Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы всегда имеет предпосылки для развития и практически никогда не имеет благоприятный прогноз. Злокачественные опухоли длительное время не дают никаких клинических проявлений. Человек узнает о болезни слишком поздно, когда начинает страдать лимфатическая система из-за попадания метастаз.

Этиология заболевания

Процесс формирования злокачественной опухоли проходит несколько этапов. На начальном этапе образуются клетки, которые имеют неправильную структуру ДНК. В здоровом организме они уничтожаются автоматически с помощью быстрой реакции иммунной системы. Когда иммунитет ослаблен, этот процесс невозможен.

Второй этап формирования опухоли предполагает активный рост и деление клеток, которые являются патологическими. Так появляются первые новообразования, которые вносят свои коррективы в работу поджелудочной железы.

На завершающем этапе онкологические клетки способны проникать в кровь и вместе с ее током разносятся к другим органам. В первую очередь страдает лимфатическая система, что сопровождается поражением регионарных лимфоузлов.

Пусковым механизмом для формирования патологических клеток является целый ряд факторов, оказывающих пагубное воздействие на поджелудочную железу и организм в целом. Среди них:

1. Сахарный диабет, особенно 2 формы – постоянно повышенные значения уровня сахара в крови приводит к нарушению обменных процессов в организме, что отображается на работе поджелудочной железы.
2. Хронический панкреатит – воспалительно-дегенеративный процесс, протекающий в органе, приводит к увеличению количества патологически измененных клеток, склонных к мутациям. Предотвратить развитие рака можно только при соблюдении рекомендаций доктора и удержания болезни в стадии ремиссии.
3. Отсутствие физических нагрузок на организм, что приводит к образованию застойных процессов во внутренних органах. Гиподинамия в свою очередь провоцирует появление ожирения.
4. Интоксикация организма красителями, консервантами и токсинами, которые, накапливаясь в организме, способны вызывать повышенную нагрузку на иммунитет.
5. Гастрит и язвенная болезнь желудка в хронической форме. Наличие патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке желудка провоцирует образование воспалительного процесса, который при отсутствии лечения может распространяться на поджелудочную железу.
6. Курение и алкоголизм – вредные привычки оказывают негативное воздействие на состояние поджелудочной железы, вызывая нарушения в ее работе.
7. Отсутствие рационального питания, преобладание в рационе фаст-фуда. Жирная и жареная пища приводит требует дополнительной выработки ферментов, что перегружает поджелудочную железу, заставляя работать в несколько раз больше.
8. Переедание и употребление пищи в ночное время суток – ночью организм отдыхает и работает в «автономном» режиме. Не исключение и пищеварительная система. Пища, попадающая в организм после 10 ночи, практически не переваривается, оказывая негативное влияние на все органы пищеварительной системы.
9. Прогрессирование аутоиммунных заболеваний, которые длительное время остаются без должного внимания.
10. Наличие аллергических реакций.

В группу риска попадают мужчины после 45 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни, злоупотребляют жирной пищей и алкогольными напитками.

Большую роль играет генетическая предрасположенность. Если в семье имелись случаи онкологических заболеваний любой локации, есть вероятность, что мутация унаследуется потомками.

Классификация видов рака поджелудочной железы

Опухоли, возникающие в поджелудочной железе, классифицируются по месту локализации и по гистологическому строению.

Гистология

Учитывая строение клеток новообразования, заболевание бывает таких видов:

1. Муцинозная аденокарцинома – отличается менее агрессивным течением и условно благоприятным прогнозом.
2. Железисто-плоскоклеточный рак – состоит из двух типов клеток: тех, которые вырабатывают ферменты, и тех, которые выстилают выводные протоки.
3. Протоковая аденокарцинома – состоит из клеток, которые выстилают выводные протоки.
4. Гигантоклеточная аденокарцинома – опухоль состоит из множества кист, наполненных кровью.
5. Муцинозная цистаденокарцинома – образуется при перерождении кист.
6. Недифференцированный рак – состоит из множества различных клеток, что сопровождается их быстрым ростом и минимальными шансами на выживаемость.

