Троксерутин – лекарственное средство, применяемое при сосудистых патологиях. Действует венотинизирующе, противовоспалительно, противоотечно, ангиопротекторно и антиоксидантно.
Разобраться во всех особенностях и способе использования поможет инструкция по применению препарата Троксерутин.
Форма выпуска
В инструкции по применению Троксерутина сказано, что его выпускают в капсулах по 200 и 300 миллиграмм, двухпроцентном геле, применяемом наружно.
Для расфасовки геля используют тубу из алюминия, вмещающую 35 граммов.
Троксерутин гель
Троксерутин капсулы
Фармакологические свойства
Троксерутин — желтоватый порошок, легко растворимый в воде, глицерине, пропиленгликоле. Плохо растворяется в холодном этаноле, хлороформе, бензоле, эфире.
Фармакодинамика
- Рутин наиболее активен в этом составе. Он участвует в окислительных и восстановительных процессах, блокирующе воздействует на гиалуронидазу, стабилизирующе , на гиалуроновую кислоту оболочек клеток и делает капилляры менее проницаемыми и ломкими, повышает их тонус. Уплотняет сосудистую стенку, снижает количество выпота плазмы и форменных элементов крови через неповрежденные сосуды. Борется с воспалительным процессом в сосудистой стенке, под его воздействием она меньше прилипает к тромбоцитам.
- При слабости стенки вен, протекающей хронически, применение Троксерутина рекомендовано от начальной до поздней стадии болезни.
- Средство положительно воздействует при многих патологиях (в основном — снимает воспалительный процесс, а также повышает венозный тонус, улучшает лимфодренажную функцию). Можно назначать в виде монотерапии в целях снижения лекарственной нагрузки на организм человека.
- При болезнях с увеличенной проницаемостью сосудов (скарлатина, корь, грипп, аллергия), лекарство эффективно с витамином С, что усиливает его воздействие на строение и проницаемость сосудов.
Фармакокинетика
Инструкция по применению препарата Троксерутин гласит, что после приема он всасывается из ЖКТ в кровяное русло, после этого разносится по организму.
Хорошо происходит всасывание геля с дермы. Троксерутин при пероральном приеме всасывается в кровь гораздо лучше, чем при наружном нанесении гелей. При накожном нанесении обеспечивается более замедленное проникновение в кровь, что приводит к большему накоплению в тканях.
В инструкции по применению указано, что вещество легко преодолевает гистогематический барьер. Наибольшая концентрация достигается через два часа, лечебная , в плазме (держится восемь часов). В печени происходят превращения с образованием 2-х метаболитов.
Выводится при помощи почек и с желчью (одиннадцать процентов — в неизмененном виде) на протяжении суток.
Показания к применению
Инструкция по применению разъясняет, как и в каких дозировках применять Троксерутин:
варикоз,
- недостаточность вен, протекающая хронически с явлениями статической тяжести в нижних конечностях, язвенных поражений на голенях, трофических нарушений кожи, варикозного дерматита,
- тромбофлебит поверхностных сосудов, перифлебиты, флеботромбозы, геморрой, постромботический синдром,
- лекарственное вещество назначают при постравматической болезненности,
- геморрагические диатезы, диабетическая ангиопатия, ретинопатия, патологии с повышеной капиллярной проницаемостью, в том числе корь, грипп, скарлатина,
- отек или гематома после травм, сосудистые нарушения после лучевого лечения,
- в качестве профилактики при осложнениях после хирургических вмешательств на венах.
Противопоказания
Перед приемом Троксерутина следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Капсулы нельзя назначать при галактоземии, лактазной недостаточности и мальабсорбции глюкозо-галактозы.
Противопоказанием к его применению являются:
- увеличенная чувствительность,
- желудочная и дуоденальная язва,
- воспаление слизистой желудка (обострение),
- первые 3 мес. беременности,
- лактация.
Передозировка
На сегодняшний день данных о нарушениях при превышениях рекомендуемых доз Троксерутина нет.
Если пациент принял больше необходимого количества капсул или если случайно Троксерутин-гель принят перорально, нужно промыть желудок и принять энтеросорбент.
