Ретроспондилолистез – патология позвоночника, характеризующаяся смещением тел позвонков относительно его нормального физиологического положения. В большинстве случаев смешение наблюдается в шейном или позвоночном отделе позвоночного столба, например, ретролистез l5 позвонка (это такое смещение в поясничном отделе сзади).
Что такое ретролистез
Ретролистез позвонка – распространенная болезнь позвоночного столба, возникает чаще всего из-за функциональных нарушений мышц. Для того чтобы вылечить ретроспондилолистез консервативными методами, необходимо начать лечение на ранней стадии.
Важно обратиться к врачу после появления первых симптомов. Если заболевание протекает более 5 лет, смещение значительно прогрессирует (достигает 7-12 мм) и хуже поддается лечению.
Причины развития недуга
В большинстве случаев ретролистез позвонка развивается у людей преклонного возраста. У детей дошкольного возраста и подростков он развивается крайне редко (возможно появление при профессиональном занятии спортом). Возникновение ретроспондилолистеза возможно при следующих факторах:
- различные повреждения и травмы спины,
- наследственная предрасположенность (врожденная слабость позвоночных и нервных структур),
- нарушения целостности связок (разрывы),
- дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (например, грыжа шеи, остеохондроз и протрузии),
- компрессионные переломы тел позвонков,
- физические упражнения повышенной нагрузки (например, пауэрлифтинг),
- злокачественные заболевания в позвоночном столбе.
Классификация ретроспондилолистеза
Ретролистез позвонков с4, с3, c5, l5, l1, l3 классифицируется по степени смещения:
- 1 степень – менее 25%,
- 2 степень – в пределах от 25 до 50%,
- 3 степень – в пределах от 50 до 75%,
- 4 степень – более 75%.
Лестничный ретролистез представляет собой одновременное смещение позвонков l4 и l5. Ретролистез l3 позвонка – не распространенное заболевание, характеризуется смещением третьего поясничного позвонка назад. Бывает полным и частичным (позвонок смещен относительно нижнего позвонка).
Так же, ретроспондилолистез может быть стабильным (во время движений не происходит смены положения) и нестабильным (во время движений происходит смены положения). Псевдоретроспондилолистез – такое состояние, при котором происходит смещение тела позвонка назад. Чаще всего встречается псевдоретроспондилолистез тел l4 и l3.
Симптомы и признаки ретроспондилолистеза
Симптомы заболевания зависят от места его локализации и степени прогрессирования. Наиболее характерны следующие признаки:
| Шейного отдела | Грудного отдела | Поясничного отдела |
| болевые ощущения в области шеи, | болезненные ощущения в грудной клетке, | боли в пояснице, которые значительно усиливаются во время резкого поворота туловища, |
| головные боли, головокружения, появление «мушек» в глазах, | появление приступов удушья, | появление симптома Ласега. Если лечь на спину и поднять ногу, он проявится сильными болями в области поясницы, которые пройдут при сгибании ноги в колене, |
| онемение верхних конечностей, | болезненные ощущения во внутренних органах – почек, печени, | появление симптома Вассермана. Если лечь на живот и поднять ногу, он проявится сильной болью в паховой области, |
| резкие скачки артериального давления. | низкая чувствительность в конечностях. | понижение чувствительности в нижних конечностях. |
Локализация ретроспондилолистеза
Позвоночный столб состоит из 3 отделов: шейный, грудной и поясничный. Заболевание может локализироваться во всех отделах позвоночника. Ретроспондилолистез в каждом месте имеет свои отличительные особенности, что проявляется не только в симптоматике и причинах появления, но и в способах лечения. Смещение позвонков в любом месте способно привести к дегенеративно-дистрофическим изменениям суставных отростков и неравномерной нагрузке на ткани. Рассмотрим подробнее особенности локализации заболевания в каждом отделе.
Ретроспондилолистез шейного отдела
Мышечный корсет очень слаб, на него приходится сильная нагрузка, поэтому здесь ретроспондилолистез локализируется очень часто. Так же, развитию смещения позвонков с3, с4 и с5 назад способствует отсутствие межпозвонковых дисков между черепом и близлежащим позвонком, сильная подвижность шеи.