В том случае, когда опухоль состоит из клеток, отвечающих за выработку гормонов, рак поджелудочной железы может быть таких видов:

1. Гастринома – спровоцирована перерождением клеток, вырабатывающих гастрин, который контролирует работу желудка.
2. Глюкагонома – опухоль вызвана мутацией клеток, которые способствуют повышению уровня сахара в крови.
3. Инсулинома – новообразование, состоящее из клеток, продуцирующих инсулин.

По локации

Новообразования могут возникать в таких частях органа, как:

• головка поджелудочной железы,
• хвост органа,
• тело поджелудочной железы.

Чаще всего онкологические процессы протекают именно в головке поджелудочной железы.

Клинические проявления и метастазирование

На ранних стадиях заболевание определить крайне сложно, так как клинические проявления слабо выражены. Указывать на наличие онкологического процесса в поджелудочной железе могут такие проявления:

1. Боль в левом подреберье, которая усиливается после приема пищи и при наклоне туловища вперед. Дискомфорт может сопровождаться иррадиирующими в спину болями. Заметное облегчение наступает, если человек приобретает позу эмбриона, когда ноги согнуты в коленях и притянуты к груди.
2. Резкая потеря массы тела, что не связано с ограничением количества употребляемой еды. Такое проявление объясняется невозможностью полноценной работы органа, в результате чего синтезируемого количества ферментов недостаточно для полного расщепления пищи в желудке. Это делает невозможным усвоение полезных веществ в кишечнике, из-за чего организм недополучает питательных веществ.
3. Общие признаки интоксикации, снижение работоспособности, постоянная усталость. Человек постоянно хочет спать и не может полноценно концентрировать собственное внимание на точной работе.

По мере прогрессирования онкологического процесса, симптоматика дополняется новыми проявлениями:

1. Повышенный зуд кожных покровов, что не связано с развитием аллергической реакции на бытовую химию, продукты питания и другие аллергены. Объясняется застоем желчи в протоках, что вызывает ее накопление и отложение в коже.
2. Осветление кала на фоне потемнения цвета мочи. В некоторых случаях моча может быть похожа на пиво, пениться при взбалтывании и иметь выраженный резкий запах.
3. Отсутствие аппетита и острая реакция на любые запахи, что сопровождается приступами тошноты и рвоты. Желаемое облегчение наступает после рвоты так и не наступает.
4. Непереносимость жирных и мясных продуктов, когда любые жиры вызывают острую рвоту и диарею.
5. Истощенный внешний вид, что связано со стремительной потерей массы тела.

Прогрессирующий онкологический процесс, который сопровождается метастазированием, приводит к нарушению работы всех жизненно важных органов. Раковые клетки разносятся током лимфы, поэтому в других органах параллельно может протекать аналогичный процесс.

Стадии патологии

Выделяют 4 стадии рака поджелудочной железы, каждая из которых имеет свои особенности течения:

1. Начальная (0 стадия) – мутации подвержены единичные клетки, которые образуют опухоли с минимальными размерами. Они располагаются на слизистой оболочке и при удалении в 99% случаев гарантируют избавление от рака. Никаких характерных клинических проявлений рак на данной стадии не имеет.
2. Первая – имеет две формы IAиIB. В первом случае речь идет о небольшой опухоли, которая не превышает 2 см в диаметре. При нарушении диеты могут проявляться признаки нарушения пищеварения в виде тошноты, рвоты, диареи. Форма IBпредполагает наличие опухоли более 2 см, что сопровождается характерными признаками нарушения работы поджелудочной железы: понос без причины, боли в левом подреберье, желтуха.
3. Вторая – проявляется в двух формах: IIAиIIB. В первом случае опухоль прорастает в близлежащие ткани и органы, что сопровождается целым спектром характерных симптомов. Вторая форма второй стадии предполагает наличие опухоли любого размера, дающую метастазы в регионарные лимфоузлы.
4. Третья – опухоль проникает в крупные сосуды, нарушая обменные процессы во всей поджелудочной железе. Появляются метастазы не только в регионарных лимфоузлах, но и отдаленных.
5. Четвертая – указывает на наличие необратимых процессов в организме по причине распространения метастаз по всему организму, затрагивая жизненно важные органы: сердце, печень, легкие, головной мозг. Сопровождается целым спектром симптомов, в ряде которых истощение, постоянная усталость, невозможность концентрации внимания, желтушность и бледность кожных покровов.

