Заболевания сердца и сосудов давно превратились из медицинской проблемы в социально-экономическую. Вызвано это тем, что сердечно-сосудистые болезни чаще других патологий являются причиной преждевременных смертей и потери трудоспособности.
Основная причина сердечно-сосудистых патологий – высокое артериальное давление. Но и низкое давление плохо влияет на самочувствие человека.
Группы препаратов для стабилизации давления
Современная медицина предлагает множество препаратов для стабилизации давления. Их так много, что люди часто затрудняются с выбором. Людей интересует, какие таблетки для нормализации давления лучше? Некоторые спрашивают, какие таблетки эффективнее нормализуют высокое давление?
Не стоит спрашивать, какие таблетки от давления лучше. Каждое лекарство обладает своими достоинствами и недостатками. Обоснованность применения конкретного препарата против давления решается врачом, исходя из состояния конкретного пациента.
Что касается второго вопроса, то универсальных таблеток, способных нормализовать давление путем его понижения, если оно повышенное, и поднятием, когда кровяное давление пониженное, не существует. Препараты от давления либо повышают его, либо понижают.
Наиболее многочисленную группу составляют препараты, применяемые при гипертонии. Она диагностируется, когда давление устойчиво превышает 140/90 мм рт. ст.
Высокое давление опасно тем, что поражаются органы-мишени (сосуды, мозг, сердце, почки), и резко возрастает риск таких патологий, как инсульт или инфаркт.
Мочегонные средства
Чтобы снизить и стабилизировать давление, применяются мочегонные средства. При лечении гипертонии используются в составе комбинированной терапии диуретики следующих видов:
- петлевые,
- тиазидные,
- калийсберегающие.
- Первая группа диуретиков является наиболее мощной. Наиболее известный представитель петлевых диуретиков – фуросемид. Механизм их действия заключается в том, что эти диуретики уменьшают обратное всасывание ионов натрия и хлора на всем протяжении восходящего отдела петли нефрона.
Фуросемид и другие препараты данной группы увеличивают выведение из организма натрия, хлора, калия, кальция и магния, способствуют расширению кровеносных сосудов, снижают способность тромбоцитов и других элементов крови к агрегации.
Петлевые мочегонные препараты применяются, помимо гипертензии, при отеках мозга и легких, хронической сердечной недостаточности (ХСН), купировании гипертонического криза, эклампсии, циррозе печени.
Довольно широк у таких диуретиков перечень противопоказаний. В него входят гипотония, низкий уровень калия, магния, натрия, кальция, острая почечная недостаточность с анурией.
- Популярна при лечении высокого давления следующая группа диуретиков – тиазиды, которые являются производными от бензотиадиазина. Они действуют в кортикальном отделе петли Генле, блокируя обратное всасывание катионов калия и натрия.
Применяется при отеках различного происхождения (ХСН, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность (ХПН) и т.д.), артериальной, портальной, внутричерепной гипертензии. Запрещается применять тиазиды при анурии, болезни Аддисона, подагре и т.д. Тиазиды опасны тем, что способствуют развитию гипокалиемии.
Наиболее известны диуретики на основе индапамида и гидрохлоротиазида.
- Калийсберегающие диуретики усиливают выделение натрия и хлора из организма, но уменьшают экскрецию калия. Действуют главным образом в дистальных канальцах.
Показанием к применению служат, кроме повышенного давления, отеки различной этиологии.
Не прописывают препараты-диуретики данной группы при гиперкалиемии, беременности, анурии, низком уровне натрия и т.д.
Калийсберегающие диуретики выпускаются на базе двух действующих веществ – спиронолактона и триамтерена.
Бета-адреноблокаторы
Бета-блокаторы используются для медикаментозной терапии повышенного давления более полувека. Их лечебный эффект основан на том, что они блокируют бета-адренорецепторы от действия адреналина и норадреналина. Блокада этих рецепторов приводит к тому, что снижаются частота сердечных сокращений и центральный симпатический тонус, сокращается сердечный выброс, уменьшается выработка ренина.
Лекарства этой группы не только понижают давление, но также применяются при ХСН, ишемической болезни сердца (ИБС), тахикардии (частота пульса более 90 ударов в минуту), аритмии.
