Гипертензия требует к себе особого внимания, ведь без своевременного лечения может привести к серьезным болезням (инфаркт, инсульт, сердечная или почечная недостаточность). Среди большого количества лекарств от гипертензии врачи часто назначают препарат Лозап и Лозап плюс.
Так как эти препараты хорошо себя зарекомендовали и отзывы врачей и пациентов это доказывают. Лозап не только приводит в норму артериальное давление, но и давление в малом круге кровообращения. Помните, что принимать лекарство можно только по инструкции и после назначения врачом.
Состав, разновидности и форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, продолговатые, с разделяющей риской на обеих сторонах.
| 1 таб. | |
| лозартан калия | 50 мг |
| гидрохлоротиазид | 12.5 мг |
Вспомогательные вещества:
- маннитол,
- целлюлоза микрокристаллическая,
- натрия кроскармеллоза,
- повидон,
- магния стеарат,
- гипромеллоза 2910/5,
- макрогол 6000,
- тальк,
- эмульсия симетикона,
- краситель Opaspray yellow M-1-22801,
- вода очищенная,
- титана диоксид,
- этанол денатурированный (спирт метилированный: этанол 99% и метанол 1%),
- гипромеллоза,
- краситель Quinolin Yellow (Е104).
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Действие
Комбинированный фармпрепарат Лозап плюс, оказывает гипотензивное воздействие. Присутствующий лозартан — антагонист рецепторов ангиотензина II, понижает концентрацию адреналина и альдостерона в крови, снижает кровяное давление, кроме того, уменьшает постнагрузку, а также в некоторой степени оказывает диуретическое воздействие.
Второй компонент – это гидрохлоротиазид, он принадлежит к так называемым тиазидным диуретикам. Снижает обратное всасывание натрия, усиливает выделение ионов калия с мочой, а также гидрокарбоната и фосфатов, кроме того, понижает АД.
Важно! После приема медикамента лозартан и гидрохлоротиазид довольно-таки быстро всасываются из ЖКТ. Биодоступность лозартана — 33%.
Период полувыведения не превышает двух часов. Спустя час наступает максимальная концентрация. Связывание с белками составляет 99%. На 30 процентов выводится с мочой, а на 60 – через кишечник.
Советуем Вам также прочесть данную статью: «Синусовая тахикардия: код по МКБ-10, признаки и лечение».
Показания к применению
Средство Лозап плюс показано к применению:
- при артериальной гипертензии (у пациентов, для которых комбинированная терапия является оптимальной),
- с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
Инструкция по применению
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
При лечении артериальной гипертензии средняя начальная и поддерживающая доза составляет 1 таб./сут. Если при приеме препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза Лозапа плюс может быть увеличена до 2 таб. 1 раз/сут. Максимальная доза составляет 2 таб. 1 раз/сут.
Важно! Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста.
С целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочканазначают лозартан (Лозап) в стандартной начальной дозе 50 мг/сут.
Пациентам, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне приема лозартана в дозе 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12.5 мг), что обеспечивается назначением Лозапа плюс.
В случае необходимости дозу Лозапа плюс можно увеличить до 2 таб. (100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Применение препарата Лозап плюс при беременности и в период лактации противопоказано. В случае возникновения беременности на фоне приема препарата Лозап плюс его следует отменить.
Важно! Прием препаратов, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода.
Применение диуретиков у здоровых беременных женщин не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.
Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Инструкция по применению Верапамила: аналоги и отзывы».
Особые указания
Лозап плюс можно назначать вместе с другими антигипертензивными препаратами.
На фоне применения Лозапа плюс может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повысить концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.
Интересно знать! Гидрохлоротиазид, в связи с воздействием на метаболизм кальция, может влиять на результаты анализа функции паращитовидных желез.
Использование в педиатрии: безопасность и эффективность применения препарата Лозап плюс у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Не имеется данных о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Передозировка
Симптомы:
- выраженное снижение АД,
- тахикардия,
- брадикардия (в результате вагусной стимуляции),
- гидрохлоротиазид — потеря электролитов (гипокалиемия, гиперхлоремия, гипонатриемия),
- дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.
Лечение: если препарат принят недавно, следует промыть желудок. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.
При необходимости — коррекцию водно-электролитных нарушений.
Важно! Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Лозартан усиливает эффект других гипотензивных средств. Не отмечено клинически значимого взаимодействия с дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом, эритромицином.
Как и для других препаратов, блокирующих ангиотензин II или его действие, одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (например спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратов калия или заместителей соли, содержащих калий, может привести к гиперкалиемии.