Стадию рака определяют после комплексной диагностики, учитывая все особенности новообразования.

Диагностика

Заключение и диагноз выдвигают после прохождения ряда аппаратных исследований, среди которых самыми информативными являются:

1. МРТ – помогает определить все показатели опухоли, включая габариты и структуру, а также выявить наличие метастаз в различных тканях и органах.
2. КТ – более быстрая, но не такая информативная процедура, которая помогает установить наличие новообразования и место его локализации.
3. Лапароскопия – осуществляется посредствам прокола брюшной полости и введения эндоскопа в непосредственной близости к опухоли, что позволяет рассмотреть ее максимально точно, а также взять часть тканей для проведения гистологического исследования. Метод уместен в том случае, когда опухоль располагается на поверхности органа и не прорастает вглубь близлежащих органов брюшной полости.
4. Биопсия – помогает определить строение клеток, а также скорость их деления, что позволит сделать прогноз относительно дальнейшего лечения и выживаемости.

УЗИ органов брюшной полости позволяет лишь констатировать факт наличия опухоли, но не более.

Методы терапии

Выбор того или иного метода лечения полностью зависит от формы рака, стадии онкологического процесса и задействования посторонних тканей и органов.

Хирургическое вмешательство

Могут использоваться ряд операций, которые предполагают резекцию опухоли и части здоровых тканей, либо всего органа:

1. Дистальная резекция железы – удаляется только хвост и головка органа, а тело остается незатронутым.
2. Полная резекция – уместна в том случае, если опухоль вышла за пределы органа, и затрагивает соседние ткани.
3. Операция Уиппла – удаляется только опухоль вместе с головкой, оставляя возможность непораженному органу работать в прежнем режиме. Эффективно только на начальных стадиях.
4. Паллиативные операции – используются тогда, когда нет возможности полностью удалить всю опухоль, но она мешает работе пищеварительного тракта.

Химиотерапия

Вторым этапом в борьбе с раком является химиотерапия. Она назначается курсами и предполагает использование препаратов, которые пагубно влияют на раковые клетки. Имеют ряд побочных реакций, а также осложнений. Эффективность такого лечения зависит от формы и стадии рака.

Лучевая терапия

Используется в том случае, когда другие методики оказались неэффективными. Специальные аппараты подают рассеянную радиацию, которая пагубно воздействует на раковые клетки опухоли, при этом, не затрагивая здоровые участки организма. Под их воздействием онкологический процесс затормаживается, что дает возможность увеличить продолжительность жизни.

Таргетная терапия

Этот вид химиотерапии является инновационным, так как базируется на точечном воздействии на раковые клетки. Препарат не оказывает пагубного воздействия на здоровые клетки, в результате чего химиотерапия переносится легче и имеет меньше побочных реакций со стороны организма.

Прогноз

Дать точного ответа на вопрос о проценте излечения и продолжительности жизни невозможно. У каждого пациента это заболевание имеет свои особенности.

Только на начальной стадии рака, когда опухоль локализована в одной части органа, есть шансы на полное выздоровление, если будет использоваться комплексное лечение.

При наличии метастаз полностью вылечиться практически невозможно.

Меры профилактики

Чтобы снизить вероятность развития рака поджелудочной железы, необходимо:

1. Тщательно следить за употребляемой пищей, не допускать переедания и большого количества жирной пищи.
2. При наличии панкреатита или других хронических заболеваний пищеварительного тракта, необходимо осуществлять профилактическое лечение согласно указаниям лечащего врача.
3. Заниматься спортом и вести активный образ жизни.

Полностью предотвратить развитие онкологии невозможно, так как это заболевание имеет генетическую предрасположенность.

(Пока оценок нет)

Загрузка...