Боль в груди заставляет человека встревожиться по поводу своего здоровья. Причинами этого может стать не только кардиологическая патология, но и другие заболевания. Изучив основные симптомы, можно понять, как отличить боль в сердце от других болезней.
Общие характерные симптомы сердечной боли
Прежде всего следует дифференцировать сердечную боль от других видов боли. Сделать это можно по нескольким признакам.
В первую очередь по локализации. Чаще всего боль присутствует в левой половине груди, в передней ее части. Причем она может распространяться в левую руку, в область между лопаток или нижнюю челюсть. Характеризуют ее и сами ощущения. Пациенты жалуются на давящую, пекущую, сжимающую или кинжальную боль.
Провоцирующими факторами могут стать эмоциональная и физическая перегрузка, что также говорит о возможности сердечной патологии. Данный симптом проявляется только в случаях стрессовых ситуаций или чрезмерной физической активности, в состоянии покоя и эмоциональной стабильности болезненных ощущений не наблюдается. Но при критическом сужении сосудов неприятный признак может появиться и при минимальной нагрузке (эмоциональной, физической), в особенности в ночное время.
Также имеет значение временной фактор. Длительность истинной сердечной боли непродолжительна. Она занимает несколько минут и не может возникать периодически, ежедневно, на протяжении долгого времени. Но при этом стоит помнить, что если боль длиться более 20 минут и по совокупности с другими факторами, это может означать инфаркт миокарда. В других случаях долгое чувство болезненности говорит о костно-мышечных патологиях.
Стоит оценивать ситуацию в общем. При стенокардии неприятные ощущения исчезнут, если побыть в спокойном состоянии в течение нескольких минут. Также курировать стенокардические боли можно с помощью нитроглицерина, который подействует через 1-2 минуты.
При развитии инфаркта миокарда прием нитроглицерина не приведет к положительному результату, в этом случае требуется незамедлительная медицинская помощь.
Вышеуказанное различие в купировании сердечных болей связано с физиологическими особенностями патологий. При стенокардии временное нарушение кровотока возникает вследствие поражения коронарной артерии атеросклеротическими бляшками. Принимая нитроглицерин происходит расширение сосудов, что увеличивает просвет, улучшает кровообращение и тем самым способствует регрессии боли. При инфаркте сужение сосудов настолько сильно выражено, что происходят необходимые повреждение сердечной мышцы. Поэтому болезненное состояние не улучшится при приеме нитроглицерина.
Но кроме болевого симптома стенокардия выражается в других атипичных признаках: одышке, боли в животе и др.
Сердечную боль можно распознать по определенным признакам достаточно легко. Однако иногда это ощущение связано с другими, не кардиологическими патологиями.
Варианты сердечных патологий и симптомы боли
Боль в левой области груди может быть связана с кардиологическими проблемами. Их достаточно много.
Инфаркт миокарда
При появлении болезненных ощущений в левой части груди изначально подозревают инфаркт. Это вполне обосновано, так как данный симптом является основным сердечной патологии. Боль связана с ишемией, вследствие которой происходит некроз тканей сердца. Как говорилось выше, купировать ее невозможно с помощью нитроглицерина или подобных препаратов. Болевые ощущения распространяются на левую руку, нижнюю челюсть, шею, наблюдается цианоз и бледность кожных покровов, головокружение, озноб, повышенное потоотделение, онемение конечностей. При таких симптомах требуется незамедлительная медицинская помощь.
Стенокардия
Стенокардию провоцируют сильные физические нагрузки или стрессовые ситуации. Обезболивающий эффект наступает с применением нитроглицерина. Данную симптоматику можно назвать прединфарктным состоянием. Если физическая нагрузка продолжается, то дискомфорт усиливается. Для его устранения больной пытается принять более удобное положение.
Расслаивание аневризмы аорты
При данной патологии наблюдается большой процент смертности. При этом не наблюдается нарастание боли, она возникает внезапно и сразу обладает сильной интенсивностью. Прием обезболивающих препаратов не имеют положительного действия, пульс на лучевых артериях отсутствует.
Перикардит
Заболевание развивается вследствие поражения органа различными патогенными вирусами или бактериями. Кроме болей присутствуют признаки общей интоксикации организма, лихорадка, что говорит о воспалительном процессе передней стенки сердца. В отличие от других сердечных болезней интенсивность болевых ощущений зависит от положения тела пациента, увеличивается от кашля и усиленного дыхания. При аускультации прослушиваются шумы.
Боли несердечного происхождения
Не всегда боли в грудной клетке связаны с кардиологическими патологиями. Заболевания, с подобными симптомом могут быть различного происхождения.
