роль верхнего позвоночного отдела – защита кровеносных сосудов, нервов, пронизывающих позвоночный канал. Именно они делают верхние позвонки уязвимыми. При незначительном повреждении структуры отдела часто нарушается мозговое кровообращение, происходит сдавливание спинного мозга.

Дистрофические и дегенеративные изменения шейного отдела – это комплекс заболеваний, спровоцированный общими факторами. Происходит деформация, деструкция, уменьшение плотности тканей. Если процессу сопутствует дистрофия, то ухудшается циркуляция крови, расстраивается местный метаболизм.

Нарушения, происходящие в области шейного отдела позвоночника, становятся причиной появления остеофитов, дегидратации, изменения параметров дисков. Визуально патологические процесс покажет мр картина дистрофических либо дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, а именно – его межпозвоночной области.

Дегенеративные, дистрофические заболевания лордоза возникают по ряду причин:

• гиподинамия (неправильная осанка, сидячая работа, неактивный образ жизни),
• нахождение в полусогнутом положении продолжительное время,
• наследственность (аномалия формирования позвонков),
• старение организма,
• гормональные сбои,
• травмы,
• расстройство работы сосудистой системы,
• метаболические сбои в межпозвоночных дисках.

Появление дегенеративно-дистрофических процессов может быть вызвано постоянным эмоциональным перенапряжением, мышечными спазмами, воспалительными заболеваниями, неправильным питанием, интенсивными физическими нагрузками, пагубными привычками. Указать на развитие патологии могут ее характерные признаки, после выявления которых надо обратиться к врачу.

Симптоматика

При дистрофических, дегенеративных нарушениях возникают сильные боли в верхнем отделе спины, часто иррадирующие в плечи и затылок. Из-за спазмировния мышц, вызванного высокой нагрузкой, больной не может полноценно вертеть головой. Он вынужден наклонять ее для облегчения состояния.

Мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела – сосудистые, неврологические нарушения. Они приводят к стенозу позвоночного канала, изменению параметров диска. Пациент становится слабым, у него нарушается двигательная координация, развивается астения.

Начальные дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника – мигрень, усиливающаяся во время сна или сидячей работы. Причем головная боль и шум в ушах не проходят даже после приема сильнодействующих препаратов.

Другие симптомы, указывающие на заболевания верхних позвонков:

1. тошнота,
2. гипертония,
3. постоянное мышечное напряжение,
4. снижение зрения,
5. онемение, ухудшение чувствительности рук,
6. головокружение, возникающее по утрам,
7.  нарушение умственной деятельности.

Если дистрофические процессы сопровождаются раздражением диафрагмального нерва, может возникнуть икота и гипоксия, сопровождающаяся тревогой, одышкой.

Виды дегенеративных изменений

Мр-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника разнится. Все зависит от типа патологического процесса.

Вид нарушения	Что происходит	Как проявляется
Синдром позвоночной артерии	Дистрофия, дегенеративные изменения в шейном отделе приводят к образованию в поперечных позвонках остеофитов. Костные отростки сдавливают сосуды, не давая крови проникать в мозг.	Цервикалгия, мигрень, вестибулярные, речевые нарушения, ухудшение зрения, гипертония, стенокардия.
Миофасциальный синдром	Постоянное напряжение мышц провоцирует кислородное голодание, ухудшение микроциркуляции. Молочная кислота скапливается в мышцах, вызывая ощущение жжения. Развивается асептический воспалительный процесс. На этом фоне формируются триггерные точки (зоны повышенной чувствительности), при их раздражении происходят вегетативные сбои, судорожные сокращения.	Ограничение подвижности, болезненность шеи, возникающая при нажатии на определенные мышцы. Одышка, тахикардия, головные боли, дискомфорт при глотании.
Нарушение чувствительности	Парестезия появляется на фоне радилукопатии, раздражения чувствительных рецепторов нервных волокон.	Цианоз на пальцах, ногтях, ладонях. Ощущение ползания «мурашек». Онемение, похолодание конечностей.
Нарушение подвижности	Подвижность позвоночника и шеи приводит к патологической лабильности, образованию искривлений (кифоз, лордоз). Изменение формы хребта происходит при соскальзывании позвонков, что обусловлено слабостью, нестабильностью связок, мышц.	Дискомфорт при наклоне, повороте головы. Хруст при круговых движениях. Сложность удержания рук, поднятых вверх.

Методы диагностики

При подозрении на наличие дистрофических, дегенеративных нарушений в верхнем отделе позвоночного столба пациенту назначают ряд диагностических мероприятий. Вначале врач спрашивает о симптомах болезни, затем проводит визуальный осмотр, обращая внимание на движения, походку пациента. Доктор изучает кожу пораженной области, уделяя внимание воспаленным, отечным зонам. Диагност выявляет нервные деструкции, места с мышечными спазмами.

