Звук хруста в суставах, в том числе – тазобедренном, знаком многим.
Обычно он не вызывает серьезного дискомфорта, однако появление сопутствующих симптомов: продолжительных болей, чувства сопротивления при движении, заставляет задуматься о развитии тяжелых болезней суставов.
Немного из анатомии
Для того, чтобы разобраться, почему возникают посторонние звуки: потрескивание, хруст или щелканье в тазобедренном суставе, следует понимать, как устроено сочленение нижней конечности с тазом.
Вертлужная впадина тазовой и округлая головка бедренной костей образуют тазобедренный сустав. Обе суставные поверхности покрыты хрящевой тканью, причем, назначением волокнисто-хрящевого образования, окаймляющего вертлужную впадину, – вертлужной губы, кроме амортизации и стабилизации, также является синтез суставной (синовиальной) жидкости. Эта густая эластичная жидкость в суставе питает и смазывает хрящевую ткань головки бедра. Полость (суставная капсула) выстлана синовиальной мембраной.
В нормальном состоянии шаровидная головка бедра, подобно шарниру, свободно скользит в вертлужной впадине, обеспечивая движения тазового сочленения в пределах суставной капсулы. Фиксация сустава, а также торможение чрезмерного отведения, приведения, вращения ноги, обеспечиваются связочным аппаратом и мышцами.
Видео
Хруст в тазобедренном суставе
Почему появляется хруст?
Так почему же может хрустеть тазобедренный сустав? Одной из самых распространенных причин является несовпадение суставных поверхностей – вариант физиологической нормы, не требующий лечения. Потрескивание нередко вызывает длительная неподвижность или утомление из-за повышенной нагрузки (постнагрузочная артропатия тазобедренного сустава). Среди других отклонений, вызывающих звуки при движении, можно выделить:
- гипермобильность – врожденную или приобретенную повышенную гибкость суставов, вызванную слабостью соединительной ткани (например, у профессиональных спортсменов, танцоров). Как правило, признаки гипермобильности с возрастом значительно уменьшаются, однако последствия в виде различных отклонений могут сохраняться и даже усугубляться (например, плоскостопие, нарушения зрения, осанки).
- Дисплазию тазобедренных суставов. Необходимо учитывать, что единичные признаки нарушения обнаруживаются у подавляющего числа населения. Клинически значимым является наличие не менее 5-7 признаков дисплазии.
- Возрастные изменения.
- Травмы, посттравматические поражения.
- Остеортроз (коксартроз). В этом случае могут наблюдаться уменьшение объема движений, а также хруст, боль в тазобедренном суставе, причины которых лежат в снижении количества синовиальной жидкости. Остеортроз обычно развивается у людей старше 50 лет, имеющих к нему наследственную предрасположенность. Ранний остеоартроз встречается довольно редко, обычно сопровождаясь различными патологиями скелета (например, укорочением одной конечности относительно другой), серьезной травматизацией.
- Воспаления суставной сумки (бурсит) либо бедренных сухожилий (тендинит).
- Внутренние болезни и нарушения обмена веществ, следствием которых является дефицит коллагена и синовиальной жидкости, недостаточное питание суставов.
- Хондроматоз – редкое заболевание, поражающее синовиальную мембрану суставной капсулы.
У грудных детей хруст может быть вызван незрелостью костно-суставной системы. В более позднем детском возрасте посторонние звуки в местах сочленений нередко сопровождают период гормональной перестройки и активного роста.
При исключении врожденных деформаций бедра (вывихов, подвывихов, дисплазии вертлужной впадины), а также артропатий и различных других приобретенных патологий, часто сопровождающихся постоянными болевыми ощущениями, воспалением, говорят о синдроме щелкающего бедра.
Классификация синдрома щелкающего бедра в зависимости от локализации
В зависимости от участка, в котором хрустит или потрескивает тазобедренный сустав при ходьбе, различают синдром щелкающего бедра:
- внутреннего типа, чаще всего связанный с перекатом подвздошно-поясничной мышцы через головку бедра,
- наружного типа, вызванный трением сухожилий о наружный выступ, который расположен у шейки бедра.
Вызывающие щелканье внутрисуставные нарушения, такие как разрывы вертлужной губы, артрозо-артриты, травматические повреждения суставной капсулы, можно отнести к отдельной группе заболеваний тазобедренного сустава.
Дополнительные симптомы
Хруст, возникающий в тазобедренном суставе без боли или с ее кратковременным появлением, не должен вызывать большого беспокойства. Однако возникновение других симптомов является веским основанием для обращения к врачу. Помимо треска и неприятных щелчков, развитие серьезных заболеваний может сопровождаться:
- болевыми ощущениями в паховой, ягодичной области,
- отечностью, покраснением, лихорадкой,
- болью при опоре на ногу, сгибании, разгибании,
- болями при ходьбе по лестнице («симптом ступеньки», являющийся одним из признаков остеоартроза),
- затруднениями при движении, ограничением подвижности,
- слабостью нижней конечности,
- в тяжелых случаях – атрофией мыщц бедра, развитием мышечных контрактур, укорочением ноги.
Иногда отмечаются психогенные, мнимые боли – алгии, связанные с повышенной чувствительностью тканей и возникающие при отсутствии воспалительного процесса.
Диагностика
Во время первичного осмотра врачом выполняется ряд диагностических проб с пальпацией паховой области. Производится сбор анамнеза, оценка изменений походки и другой симптоматики, сопровождающей хруст в суставе. Для установки диагноза применяется ряд инструментальных исследований:
- рентгенологическое,
- ультразвуковое (артросонография),
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
При необходимости производится дополнительное тестирование для оценки мышечного тонуса, забор биоптата и/или остеосцинтиграфия для выявления изменений в костных структурах.
