Здоровые почки выполняют много важных заданий. При серьезном повреждении этих органов может произойти отказ почек. Симптомы этого состояния могут быть похожими на другие заболевания.
Причины отказа почек
Если отказали почки, они не могут выполнять свои важные задания для организма достаточно хорошо. Отказ почек у человека означает, что:
- 85-90% функции его почек потеряно,
- его почки не работают достаточно хорошо, чтобы держать его в живых.
Отказ почек невозможно повернуть вспять, но при правильном лечении и поддержке можно прожить долгую жизнь. Если отказали почки, есть шанс выжить, и довольно большой. Люди, у которых отказали почки, часто задаются вопросом, сколько осталось жить, но при надлежащем уходе, приеме нужных препаратов и поддержании правильных мер, живут активной жизнью и продолжают делать то, что любят.
Почки могут стать поврежденными от физической травмы или заболеваний
Прогностические факторы включают следующее:
- возраст,
- отказ нескольких органов, т. е. чем больше органов терпят неудачу, тем хуже прогноз,
- олигурия,
- гипотония,
- сосудосуживающая терапия,
- количество переливаний,
- операции.
Почки могут стать поврежденными от физической травмы или заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление или другие нездоровые условия.
Это состояние не бывает внезапным и неожиданным. Это конечный результат постепенной потери функции почек. На самом деле, некоторые люди даже не знают, что у них заболевание почек, пока их почки не откажут. Это происходит потому, что люди с ранним заболеванием почек могут не иметь никаких симптомов начинающихся проблем. Симптомы отказа почек у человека, как правило, появляются в конце прогрессирования заболевания.
Последствия отказа почек
Здоровые почки удаляют отходы и дополнительную жидкость из крови. Но когда они терпят неудачу, отходы и дополнительная жидкость могут накапливаться в крови и заставлять человека чувствовать себя больным. Когда отказали почки, симптомы могут включать следующее:
- тошнота,
- проблемы со сном,
- плохой аппетит,
- слабость,
- усталость,
- зуд,
- потеря веса,
- мышечные судороги (особенно в ногах),
- отек ног или лодыжек,
- анемия (низкий уровень крови).
Как только человек начинает лечение почечной недостаточности, его симптомы улучшаются, и он начинает чувствовать себя намного лучше.
Существует два метода лечения отказа почек:
- Диализ.
- Пересадка почки.
Диализные процедуры или пересаженная почка возьмут на себя часть работы от поврежденных почек и будут удалять отходы и дополнительную жидкость из тела больного человека. Это улучшит многие симптомы отказа почек.
Можно сделать два разных типа процедур по диализу почек: гемодиализ или перитонеальный диализ. Оба удаляют отходы и дополнительную жидкость из крови.
Пересадка почки – это операция, которая помещает здоровую почку в тело заболевшего человека.
При выборе лечения отказа почек стоит учитывать многие факторы, включая образ жизни больного, возраст, любые другие проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть у него, а также наличие близкого друга или родственника, который может поделиться здоровой почкой.
Решение должно основываться на большем, чем история болезни и мнение врача. Оно также должно основываться на том, чего хочет сам больной и его семья. Изучение вариантов лечения поможет человеку, какой из них лучше для него.
Лечащие специалисты обычно помогают человеку с отказом почек разработать план лечения, который подходит именно ему. Он может включать:
- прием лекарств,
- ограничение соли,
- ограничение определенных продуктов,
- выполнение физических упражнений и многое другое.
Также понадобится лечение любых других проблем со здоровьем, которые могут возникнуть у больного, включая высокое давление крови или диабет.
Признаки отказа почек у человека
Признаки того, что у человека скоро или уже отказали почки, могут наблюдаться в разных частях тела и разных органах. Они включают кожу, уши, глаза, сердечно-сосудистую систему, живот и другие органы.
Обследование кожи может выявить следующее:
- сетчатая мраморная кожа, дигитальная ишемия, сыпь в форме бабочки,
- пальпируемая пурпура: системный васкулит,
- макулопапулезная сыпь: аллергический интерстициальный нефрит,
- следы от уколов (например, внутривенное употребление наркотиков): эндокардит.
Обследование глаз может выявить следующее:
- кератит, ирит, увеит, сухие конъюнктивы: аутоиммунный васкулит,
- желтуха: заболевания печени,
- бандальная кератопатия (то есть гиперкальциемия): множественная миелома,
- признаки сахарного диабета,
- признаки гипертонии,
- атероэмболия: ретинопатия (т. е. бляшка Холленхорста при микроэмболии холестерина).
Обследование ушей пациента может выявить следующие признаки:
- потеря слуха: болезнь Альпорта и токсичность аминогликозида,
- мукозальные или хрящевые изъязвления: гранулематоз с полиангитом (гранулематоз Вегенера).
Потеря зрения и слуха предшествует развитию тяжелого нарушения работы почек
Сердечно-сосудистый осмотр может выявить следующее:
- нерегулярные ритмы (т. е. фибрилляция предсердий): тромбоэмболия,
- шумы: эндокардит,
- перикардиальное трение ребер: уремический перикардит,
- хрипы при сердечной недостаточности.
При абдоминальном осмотре могут быть обнаружены следующие признаки отказа почек:
- пульсирующая масса или уплотнение: атероэмболия,
- брюшная или костно-мышечная угловой чувствительность: нефролитиаз, папиллярный некроз, тромбоз почечной артерии, тромбоз почек,
- тазовые, ректальные массы, гипертрофия предстательной железы, растянутый мочевой пузырь: мочевая непроходимость,
- ишемия конечностей, отеки: рабдомиолиз.
Проверка дыхательной системы может выявить следующее:
- хрипы: отек легких, инфекционный легочный процесс,
- кровохарканье: васкулит, антигломерулярная базальная мембрана.
Следующие тесты могут помочь в диагностике и оценке отказа почек:
- Изучение функции почек: увеличение уровня азота мочевины в крови и креатинина являются признаками почечной недостаточности.
- Полный анализ крови (может указывать на инфекцию, острую кровопотерю или хроническую анемию, тромботическую микроангиопатию).
- Периферийный мазок (например, шистоциты, такие как гемолитически-уремический синдром и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура).
- Серологические тесты: они могут свидетельствовать о наличии каких-либо состояний, связанных с отказом почек, таких как волчаночный нефрит, васкулит или болезнь или синдром ГБМ.
- Дробное выделение натрия и мочевины в условиях олигурии.
- Давление мочевого пузыря: у пациентов с давлением мочевого пузыря выше 25 мм рт. ст. следует подозревать, что отказ почек вызван синдромом брюшной клетки.
- Ультрасонография: УЗИ почек полезна для оценки существующей почечной недостаточности и обструкции мочеполовой системы сбора.
- Аорторенальная ангиография: может быть полезной при постановке диагноза заболеваний сосудов почек, таких как стеноз почечной артерии, почечная атероэмболическая болезнь, атеросклероз с аорторенальной окклюзией и некоторые случаи некротизирующего васкулита (например, узелковый полиартериит).
- Биопсия почек: может быть полезна для выявления внутричерепных причин отказа почек и установления целенаправленной терапии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...