Существует три основных метода, позволяющих обнаружить дистрофические, дегенеративные процессы:

• рентген,
• компьютерная томография,
• МРТ.

Рентгенологическое исследование выявляет остеофиты, любые изменения в позвонках (определение высоты, расстояния между основаниями). Метод помогает обнаружить смещение позвонков, выявить их аномальное сближение.

Зачастую рентгенографию делают сразу в нескольких участках, используя прямую или боковую проекцию. Изредка применяют функциональный вид исследования, при котором пациент принимает специальные позы.

Если рентген окажется малоинформативным, при дистрофии и дегенерации лордоза назначают компьютерную томографию. Она позволяет четко просмотреть позвонки, хрящи, нервные волокна, связки, сосуды, костные, мягкие ткани. КТ выявляет разрывы в фибринозных кольцах, высоту расположения дисков, структуру обрезаний.

Наиболее информативным методом считается магниторезонансная томография, основанная на применении электромагнитных импульсов. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела видна максимально точно, что позволяет найти протрузии, грыжи, сдавливание нервов.

Нередко при МРТ в позвоночник пациента вводят контрастное вещество. Миелография исключает либо подтверждает наличие опухолей.

Другой способ обнаружения дистрофических, дегенеративных заболеваний лордоза – лабораторные анализы (СОЕ, уровень кальция). Исследование крови, мочи, кала показывают общее состояние организма, выявляет воспаление, уровень иммунитета, определяет характеристику гуморальной регуляции.

Немаловажным фактором в диагностировании дистрофических, дегенеративных процессов играет дифференциальная методика. Она исключает наличие патологий, вызывающих дистрофию позвоночника. К ним относят гастрит, миопатию, язву, стенокардию.

Лечение

Терапия дегенеративных, дистрофических процессов направленна на восстановление, ликвидацию перегрузки и спазмов позвонков. Самым эффективным считается комплексное лечение, включающее применение медикаментозных средств, ЛФК, физиотерапии.

Чтобы обратить дегенеративно-дистрофические изменения именно в шейном отделе позвоночника, необходима его иммобилизация. Неподвижность достигается посредством снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат. С этой целью используют ортезы, включая воротник Шульца. Также больным рекомендуется спать на ортопедической подушке.

Медикаментозное лечение

Дегенерация и дистрофия позвоночного столба требуют местного и внутреннего использования лекарств.

Лекарственная группа, название средств	Лечебное действие
Нестероидные противовоспалительные с (Индометацин, Диклофенак, Пироксикам, Кетопрофен)	Устраняют отечность, боль, воспаление.
Растительные протеолитические ферменты (Карипаим, Папаин)	Уменьшают выпячивание грыжи, повышают эластичность, упругость хрящевых тканей, делают позвоночник подвижным, способствуют амортизации межпозвоночных дисков.
Спазмолитики (Мидокалм, Но-шпа, Трентал, Дротаверин)	Снимают мышечный спазм, купируют боль, активизирую кровообращение.
Миорелаксанты (Топлеризон, Тизанидин, Баклофен)	Расслабляют мускулы, устраняют болезненность, угнетая спинальные рефлексы, повышают эффективность физиотерапии.
Сосудорасширяющие средства (Пирацетам, Эуфиллин)	Улучшают кровообращение, восстанавливают передачу нервных импульсов, нормализуют местные обменные процессы.
Хондропротекторы (Хонсурид, Румалон, Структум)	Питают костные ткани, убирают воспаление, затормаживают прогрессирование патологии.
Витамины (группа В, аскорбиновая кислота)	Питают нервные волокна, мягкие, костные ткани, нормализуют циркуляцию крови, регулируют метаболизм.

ЛФК

Лечебная физкультура улучшает состояние всего позвоночника, предупреждает появление дистрофических или дегенеративных заболеваний шеи в будущем. Гимнастика восстанавливает, укрепляет мышечный корсет. Перед выполнением упражнений важно усвоить такие правила – спорт показан только после обострения, во время занятий необходимо правильно держать осанку, при появлении болей тренировку прекращают до консультации с врачом.

При дегенерации, сопровождающейся дистрофией шейных позвонков, помогут следующие упражнения:

1. И. П. – сидя на стуле, ладонь находится на лбу. Голову наклоняют вперед, оказывая рукой легкое сопротивление на протяжении 10 секунд.
2. И. П. – аналогичное, но ладонь находится возле виска. Головой делают наклоны в стороны.
3. И. П. – сидя, голову поочередно поворачивают вправо, влево.
4. И. П. – стоя, руки опущены, плечи приподнимают вверх и удерживают их 10 секунд.
5. И. П. – такое же, подбородок прижимают к груди на 5-10 секунд.
6. И. П. – аналогичное, но теперь голову максимально разгибают.
7. И. П. – сидя, проводится массаж шеи, головы 2-3 минуты.

