Спина бифида является пороком развития позвоночника, при котором дужки и тела позвонков недостаточно развиты и наблюдается образование дефектов в стенках позвоночных каналов. Данное патологическое состояние развивается во время беременности (на 3 неделе) и сопровождается неполным закрытием нервных трубок в спинном мозге, который сформирован не окончательно. В большинстве случаев заболевание диагностируют у девочек.
Что такое спина бифида
Людям, которые интересуются информацией о том, что такое спина бифида, необходимо принимать во внимание, что несмыкание пятых участков нервных трубок приводит к врожденному пороку, который, однако, поддается коррекции. Простым языком, образуется так называемая расщелина позвоночника из-за формирования дефектов в области одного или нескольких позвонков. Спинобифида позвоночника наблюдается у 17-19% новорожденных.
Лицам, которые интересуются тем, что такое спина бифида у детей, необходимо принимать во внимание, что развитие заболевания наблюдается в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Внутри заднего участка спинномозгового канала образуется грыжа, в мешок которого может выходить спинной мозг.
Причины
Расщепление позвоночника может наблюдаться при повторных родах (в 5-7% случаев), что указывает на наследственную предрасположенность к подобному нарушению. Расщелина позвоночника возникает из-за нарушения формирования нервных трубок на уровне первого крестцового позвонка (s1). Впоследствии наблюдается разрастание фиброзно-жировых тканей, которые сдавливают область спинного мозга.
Спина бифида возникает под воздействием ряда факторов, среди которых выделяют:
- использование лекарственных препаратов с тератогенным воздействием в период вынашивания ребенка (антибиотики, антиконвульсанты и т.д.)
- Недостаток фолиевой кислоты.
- Внутриутробное воздействие ТОРЧ-инфекций: краснухи, цитомегаловируса, токсоплазмоза, герпеса.
- Значительное повышение концентрации глюкозы при развитии сахарного диабета.
- Воздействие постоянных перегревов в период беременности: частое посещение соляриев, бани, сауны.
- Подверженность интоксикациям: курение, употребление спиртных напитков и других токсических веществ.
Бывает, что женщина не знает о том, что беременна, и не направляет усилия на исключение возможных негативных факторов, оказывающих воздействие на развитие плода.
Симптомы
Люди, которые изучают информацию о том, что такое спина бифида у детей и взрослых, интересуются, какие проявления характерны для данного патологического процесса. При скрытом расщеплении позвоночника какие-либо симптомы у пациента отсутствуют. При миеломенингоцеле наблюдаются видимые выпячивания на позвоночном столбе, которые покрыты тонкой кожей. Данный вид болезни не сопровождается неврологическими нарушениями.
При разрастании фиброзно-жировых тканей симптомы могут проявляться, преимущественно у взрослых пациентов (начиная с подросткового возраста). При спине бифида при таком случае наблюдаются характерные проявления:
- корешковые боли в спине, области поясницы (s1), напоминающие радикулит.
- У детей и у взрослых могут возникать ощущения, схожие с прохождениями тока.
- Следующий характерный признак – наличие пятна, папиллом или разрастание пучка волос там, где развивается нарушение.
Расщеплению могут сопутствовать нарушения в виде гидроцефалии, сколиоза, косолапости, дисплазии тазобедренных суставов, врожденных пороков сердца. И взрослому, и ребенку при спине бифида (s1) подбирают соответствующую схему лечения зависимо от возникающих симптомов, сопутствующих нарушений и формы патологического процесса.
Классификация
Чаще всего врачи ставят диагноз «спина бифида постериор», при котором требуется проведение хирургического вмешательства. Расщепление может быть как открытым, так и закрытым:
- спина бифида оккульта (bifida occulta) сопровождается скрытыми костными дефектами, спинномозговые грыжи при этом отсутствуют. Это скрытая форма спины бифида.
- При открытом расщеплении наблюдается развитие рахишизиса (грубой аномалии развития, при которой кожные покровы и позвоночный канал остаются незаращенными) и грыж.
Зависимо от содержимого грыжевых мешков при спине бифида у новорожденного спинномозговые грыжи классифицируют следующим образом:
- для менингоцеле характерно наличие ликвора в мешке.
- Менингорадикулоцеле характеризуется наличием ликвора и оболочек спинного мозга.
- При миеломенингоцеле в мешке находится ликвор, а также оболочки и ткани спинного мозга.
- Миелоцистоцеле сопровождается полным выпадением оболочек и сегментов спинного мозга, спинномозговой канал при этом вывернут и расширен.