Антидота, действующего специфически, не существует.
Побочное действие
Средство обычно хорошо переносится.
Иногда применение капсул вызывало:
- диарею или запор,
- покраснение дермы,
- боли в области головы.
Изредка отмечались:
- сыпь,
- зуд,
- крапивница,
- гиперемии и дерматита.
Наиболее частые побочные эффекты:
- аллергии и индивидуальная непереносимость,
- эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта,
- головные боли.
Суточная доза, которую рекомендуют специалисты-флебологи, должна составлять 1500 миллиграммов. Это связано с относительно невысокой биодоступностью Троксерутина.
Превышение этой дозы может привести к увеличению риска возникновения побочных эффектов (осложнений со стороны желудка, кишечника и аллергических проявлений).
Способ применения
Капсулы
Капсулы:
По инструкции по применению средство предназначено для употребления per os. Капсулу глотают целиком, не разжевывают и не измельчают, запивают обильно жидкостью. Принимают вместе с пищей. Сколько лечиться и в каких дозировках, решает врач в каждом отдельном случае.
- Взрослые принимают по одной капсуле средства несколько раз в сутки, пока не исчезнут выраженные проявления болезни (обычно это происходит на протяжении нескольких недель от начала приема препарата), далее переходят к приему поддерживающей дозы – одна капсула средства однократно на протяжении суток. Продолжать лечение можно до семи недель.
Гель
Гель:
- По инструкции по применению Троксерутин-гель назначают только наружно. По окончании нанесения геля руки тщательно вымывают. Продолжительность приема и дозы лекарственного вещества определяются лечащим врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке.
- Наносить гель рекомендуется двух- или трехкратно на протяжении дня. Эффективно комбинирование капсул и геля. Гель наносится с утра и вечером на пораженный участок с начала до конца, легкими массирующими движениями.
- Средство, согласно инструкции по применению, должно полностью всосаться. Троксерутин наносится на неповрежденные кожные покровы. Недопустимо попадание геля в глаза и на другие слизистые. Если применяется средство, нужно избегать пребывания под открытым солнцем. Продолжительность курса терапевтических процедур зависит от тяжести болезни и самочувствия пациента.
Применение у детей
Детям до пятнадцати лет средство назначать не рекомендуется из-за отсутствия данных о проводившихся исследованиях в этой возрастной категории.
Применение при беременности и лактации
Капсулы нежелательно применять в первые 3 месяца беременности.
Во вторые 3 месяца назначается после тщательного взвешивания рисков и пользы от применения.
Если есть необходимость назначения Троксерутина у кормящей женщины, прибегают к отлучению ребенка от груди.
Использование геля возможно во время кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарствами
Усиливает воздействие витамина С на проницаемость стенок сосудов.
Применение при нарушениях функции печени
При тяжелых патологиях печени средство назначается с осторожностью, в особенности на длительный период времени.
Применение при нарушениях функции почек
При нарушении в почках, в особенности, сопровождающихся отеками, средство назначают только в случае острой необходимости.
Взаимодействие с алкоголем
Троксерутин по инструкции по применению не рекомендуется совмещать с алкоголем.
Особые указания и меры предосторожности
Дополнительные особенности по приему препарата:
- Не желательно длительно использовать пациентам с почечной недостаточностью и другими тяжелыми нарушениями функциональной способности почек, детям, не достигшим 15-летнего возраста (в основном из-за того, что исследования в этой возрастной группе не проводились).
- Во втором и третьем триместрах периода вынашивания плода применять только при острой необходимости.
- Средство не оказывает влияния на управление транспортом.
Клинические исследования
В Первой Городской клинической больнице имени Н. И. Пирогова подтверждены предположения, что Троксерутин эффективен при терапии венозных нарушений хронического характера и ликвидации симптоматики венозного застоя:
- болезненности,
- тяжести,
- судорог в области голеней, появляющихся ночью.
Наиболее эффективным признан прием средства на протяжении одного месяца, который сочетают с эластическими компрессионными бинтами и трикотажем.