Гидрохлоротиазид. Могут взаимодействовать с тиазидными диуретиками при одновременном назначении следующие ЛС:
- барбитураты, наркотические обезболивающие средства, этанол — может возникать потенцирование ортостатической гипотензии,
- гипогликемические средства (пероральные средства и инсулин) — может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств,
- другие гипотензивные средства — возможен аддитивный эффект,
- колестирамин — снижение абсорбции гидрохлоротиазида,
- кортикостероиды, АКТГ — усиление потери электролитов, в особенности калия,
- недеполяризующие миорелаксанты (например тубокурарин) — возможно усиление действия миорелаксантов,
- препараты лития — диуретики уменьшают почечный клиренс Li+ и повышают риск интоксикации литием, поэтому одновременное использование не рекомендуется,
- НПВС — у некоторых пациентов применение НПВС может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты диуретиков.
Благодаря воздействию на экскрецию кальция, тиазиды могут влиять на результаты анализа функции паратиреоидных желез.
Побочные эффекты
Возможные побочные эффекты, которые наблюдаются при использовании средства Лозап плюс:
- анемия,
- крапивница,
- болезнь Шенлейн-Геноха,
- возникает экхимоз,
- наблюдается гемолиз,
- анорексия,
- подагра,
- фиксируется бессонница,
- беспокойство,
- парестезии,
- тревога,
- нарушение памяти,
- панические атаки,
- сонливость,
- спутанность сознания,
- депрессивное состояние,
- отмечаются необычные сновидения,
- нарушение памяти.
Прочие проявления:
- головная боль,
- снижение остроты зрения,
- головокружение,
- характерна повышенная возбудимость,
- нечеткость зрения,
- периферическая невропатия,
- жжение в глазах,
- тремор,
- мигрень,
- обморочное состояние,
- конъюнктивит,
- звон в ушах,
- гипотензия,
- цереброваскулярные нарушения,
- тахикардия,
- васкулит,
- инфаркт миокарда,
- аритмия,
- фарингит,
- ринит,
- желудочковая тахикардия,
- кашель,
- ларингит,
- алопеция,
- диспноэ,
- бронхит,
- запор,
- носовые кровотечения.
Среди иных негативных реакций можно отметить:
- тошноту,
- развивается гастрит,
- не исключена рвота и метеоризм,
- алопеция,
- нарушение функции печени,
- эритема,
- гиперемия,
- рабдомиолиз,
- фоточувствительность,
- зуд, потливость,
- снижение либидо,
- судороги,
- никтурия,
- боли в спине и в ногах,
- отечность суставовартралгия,
- артрит,
- изменение потенции,
- фибромиалгия,
- астения,
- утомляемость,
- а также боли в груди.
Кроме того, лабораторно определяются следующие изменения: гипергликемия, фиксируется незначительное понижение гематокрита, снижение гемоглобина, происходит повышение мочевины и креатинина, кроме того, наблюдается увеличение так называемых печеночных трансаминаз.
Противопоказания к применению
Противопоказаниями являются:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата,
- анурия,
- выраженная артериальная гипотензия,
- выраженные нарушения функции печени и почек (Cl креатинина <,30 мл/с),
- гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков),
- беременность,
- период лактации,
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
- пациенты с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки,
- больные сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой,
- пациенты с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой, а также при системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка).
Аналоги и цена
Медикамент Лориста Н, Лозартан-Н рихтер, кроме того, фармсредство Лориста H 100, а также Лозартан-Н Канон относятся к аналогам.
Цена на Лозап и Лозап плюс в аптеках: от 281 руб. до 1341 руб.
Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Что такое пролапс митрального клапана (ПМК) 1 степени?»
Отзывы
Если просто почитать аннотацию к лекарству, то оно кажется идеальным. Но для объективности, стоит послушать отзывы о Лозапе, а они — неоднозначные.
Есть пациенты, которым Лозап хорошо помог, и у них давление пришло в норму, самочувствие улучшилось. Но есть и больные, у которых мнение о Лозапе осталось отрицательное.
Недостатки Лозапа:
- после приема у некоторых пациентов появился сухой кашель,
- возникла тахикардия,
- появился шум в ушах,
- сердечное давление не понизилось,
- со временем перестает действовать (появляется привыкание),
- одного приема в сутки не достаточно,
- эффективность снижается при приеме алкоголя.
Кроме этого пациенты в качестве недостатка отмечают относительно высокую стоимость.
Важно! Однако ее можно снизить, если приобретать препарат в больших упаковках.
Если обобщить все вышеизложенное, то можно сделать вывод — Лозап и Лозап плюс подходят не всем. Это лишний раз говорит о том, что подбор лекарства является делом сугубо индивидуальным. Ведь то, что подошло одним пациентам, категорически может не подойти другим.
Все эти нюансы больной должен рассмотреть вместе со своим лечащим врачом. Не стоит подбирать лекарство самостоятельно, следуя советам родственников или друзей. Ничего, кроме вреда, это не принесет. Правильно поставить диагноз и подобрать необходимый для лечения медикамент может только врач-кардиолог.
(Пока оценок нет)
Загрузка...