Долгое отсутствие терапии ретролистеза способно привести к полной потере трудоспособности.
Ретроспондилолистез грудного отдела
Специфика локализации состоит в дополнительной фиксации позвоночного столба структурами грудного отдела и верхнеплечевого пояса. Вследствие этого возникает препятствие нагрузкам, поэтому в грудном отделе недуг локализируется крайней редко.
Ретроспондилолистез поясничного отдела позвоночника
Ретролистез l5 позвонка , наиболее распространенный вид болезни, симптомами которого проявляется сильными болевыми ощущениями в области поясницы, ограничениями подвижности. С прогрессированием заболевания может быть затронута нервная система, что приводит к параличу нижних конечностей. Наряду с ним часто появляется ретролистез l4 позвонка с аналогичной симптоматикой. Ретролистез l2 и ретролистез l3 происходит крайне редко, на фоне серьезных травм позвоночного столба.
Диагностика и лечение ретроспондилолистеза
При появлении характерных симптомов, необходимо своевременно обратиться к врачу. На первичном приеме специалист соберет анамнез, осуществит осмотр методом пальпации и оценит неврологические рефлексы. Для точной постановки диагноза «ретролистез» этого недостаточно, поэтому назначают ряд дополнительных инструментальных обследований:
- Рентгенография. Она необходима для определения локализации смещения позвонков и степени его прогрессирования. На рентгенограмме хорошо видны остеофиты, краевой склероз и снижение высоты дисков между позвонками.
- Магнитно-резонансная томография. Благодаря проведению этой диагностики можно выявить нарушения спинного мозга, структуры соединительной и мышечной ткани. Всё то, что нельзя увидеть на ренгенограмме – доступно с помощью МРТ.
- Электронейромиография. Дополнительное исследование, основано на анализировании биоэлектрической активности волокон. Его назначают для оценки нервных волокон, определения их повреждений.
Рассмотрим подробнее основные методы лечения такого недуга, как ретроспондилолистез. Как правило, если болезнь находится на начальной стадии, для ее лечения используют консервативные методы. Если смещение составляет 50-75%, то такое лечение может помочь, но при смещении более 75% , назначать его нецелесообразно. К консервативной терапии относят:
- Медикаментозная терапия. В большинстве случаев назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, такие как, диклофенак и ибупрофен. Действие лекарств направлено на устранение болезненных ощущений и спазмов. Препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому без разрешения врача не рекомендуется их принимать. В редких случаях назначают эпидуральные стероидные инъекции, если от применения вышеуказанных средств отсутствует эффект.
- Вытяжение позвоночного столба. Эта процедура помогает ослабить давление межпозвоночных дисков.
- Лечебный массаж. Его должен выполнять только специалист, чтобы не навредить состоянию позвоночного столба и не вызвать более сильное смещение.
- Физиотерапевтическое лечение. Методы физического лечения позволяют устранить мышечные спазмы и избавить от болевых ощущений. Полностью вылечить болезнь не удастся, поэтому физиотерапию назначают в совокупности с другими методами. К таким методам относятся: электрофорез, лазеротерапия, ультразвук, лечение грязевыми ваннами.
- Лечебная физическая культура. Проведение упражнений для позвоночника необходимо для укрепления тонуса мышц, которые создают вокруг него мышечный каркас. Выполнять такие упражнения можно, как лежа, так и стоя. К ним относятся различные прогибы (позы «кошечка» и «рыбка»), повороты телом и головой, подтягивания.
- Ортопедический корсет или пояс. Их ношение способно скорректировать позвоночный столб. Стоит отметить, что продолжительный период времени их нельзя носить.
- Санаторно-курортное лечение. Это эффективное лечение ретролистеза, проводится под наблюдением врачей.
Оперативное вмешательство проводят при ретроспондилолистезе высокой степени, когда консервативное лечение не приносит желаемого эффекта. После проведения операции должное внимание следует уделить периоду реабилитации, который составляет около 4-10 месяцев.
В этот период времени рекомендовано поддерживать здоровый образ жизни, употреблять комплекс витаминов для укрепления костей и не допускать физических нагрузок.
Видео
Смещение позвонков
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(Пока оценок нет)
Загрузка...