Когда звук хруста не должен беспокоить?
Сам факт того, что тазобедренные суставы щелкают и хрустят, не несет никакой прогностической нагрузки. Посторонний, возникающий периодически, треск отмечается у людей довольно часто.
Если при этом не усиливается дискомфорт при повышении двигательной нагрузки, звук не сопровождается длительным болевым синдромом, снижением объема движений, отечностью, повышением температуры, то, как правило, такое состояние является вариантом физиологической нормы.
Однако нередко подобное состояние является предвестником более тяжелых проблем, поэтому для их исключения можно обратиться к ортопеду за консультацией, провести рентгенографическое исследование тазобедренных суставов.
Методы лечения
При выявлении причин, по которым хрустит тазобедренный сустав, назначается необходимая лекарственная терапия диагностированного заболевания.
При недостаточной эффективности консервативного лечения прибегают к хирургическим методам: артроскопии, тенотомии, эндопротезированию и т.д.
Как снять обострение?
Если скрип или хруст в тазобедренном суставе причиняет сильный дискомфорт, следует обратиться к врачу.
До визита к специалисту можно облегчить свое состояние приемом анальгетиков, использованием противовоспалительных гелей, мазей. Рекомендуется ограничение нагрузки на беспокоящий сустав либо полный покой при ярко выраженном болевом синдроме.
Терапия препаратами
Исходя из анамнеза и сопутствующих заболеваний, медикаментозная терапия состояний, сопровождающихся хрустом при вращении или отведении бедра, сгибании-разгибании в тазобедренном суставе, проводится с использованием препаратов.
Они следующие:
- антибиотиков,
- болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных средств,
- кортикостероидов в виде инъекций,
- миорелаксантов, хондропротекторов,
- заменителей синовиальной жидкости,
- лекарственных средств, улучшающих кровоснабжение тканей.
Дополнительно может назначаться физиотерапевтическое лечение, которое проводится с применением процедур:
- фонофореза и электрофореза,
- миостимуляции,
- ударно-волновой терапии,
- амплипульстерапии.
Также возможно применение бальнеотерапии, рефлексотерапии, кинезиотерапии, других видов терапевтического лечения.
Массаж и лечебные упражнения
Использование массажа значительно улучшает функциональность связочно-мышечного аппарата, улучшает кровоток, нормализует обменные процессы.
Однако следует учитывать, что некоторые нарушения могут являться противопоказанием для массажных процедур, поэтому перед их проведением стоит проконсультироваться с врачом.
Рекомендуются умеренные физические нагрузки, гимнастика, улучшающая гибкость и мышечный тонус. При этом важно избегать резкого сгибания – разгибания, а также упражнений, во время которых возникает болезненный хруст в тазобедренном суставе.
Особенно полезной будет лечебная физкультура, в том числе – в воде. Направленная на растяжение мышц и связок либо их укрепление, ЛФК способствует стабилизации сустава, улучшению его состояния.
Хруст в тазобедренном суставе у грудного ребенка нередко является показателем костного недоразвития либо повышенной слабости мышц и связок.
В этом случае проведение гимнастики и лечебного массажа должно быть обязательной лечебной мерой.
Народные средства
Дополнительно можно обратиться к методам нетрадиционной медицины. Народные средства способны оказывать благотворное действие на организм.
Главное, чтобы подобное лечение не исключало необходимую лекарственную терапию и не становилось основанием для отказа от выполнения рекомендаций лечащего врача.
Если тазобедренный сустав хрустит при поднятии ноги или ее отведении, в первую очередь необходимо пересмотреть свои пищевые привычки.
Суточный рацион должен включать достаточное количество витаминов, кальция, коллагена. Требуется сократить количество потребляемой соли, ограничить жареные, жирные блюда, копчености, маринады.
Снятию воспаления, уменьшению боли могут помочь компрессы и растирания с использованием камфорного масла, смеси эфирных и растительных масел, пчелиного либо змеиного яда.
Как предотвратить?
Хруст, связанный с различными патологиями тазобедренного сустава, провоцирует множество негативных факторов. Внимательное отношение к своему здоровью способно затормозить и даже предотвратить сначала появление неприятных звуков, а затем и возникновение болезненного дискомфорта.
Риск развития отклонений можно снизить с помощью следующих профилактических мер:
- борьбой с лишним весом, повышающим нагрузку на суставы и ухудшающем метаболизм.
- Разумной физической активностью, частой сменой позы при длительной неподвижности, ограничением поднятия тяжестей.
- Ношением комфортной обуви.
- Прогулками на свежем воздухе, соблюдением режима труда и отдыха.
- Правильным питанием – диетой, содержащей достаточное количество коллагена (некоторые сорта рыб, студни, желе), жирные кислоты (орехи, морепродукты, растительные масла), кальций.
- Отказом от алкоголя, табакокурения.
- Своевременным обращением за медицинской помощью при первых признаках, вызывающих беспокойство. Раннее обнаружение развивающегося патологического процесса в тазобедренном суставе поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.
Обращайте внимание на посторонние звуки в тазобедренных суставах ребенка (хруст, пощелкивание), ограничение движений в сочленениях, несимметричность кожных складок на ногах. Это поможет выявить нарушения развития сустава и вовремя принять меры, если необходимо лечение.
Не ограничивайте двигательную активность малыша.
Следите за тем, чтобы его питание было сбалансированным и полностью отвечало потребностям растущего организма.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(Пока оценок нет)
Загрузка...