Список препаратов этого типа довольно внушителен, поскольку β-блокаторы выпускаются довольно долгое время. Лекарства первого поколения появились еще в шестидесятых годах прошлого столетия. За это время блокаторы бета-рецепторов доказали свою надежность в качестве средства от давления.
- Наиболее известным препаратом первого поколения является пропранолол. Он не кардиоселективен –воздействует на бета-рецепторы первого и второго типа,
- Препараты следующего поколения (бисопролол, бетаксолол) обладают селективным действием, они блокируют исключительно рецепторы β1,
- Отличительной особенностью препаратов последнего поколения является то, что они обладают сосудорасширяющим эффектом (карведилол, небиволол).
Β-блокаторы обладают длинным списком противопоказаний и побочных эффектов. В список абсолютных противопоказаний входят брадикардия,
В-блокаторы, особенно ранние, вызывают привыкание организма, поэтому отменять эти лекарственные препараты необходимо постепенно. Резкий скачок давления может привести к тому, что человек попадет в реанимацию.
У мужчин бета-блокаторы вызывают снижение потенции при постоянном употреблении.
Антагонисты кальция
Нормализоваться давление может после приема антагонистов кальция или блокаторов кальциевых каналов (БКК). Эти препараты препятствуют проникновению из межклеточного пространства ионов кальция в клетки сердца и сосудов. Снижение их уровня в клетках способствует расширению сосудов и уменьшению давления.
Помимо гипертензии, препараты класса БКК назначаются при стенокардии напряжения и вазоспастической.
Нельзя принимать БКК при гипотонии, инфаркте, синдроме слабости синусового узла, АВ-блокаде, замедленном сердцебиении и т.д. Противопоказания могут различаться в зависимости от групп лекарств, входящих в класс БКК. Поэтому перед использованием того или иного лекарства этого класса надо внимательно ознакомиться с его описанием и инструкцией по его применению.
- Самыми известными лекарствами от давления данной группы являются верапамил, нифедипин, дилтиазем. Все они принадлежат к препаратам первого поколения.
- Улучшение фармакологических характеристик этих лекарственных препаратов привело к созданию БКК второго поколения. Прием новых лекарств вызывает меньше нежелательных последствий. Эти препараты действуют более продолжительное время.
- Препараты третьего поколения не зарегистрированы в России. Они отличаются от своих предшественников некоторыми дополнительными свойствами (симпатолической активностью).
Ингибиторы АПФ и блокаторы АТ1-рецепторов
При терапии высокого давления, которое сопровождается некоторыми патологиями (гипертрофия левого желудочка, инфаркт в анамнезе, сердечная недостаточность), активно используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы АТ1-рецепторов (антагонисты гормона ангиотензина II).
- Первая группа лекарств замедляют трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает способностью сильно сужать сосуды и быстро поднимать давление.
- Вторая группа блокирует активность ангиотензина II, взаимодействуя с его рецепторами.
Прием лекарств этих групп рекомендуется при сахарном диабете, хронических заболеваниях почек, в пожилом возрасте.
Противопоказания к лечению ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензина II совпадают. Их нельзя использовать при беременности и кормлении грудью, стенозе митрального клапана, устья аорты, единственной почечной артерии, гиперкалиемии, повышенном диурезе, бронхиальной астме.
К ингибиторам АПФ принадлежат такие известные препараты, как каптоприл, эналаприл, периндоприл, фозиноприл.
Антагонисты ангиотензина II представлены препаратами – лозартан, валтарсан, телмисартан, эпросартан.
Ингибиторы ренина
Одним из новейших препаратов в борьбе с артериальной гипертензией является алискирен. На сегодняшний день он – единственный представитель группы ингибиторов ренина.
Алискирен замедляет активность в крови ренина, который представляет собой один из компонентов ренин-ангиотензиновой системы. Снижение активности ренина приводит к падению концентрации в крови ангиотензина I и ангиотензина II, и, соответственно, давления.
Терапия алискиреном исключается при тяжелой печеночной недостаточности и ХПН, реноваскулярной гипертензии, нефротическом синдроме, беременности, грудном вскармливании, лечении циклоспорином.
Если принять алискирен, давление снижается в течение суток. Устойчивый гипотензивный результат достигается через две недели терапии. Синдрома отмены не возникает, давление возвращается на исходный уровень за несколько недель.
Препараты при низком давлении
Гипотензия диагностируется, когда давление равняется 90/60мм рт. ст. или опускается ниже этой отметки. Качество жизни при таком давлении серьезно ухудшается. Человека на протяжении долгого времени преследуют:
- слабость,
- периодические головокружения,
- сонливость,
- трудности с концентрацией внимания,
- плохая работоспособность.
Факторов, способных спровоцировать снижение давление, очень много. Причиной низкого давления могут стать экстремальные физические нагрузки, например, у профессиональных спортсменов, и низкая двигательная активность. Сниженное давление наблюдается при вегетососудистой дистонии (ВСД) по гипотоническому типу. Причиной могут стать различные сердечно-сосудистые заболевания (брадикардия, патологии сердечных клапанов), болезни щитовидной железы (гипотиреоз). И это далеко не полный перечень факторов.
Восстановить давление до нормального уровня можно, выявив причину его отклонения. Если оно связано с недостатком движения, восстанавливать давление можно с помощью адекватных физических упражнений. Давление может стабилизироваться даже без приема медикаментозных препаратов.
Если давление упало ниже нормы из-за лечения антигипертензивным препаратом, необходимо проконсультироваться врачом и уменьшить дозу лекарства или заменить препарат на другой.
Людям с давлением ниже нормы будет полезно пропить растительные стимуляторы. Речь идет о настойках и таблетках женьшеня, элеутерококка. Оба растения стимулируют ЦНС, оказывают общеукрепляющее действие на организм, повышают аппетит и работоспособность, как физическую, так и умственную.
Помимо гипотензии, эти препараты принесут пользу при различных астенических состояниях, неврастении, переутомлении, в восстановительный период после болезни.
Однако растительное происхождение этих препаратов не означает, что у них отсутствуют противопоказания. Элеутерококк запрещается пить при:
- инфаркте миокарде,
- церебрально-сосудистых заболеваниях,
- эпилепсии,
- нарушениях ритма сердца,
- инфекционных болезнях в острой фазе,
- хронических заболеваниях печени,
- склонности к судорогам,
- бессоннице.
Для повышения давления до нормы возможно применение таблеток сапарала. Это лекарственное средство на основе тритерпеновых гликозидов, которые получают из корней аралии маньчжурской.
Сапарал поможет также при острых респираторных заболеваниях, переутомлении, лучевой болезни, черепно-мозговых травмах, энурезе.
Нельзя употреблять сапарал при эпилепсии, гиперкинезе (непроизвольные мышечные движения, вызванные органическими или функциональными повреждениями головного мозга), бессоннице, повышенной возбудимости.
Для стабилизации кровяного давления в домашних условиях можно пользоваться различными народными средствами, в частности травами, плодами.
При использовании рецептов народных целителей надо иметь в виду, что каждое растение, как и медицинский препарат, имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому лучше не увлекаться сложными травяными сборами. Прежде чем воспользоваться тем или иным рецептом, необходимо посоветоваться с фитотерапевтом или лечащим врачом.
Одним из самых простых способов нормализации давления является употребление сока всем знакомого огородного растения сельдерея. Сок пьется по одной столовой ложке три раза в день.
Хорошо зарекомендовала себя в этом плане шелковица. Используются перезревшие ягоды. Сохраняет полезные свойства варенье из шелковицы, хотя и в меньшей степени.
Таблетки, конечно, принесут пользу при отклонениях давления от нормы. Однако не стоит рассчитывать исключительно на фармакологию. Без изменения образа жизни (отказа от вредных привычек, регулярных физических занятий) будет трудно добиться устойчивого позитивного эффекта.
Дополнительную информацию о препаратах против гипертонии можно получить из видео:
Больше узнать о причинах и методах лечения гипотонии можно из следующего видеоматериала:
(Пока оценок нет)
Загрузка...