Каждое упражнение выполняют по 5-10 раз. Для достижения максимального лечебного эффекта комплекс нужно повторять по несколько раз в день.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение дегенеративных, дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника проводится, если болевой синдром невозможно купировать посредством консервативной терапии. Также хирургия показана при неврологических осложнениях, плохом мозговом кровообращении.

Чтобы освободить мягкие ткани от сдавливающих образований, назначается декомпрессия:

• задняя. На спине делается разрез, доступ к позвоночнику обеспечивает ламинэктомия (ликвидация позвоночной дужки). Но такой способ операции часто приводит к ухудшению состояния из-за усиления нестабильности позвоночника, заполнения задней стенки рубцовой тканью. А если дужка располагается в передней части, то отсутствие доступа делает декомпрессию бессмысленной.

• Передняя. Операция проводится через разрез, сделанный спереди, что позволяет хирургу увидеть сдавливающий элемент. Коррекция межпозвонкового пространства, ликвидация пораженных дисков осуществляется с помощью расклинивающего спондилодеза, когда в область удаленного элемента ставят имплантат (тазовая кость, металлические изделия).

Осложнения

Дегенеративные процессы в лордозе могут привести к ряду последствий. Не лечение патологии способствует появлению протрузии межпозвоночных дисков, когда пульпозное ядро выходит за пределы фиброзного кольца. Другие осложнения заболеваний шейного отдела – сужение позвоночных каналов, грыжа Шморля, шиповидное расширение костных тканей.

Стеноз позвоночного канала

Если мр-картина дистрофических или дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника показывает нестабильность в больном сегменте, то позвонки отклоняются от нормальной оси движения, а костные ткани разрастаются в ширину. Так формируются остеофиты, располагающиеся возле дугоотросчатых сочленений или межпозвоночных дисков.

Образования нередко приводят к сдавливанию, защемлению нервов спинного мозга, провоцируя парастезию, болезненность, слабость мышц в зонах иннервации. Это состояние называют стенозом канала позвоночника.

Видео

Стеноз позвоночного канала

Межпозвонковая грыжа

Иногда дистрофия, дегенерация шейных сегментов заканчивается деструкцией фиброзного кольца, в котором появляются микротрещины. Через поврежденные участки выделяется гелеобразный центр, что способствует возникновению грыжи Шморля.

Если патология располагается возле нервных отростков или спинного мозга, то у больного происходят неврологические нарушения. Самое опасное осложнение межпозвоночной грыжи – паралич конечной, но он встречается крайне редко.

Так как образование является причиной компрессии нервного корешка, пациенты испытывают дискомфорт в шее, отдающий в лопатку, плечо или руку. В ряде случаев грыжа Шморля самостоятельно уменьшается или рассасывается без лечения. Но иногда она, наоборот, увеличивается, делая неврологические осложнения хроническими, что требует хирургического вмешательства.

Шейный спондилез

Процессы дегенеративно-дистрофического характера нередко приводят к спондилезу. Это заболевание проявляется разрастанием твердых соединительных тканей на фоне старения позвоночника, сбоя в обмене веществ, травм, плоскостопия, перегрузки спины.

Болевые ощущения при осложнении могут отсутствовать, что указывает на хронизацию патологии. Зачастую симптомы появляются на третьей стадии прогрессирования заболевания, когда остеофиты уже сформированы. Основные признаки патологии – головная боль, скачки артериального давления, недомогание, частичная потеря слуха, покалывание в конечностях, головокружение.

Профилактика

При развитии патологических изменений в позвоночнике существенного ухудшается качество жизни больного. Поэтому лучше предупредить появление патологий шейного отдела, чем долго лечить заболевание и его последствия. Не допустить возникновения дистрофических, дегенеративных процессов помогут простые рекомендации, включающие:

1. ежедневное выполнение утренней зарядки,
2. отказ от пагубных привычек,
3. сон на ортопедической подушке,
4. занятия спортом 2-3 раза в неделю,
5. правильное питание, состоящее из полезных продуктов, богатых кальцием, магнием, фосфором, витамином Д.

Важно исключить чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, правильно держать осанку в течение дня. Стоит избегать длительного нахождения в местах с низкой температурой или высокой влажностью.

При соблюдении всех вышеописанных правил риск появления или прогрессирования уже имеющихся дегенеративно-дистрофических нарушений в области шеи существенно снижается.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме