Рожистое воспаление, или рожа, — это бактериальный патологический процесс в эпидермисе. Болезнь обычно поражает нижние конечности и гораздо реже захватывает участки кожи с хорошим кровоснабжением.
Что представляет собой рожа на ноге, классификация
Рожей называется воспалительный процесс, вызванный бактериями. Это поражение эпидермиса, которое возникает на месте повреждённой кожи. Болезнь сопровождается ухудшением общего состояния, высокой температурой. В современной медицине принято классифицировать рожу по нескольким признакам.
По кратности:
- первичная — впервые возникшая в этой области,
- повторная - возникающая на одном и том же участке тела с интервалом более 2 лет, этим же термином называется заболевание, имеющее другую локализацию, но возникшее через меньший промежуток времени,
- рецидивирующая — возникает на одном и том же месте с интервалом менее 2 лет.
По характеру:
- эритематозная — появление покраснений на коже,
- эритематозно-буллёзная — покраснения и высыпания на поражённом участке,
- эритематозно-геморрагическая — покраснения и мелкие кровоизлияния,
- буллёзно-геморрагческая — высыпания и кровоизлияния на фоне почти нормальной кожи.
По распространённости:
- локализованная — поражение занимает определённый участок кожи, не распространяется,
- распространённая — патологическим процессом захвачена целая анатомическая область (чаще всего встречается на голени),
- мигрирующая — воспаление стихает в одном очаге, после чего возникает в новом,
- метастатическая — наличие одновременно нескольких удалённых друг от друга очагов.
По степени тяжести:
- лёгкая — кожные проявления локализованы, лихорадка непродолжительная (менее 3 дней),
- средняя — разнообразные кожные проявления, лихорадка продолжается 3-5 дней, отмечаются выраженные симптомы общей интоксикации,
- тяжёлая — обширная площадь поражения, множественные очаги воспалительного процесса, лихорадка длится дольше 5 дней, выраженная общая интоксикация, возможна спутанность сознания.
Такая классификация несёт довольно мало информации для пациента, тем не менее она очень важна для специалистов, чтобы подобрать наиболее эффективную схему лечения.
Возможно, вас заинтересует статья о том как распознать начальную стадию трофической язвы на ногах.
Также есть полезная статья о кожных заболеваниях на ногах и способах их лечения.
Здесь вы узнаете о применении Цианокобаламина.
Причины возникновения
Возбудитель рожи — стрептококк группы А. Это распространённые микроорганизмы, большая часть которых относится к условно-патогенным и живёт на кожных покровах человека. При сильном местном иммунитете кожная микрофлора не опасна.
Входные ворота для инфекции — повреждения кожи. Это могут быть царапины, ссадины, трофические язвы, ожоги. Кровоснабжение кожи голени достаточно бедное по сравнению с другими областями тела, что даёт возможность бактериям активно развиваться.
Дополнительные провоцирующие факторы, которые приводят к развитию рожи, — это различные состояния, способствующие снижению иммунитета и ухудшению кровоснабжения в нижних конечностях:
- сахарный диабет,
- варикозная болезнь, флебит, тромбофлебит,
- регулярные мелкие травмы кожи — потёртости, опрелости,
- хронические болезни кожи, особенно грибок,
- сильные или постоянные стрессы.
Рожа чаще всего возникает у пожилых людей, в молодом возрасте она является редкостью. Мужчины и женщины подвержены заболеванию примерно одинаково.
Заразна ли болезнь
Поскольку возбудитель — бактерия, то заразиться ей вполне возможно. Но приведёт ли контакт с больным к развитию болезни, зависит от многих факторов. В частности, от состояния кожи и иммунной системы у заразившегося человека.
При здоровой коже инфекция не имеет входных ворот, и рожистое воспаление не может развиться. Это не исключает возникновения гнойничковых поражений кожи или других воспалительных явлений.
При сильном местном иммунитете и отсутствии дополнительных предрасполагающих факторов инфекция будет устранена из организма, и заболевание не разовьётся.
Если же пациент имеет какие-либо травмы на коже, а также присутствуют дополнительные факторы, которые способствуют развитию болезни, или количество бактерий, одновременно попавших в его организм, было слишком большим, то у заразившегося человека возникает рожистое воспаление.
Симптомы начальной стадии заболевания
Ранняя стадия болезни проявляется неспецифическими симптомами — зудом и потливостью кожи. Эти признаки пациенты зачастую игнорируют, поскольку ничего опасного в них не видят. Появление более ярких и характерных симптомов происходит позже.
Характерные признаки рожи:
покраснение поражённого участка. Область воспаления не имеет чётких границ, по форме напоминает языки пламени,- боль в зоне воспаления,
- при буллёзной форме — высыпания в виде пузырьков, при геморрагической — кровоизлияния,
- отёк кожи,
- повышение температуры тела, ухудшение общего состояния пациента.
В патологический процесс могут вовлекаться лимфатические сосуды, в этом случае отёк захватывает все ниже расположенные части конечности. Слоновость стопы может носить временный или постоянный характер.
Медикаментозное лечение
Основа лечения рожистого воспаления — антибиотики. Они устраняют инфекцию, после чего остальные проявления болезни постепенно проходят. Назначать антибиотики должен врач, принимать их следует строго по инструкции и указаниям доктора. В отношении стрептококков эффективны пенициллины и их синтетические аналоги (Амоксициллин, Ампиокс).
Антибиотики применяются как в виде таблеток, так и в виде мазей. Для местного лечения используется Левомиколь, реже — Тетрациклиновая мазь. Их накладывают под повязку, которую меняют ежедневно.
Противовоспалительная и обезболивающая терапия применяется для облегчения состояния пациента. Для этого используются жаропонижающие препараты, гормональные противовоспалительные средства (таблетки и мази). Использование мазей с НПВС в данном случае не рекомендовано — их нельзя наносить на повреждённую кожу.
В тяжёлых случаях может потребоваться оперативное лечение — удаление поражённого участка кожи и его пластика. Если нарушен лимфоотток, проводятся операции, позволяющие восстановить нормальный лимфодренаж.
Физиотерапия: электрофорез, УВЧ (ультразвук высокой частоты), ультрафиолетовое и инфракрасное облучение —позволяют усилить эффект медикаментозной терапии. Особенно важны в реабилитационный период после операции.
Лечение народными средствами
Народное лечение рожи — симптоматическое средство. Оно ни в коем случае не заменяет медикаментозную терапию. Если пациент намерен применять такие методики, это нужно обсудить с врачом, чтобы непроверенные средства не снизили эффективность медикаментозного лечения.
Используются компрессы из отвара ромашки, мать-и-мачехи, солодки и других трав, обладающих противовоспалительным, иммуномодулирующим и обезболивающим действием. Компресс следует накладывать на кожу ноги и оставлять на некоторое время. Если врачом назначены перевязки, то следует воздержаться от дополнительных обработок кожи.
Профилактика
Профилактика заболевания может быть направлена на предотвращение проникновения инфекции и возникновение дополнительных факторов.
Для того чтобы снизить риск проникновения инфекции, следует соблюдать правила личной гигиены — регулярно мыть ноги, избегать неудобной одежды и обуви, которая натирает и повреждает кожу.
Если на коже имеются различные раны, в том числе мелкие, их необходимо обрабатывать местными антисептиками — Хлоргексидином, Перекисью водорода, Мирамистином. Это особенно важно в том случае, если пациент травмировался в довольно грязной местности или имел контакт с больным рожей.
Тем, кто по различным причинам вынужден контактировать с больными стрептококковой инфекцией в любых проявлениях, следует тщательно мыть руки, ежедневно принимать душ, беречь от контакта с больными повреждённые участки кожи.
Предотвратить воздействие дополнительных факторов зачастую невозможно, но можно снизить их повреждающий эффект. Например, хронические заболевания нужно своевременно лечить и соблюдать режим, назначенный врачом. Если пациент подвергается постоянному стрессу, то следует задуматься о том, как снизить количество переживаний в жизни.
Рожистое воспаление — бактериальное заболевание кожи, которое возникает на месте мелких и крупных травм. Им можно заразиться от больного человека, но есть множество факторов, влияющих на вероятность развития заболевания. Рожа может вызвать серьёзные осложнения — нарушения лимфооттока из стопы и голени. Чтобы избежать этого, необходимо своевременное лечение антибиотиками.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