При рахишизисе наблюдается наиболее тяжелый вариант расщепления, при котором наблюдаются костные дефекты, незаращенные оболочки спинного мозга и кожных покровов. Данное состояние может стать причиной летального исхода.
Лечение
Если выявлена спина бифида у взрослых, то хирургическое вмешательство показано только при развитии невралгических осложнений. Все усилия направляют на предотвращение развития осложнений в виде повреждения спинномозгового канала через образовавшиеся расщелины. Для этого рекомендовано задействование:
- корсетов.
- Лечебной физкультуры.
- Элементов физиотерапии.
Важно направить усилия на укрепление иммунной системы для того, чтобы предотвратить инфицирование вирусными или бактериальными инфекциями с последующим развитием воспалительных реакций.
Консервативная терапия
Если диагностировано расщепление позвоночника, задействование консервативных методов позволяет уменьшить выраженность возникающих симптомов.
| Медикаментозное лечение | Подразумевает использование: , Лекарственных средств с обезболивающим действием. , Витаминных препаратов, в состав которых входят витамины группы В. , Нейромедиаторов и ноотропных препаратов, поддерживающих функционирование нервных тканей. , При присоединении инфекции может потребоваться использование антибиотиков или противовирусных препаратов. |
| Ортопедические средства | После хирургического вмешательства требуется использование средств, иммобилизирующих позвоночный столб. При развитии нарушений ходьбы требуется использование поддерживающих средств. |
| Задействование физиотерапии, массажа, санаторно-курортного лечения | Требуется в том случае, если наблюдается сохранение неврологического дефицита и других проявлений патологического процесса. |
| Лечебная физкультура | Задействуют в период после хирургического вмешательства для того, чтобы увеличить мышечную силу и объем двигательной активности, предотвратить развитие контрактуры суставов. |
Консервативные методы лечения заболевания не способствует полному устранению недуга. Точную схему лечения подбирает врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Хирургическое вмешательство
Спина бифида у детей при открытом расщеплении определенного отдела позвоночника требует хирургического вмешательства. Операция должна осуществляться опытным, квалифицированным нейрохирургом на протяжении первых суток после рождения младенца. Процедуру проводят с использованием общего наркоза, ее целью является закрыть имеющиеся дефекты.
Нейрохирург послойно ушьет и закроет кожные дефекты. В дальнейшем это способствует профилактике осложнений в виде:
- нарастания неврологических дефицитов.
- Косметического несовершенства и снижения качества жизни пациента.
Для того, чтобы предотвратить гидроцефалию, требуется задействование люмбоперитонеального шунтирования.
Важно! Прогноз хирургического вмешательства во многом зависит от форм образовавшихся спинномозговых грыж. В том случае, если в расщепление не вовлечены спинномозговые ткани, неврологические функции будут значительно или полностью восстановлены. В тяжелых случаях операция не способствует полному устранению имеющегося неврологического дефицита.
После проведения операции требуется проведение реабилитационного лечения, которое направлено на профилактику развития осложнений. Врач может рекомендовать задействование лечебной физкультуры, массажей, физиотерапии.
Осложнения
Последствия спины бифида у детей с образованием грыжи могут быть связаны с:
- проникновением инфекционных возбудителей в область грыжевого мешка. Ткани и окружающие кожные покровы становятся красными, в тяжелых случаях воспалительный процесс может затрагивать мозговую оболочку. Повышается вероятность развития менингитов и сепсисов.
- Разрывами грыжевого мешка, что чревато развитием ликвореи (истечение церебральных жидкостей) и снижением ликворного давления. Опасность инфицирования в данном случае увеличивается.
- Сдавливанием спинного мозга, что влечет за собой развитие необратимых процессов.
Для того, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений, необходимо как можно скорее обращаться за оказанием квалифицированной помощи.
Видео
Видео , спина бифида
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить расщепление позвоночника женщинам, ожидающим появления ребенка, рекомендовано применение лекарственных препаратов из группы фолатов.
- Для того, чтобы минимизировать риск развития дефектов нервных трубок, препараты рекомендовано начинать принимать за 2-4 месяца до планирования зачатия, а также на протяжении 1 триместра беременности.
- Женщинам, у которых после рождения младенца была выявлена подобная аномалия развития, при повторном планировании беременности рекомендовано ежедневно принимать препараты Фолиевой кислоты.
Дозировку, кратность и продолжительность использования препарата определяет врач-гинеколог для каждой женщины индивидуально
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(Пока оценок нет)
Загрузка...