Невралгия
Боли в грудной клетке могут быть связаны с межреберной невралгией. Данное заявление связано с чрезмерными физическими нагрузками, переохлаждением, травмами, стрессовыми ситуациями, различными хроническими заболеваниями. Некоторые неопытные врачи могут принять ее за кардиологические патологии. Есть некоторые признаки, указывающие на неврологическое происхождение: усиление интенсивности болевых ощущений при нагрузке, чихании, кашле, по пальпации в указанной точке, так как происходит непосредственное воздействие на воспаленные неврологический узел. Но для полного исключения сердечного заболевания рекомендуется снять электрокардиограмму.
Заболевания пищеварительной системы
Боль в груди иногда связана с проблемами желудочно-кишечного тракта. При забросе желудочного сока вверх по пищеводу может вызвать дискомфорт в грудной области. Также неприятный симптом возникает при спазме диафрагмы и грыже на отверстии пищевода. При грыже боль усиливается во время наклонов. Также возможны болевые ощущения при язвенной болезни желудка.
Гормональные болезни
При гормональных изменениях и сбоях возможно возникновение различных неприятных ощущений, которых не было ранее. При наступлении периода менопаузы появляются болевые ощущения в груди, сопровождающиеся повышенным потоотделением и упадком сил. Данная симптоматика может возникать как во время физической активности, так и во время полного покоя. Часто неприятные ощущения возникают в ночное время. Для полного устранения признаков требуется прием седативных и гормональных препаратов.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Неприятная симптоматика может быть связана с остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Заболевание связано с разрастанием хрящевой ткани и передавливанием нервных окончаний. Часто патологию путают со стенокардией.
Вегето-сосудистая дистония
При патологии наблюдается целый комплекс различных симптомов, среди которых есть и боль в груди. Принимая обезболивающие препараты, нитроглицерин, анальгетики не наступает улучшения состояния. При этом интенсивность не связана с физическими нагрузками, напротив, с их применением возможен положительный эффект. Установление диагноза ВСД сопряжено с некоторыми трудностями и требует дифференциального обследования.
Методы диагностики
Дифференциальный диагноз устанавливается на основе различия в симптоматике различных заболеваний, а также при помощи инструментальных методов обследования.
Если пациент жалуется на боли в области сердца первоначально следует провести ЭКГ чтобы подтвердить или исключить кардиологические патологии. Однако в некоторых случаях клиническая картина говорит об инфаркте миокарда, а электрокардиограмма не определяет признаков ишемии, а также некроза тканей или их повреждения. В этом специалисты говорят о запозданием проявлений изменений показателей кардиограммы, которые могут появиться через несколько часов. Если всё же врач склоняется к наличию инфаркта, назначаются лабораторные анализы, подтверждающие данный диагноз: КФК, КФК-МБ, тропонины и другие.
При подозрении стенокардии, при которой боль усиливается или возникает в период физической активности, назначается ЭКГ с нагрузкой. К данному методу относятся: велоэргометрия, тест с шестиминутной ходьбой, тредмил-тест. Данные исследования проводятся не только для установления самого диагноза стенокардия, но и для определения ее функционального класса.
В случаях, когда кардиологические патологии не подтверждаются, то назначаются рентгенологическое исследование легких, фиброгастроскопия, тобралгия вертеброгенного генеза. Также рекомендуется обратиться к неврологу, который возможно направит на рентгенографию грудного и шейного отделов позвоночника.
Проведение обследования может проходить как в поликлинике, куда обратиться больной с жалобами на болевые ощущения в сердце, так и в больнице скорой медицинской помощи, если человек туда доставлен бригадой скорой помощи с подозрением на проблемы с сердцем.
Меры первой помощи
Первая помощь при болях в области сердца зависит от предполагаемого диагноза. Если ранее подобное уже случалось, был установлен диагноз и назначено лечение, то следует принимать лекарства, которые рекомендовал врач.
При случаях стенокардии рекомендуется положить под язык таблетку нитроглицерина или использовать нитроспрей в объеме не более 1-2 доз. При непереносимости нитратов или пониженном давлении следует применять сиднофарм. Его действие менее быстрое. При дальнейшем присутствии дискомфорта необходимо вызвать скорую помощь.
Боль в груди может быть обусловлена респираторным заболеванием, для улучшения состояния и уменьшения дискомфорта применяются жаропонижающие препараты. Тот же симптом присутствует при бронхиальной астме, которая обусловлена учащенным дыханием, спазмами гладких мышц органа. Для неотложной помощи применяют Беродуал, Сальбутамол и другие медикаменты в качестве ингаляций.
При межреберной невралгии принимают обезболивающие препараты в таблетках (Кеторол, Найз) и инъекциях (Диклофенак, Мелоксикам).
Проблемы желудочно-кишечного характера следует различать причины данного симптома. Дискомфорт из-за язвы желудка, ГЭРБ, эзофагита купируется ингибиторами протонной помпы, антагонистами рецепторов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