ФГУ ГНЦ клинические испытал Троксерутин, инструкция по применению которого содержит информацию о его эффективности при геморрое, подтверждают, что препарат успешно можно применять при комплексном лечении разных форм болезни.
Результаты исследования подтвердили, что после десятидневного курса терапии Троксерутином снижаются или вовсе исчезают болезненные ощущения, прекращаются кровянистые выделения из ануса, уменьшается в размере тромбированный геморроидальный узел.
Но, в месте с тем доказано, что зуд и жжение в прямой кишке, характерные для острого геморроя, не исчезают.
Условия отпуска из аптек
Средство Троксерутин отпускают без рецепта.
Условия хранения
- Гель сохраняют в сухом помещении, в которое не попадает солнечный свет, с температурой от восьми до пятнадцати градусов.
- Капсулы лучше сохраняются в сухом затемненном прохладном (в среднем пятнадцать градусов по Цельсию) месте.
- Гель можно использовать два года, капсулы , до пяти лет.
Цены
Троксерутин применяется довольно часто, несмотря на большое количество его аналогов. Средняя цена на средство в российских аптечных пунктах за упаковку с тридцатью капсулами составляет от 150 до 300 рублей. Стоимость гелевой формы от 30 до 50 рублей.
Чем заменить препарат
- Антистакс. Средство применяют профилактически и с целью лечения венозных проблем с хроническим течением. Во время приема препарата, согласно инструкции по применению, сокращается проницаемость капилляров, заметно сосудовосстанавливающее действие. Основным составляющим является экстракт красных листьев винограда. Выпускается в капсулах по двадцать штук в упаковке из картона. Цена – от 900 до 1600 р. за упаковку сто капс.
- Веносмил. Согласно инструкции по применению, оказывает влияние на проницаемость стенок капилляров, которая вызвана применением лекарственных веществ. Приводит к стабилизации и улучшению свойств эритроцитов. Эффективен при ломких капиллярах, к которым привело неправильное питание, разжижает кровь. Веносмил улучшает признаки при нарушениях периферического венозного кровообращения типа (к примеру, отеки, болевые импульсы, тяжесть при ходьбе). Препарат выписывают, чтобы кратковременно облегчить симптоматику заболевания. Принимать его можно не больше 3-х мес. Цена , от 600 руб.
- Венорутон. Действует тонизирующе и восстанавливающе на сосуды. Выпускают в капсулах, принимаемых внутрь, и геля для наружного использования. Лекарственное средство укрепляет сосудистые стенки, снижает их проницаемость. Предотвращает появление межклеточных щелей и повышенную проводимость воды. Цена около 500 руб.
- Троксевазин гель. Средство предназначено для уменьшения неприятных ощущений при венозной недостаточности, поверхностных тромбофлебитов, преварикозного и варикозного признаков, флебитов и как компонент комплексной терапии геморроя. Убирает симптомы этих патологий – отеки, боль, судороги и тяжесть в икрах. Выпускают в виде двухпроцентного геля по сорок и сто граммов в тубах из алюминия и в упаковке из картона. Цена около 200 руб. за 50 граммов.
- Аскорутин. Показан при высокой проницаемости стенок кровеносных сосудов. А также , профилактически при ОРЗ, так как снижает симптоматику патологии – головные боли, спазмы. Это витаминное средство, которое выпускают в таблетированной форме. Цена около 50 руб. за десять табл.
- Индовазин гель. Комбинированное лекарство, которое эффективно при воспалении, отеках, болях, ломких капиллярах. Укрепляет и тонизирует стенку сосудов. Производится как гель, применяемый наружно. Цена колеблется в промежутке 200-300 руб. за тюбик 45 граммов.
- Гинкор ФОРТ. Производят в виде капсул, применяемых внутрь. Сокращает болевой синдром, повышает устойчивость стенок капилляров, снижает проницаемость сосудистой стенки, восстанавливает и стабилизирует микроциркуляцию и венозный кровоток. Средство комбинированное. Его назначают при нарушенном венозном кровообращении. Цена около 900 руб. за тридцать капсул.
Антистакс
Аскорутин
Индовазин
Троксевазин гель
Гинкор Форт
Венорутон
Веносмил
Отзывы