Домперидон (латинское название , Domperidone) , эффективное лекарственное средство, которое относится к фармакологической группе прокинетиков.
Основное применение Домперидона связано с его возможностью усиливать и восстанавливать моторику желудочно-кишечного тракта, устранять проявления диспепсии, оказывать противорвотный эффект.
Форма выпуска и состав
Домперидон выпускается:
- В таблетированных формах по 0,01 гр. По 10 штук в конвалюте. Картонная упаковка содержит 50 пилюль.
- Суспензия (сироп) во флаконах.
- Ректальные свечи 60, 30, 10 мг.
Суспензия для детей
Свечи
Таблетки
Основным составляющим ингредиентом Домперидона является малеат Домперидона. В одной таблетированной форме его концентрация составляет 10 мг.
Кроме этого, таблетка содержит дополнительные лекарственные средства:
- Диоксид кремния.
- Макрогол коллоидный.
- Пищевой крахмал.
- Целлюлоза.
- Стеарат магния.
- Медицинский тальк.
- Диоксид титана.
Таблетки покрыты специальной оболочкой, которая предотвращает предварительное растворение.
Она содержит:
- Гипромеллозу.
- Тальк медицинский.
- Пропиленгликоль.
Фармакологические свойства Домперидона
Лекарственное средство обладает выраженным противорвотным действием, которое достигается за счет блокады допаминовых рецепторов. Домперидон увеличивает перистальтику и моторику работы желудка. В связи с этим ускоряется процесс пищеварения и переваривание пищи.
Эта лекарственная форма также способствуют быстрому прохождению пищи по кишечному тракту.
После однократного применения, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через час. Если у пациента уровень кислотности в желудке понижен, действие Домперидона снижается.
Эта лекарственная форма имеет особенность связываться с белками плазмы крови, вследствие этого она быстро и равномерно накапливается в тканях организма. Исключение составляют только клетки головного мозга, концентрация Домперидона в них очень маленькая.
После проведенной терапии, это средство сохраняется в кровеносном русле ещё 10 часов. После этого оно выводится через кишечник и почки. Следует отметить, что 10% от употребляемой дозы, выводится в неизменном состоянии.
При серьезных патологиях работы почек концентрация и действие препарата снижается.
Показания к применению
Домперидон помогает справиться с симптомами тошноты и рвоты различной этиологии.
Его назначают при:
Терапии морфином гидрохлорида и других допаминомиметиков.
- Лучевой терапии.
- Токсемии.
- Погрешности в еде (которая проявляется запором, тошнотой и рвотой, изжогой и отрыжкой, метеоризмом и вздутием, симптомами отравления).
- Подготовке к проведению рентгенологического исследования.
Лекарственное средство назначается при терапии следующих заболеваний:
- Дискинезия желчевыводящих путей, холестаз, холецистит, холангит.
- Рефлюкс эзофагит и эзофагоспазм.
- Панкреатит (только не в остром периоде).
- В послеоперационном периоде.
- Атония желудочно-кишечного тракта и синдром раздраженного кишечника.
- Положительная динамика Домперидона отмечается при его применении в терапии патологии желудка, которая сопровождается болями в эпигастральной области, икотой, отрыжкой, металлическим привкусом во рту.
Инструкция по применению
Таблетки
Домперидон в таблетированной форме следует употреблять за 15 минут перед едой:
-
При расстройстве стула, это медикаментозное средство рекомендуется использовать по одной пилюле 4 раза в сутки. Запивать этот препарат нужно только водой.
- В том случае если у пациента развивается тошнота, которая переходит в рвоту, разрешается прием этого препарата по две таблетки за один прием, суточная доза не должна превышать 8 пилюль (80 мг.).
- Если у больного имеется патология почечной недостаточности, то суточная доза не должна превышать 2 таблеток. Однократный прием составляет 10 мг (Одна таблетка).
- Детям Домперидон в таблетках назначается с 12 лет (масса ребёнка должна превышать 20 кг). На килограмм массы тела допускается применение 0,25 мг лекарства.
Длительность курса лечения подбирается строго индивидуально гастроэнтерологом, обычно терапия продолжается не более 7-10 дней. Дольше препарат употреблять не рекомендуется из-за того, что может развиться привыкание к его ингредиентам, и он не будет оказывать никакого терапевтического эффекта.
При самостоятельном изменении схемы лечения удлинением срока могут появляться побочные эффекты.
Другие формы препарата
Другие формы препарата Домперидон:
- Домперидон может назначаться в других лекарственных формах (ректальные свечи, суспензия). Но показания у них те же самые, что и у таблетированных форм.
- Большим плюсом использования этих форм лекарственного средства, является то, что их можно употреблять в детском возрасте до 12 лет.
- Домперидон в суспензии или растворе применяется из расчёта 0,25 мг (1 мл) на килограмм массы тела.
- Ректальные суппозитории взрослым назначаются не чаще двух раз в день (60 мг).
- Детская дозировка составляет 30 мг (начиная с 2 лет).
- Детям до года применяют суппозитории по 10 мг.
Побочные действия при применении
Домперидон хорошо переносится пациентами любого возраста. Но иногда могут возникать нежелательные последствия. Для их устранения достаточно отмены препарата.
В редких случаях у больных может отмечаться:
Расстройство работа пищеварительной системы:
- Запор или диарея.
- Сухость слизистых оболочки рта.
- Проявление симптомов стоматита.
- Спастические боли в эпигастральной области.
- Со стороны нервной системы и органов чувств, очень редко могут происходить патологические процессы в виде появления:
- Мигрени и головной боли.
- Изменения в психоэмоциональном состоянии (беспричинная раздражительность, чувство тревоги и нервозность).
- Сонливость в дневное время и невозможность уснуть ночью.
- Отечность, слезоточивость, покраснение глаз (развитие конъюнктивита).
- У женщин возможно появление:
- Гинекомастии.
- Нарушение месячных.
- Масталгия и галакторея.
- Увеличение содержания пролактина в крови.
- Нарушение выделения мочи.
- В том случае если есть непереносимость к каким-нибудь ингредиентам возможно развитие аллергии, которая сопровождается появлением:
- Кожных высыпаний.
- Отечностью лица и рук.
- Появлением зуда (клиническая картина крапивницы).
Противопоказания к применению
Любое лекарственное средство имеет конкретные противопоказания. Домперидон не является исключением, его не всегда можно использовать для терапии патологий заболеваний пищеварительной системы.
Данные медикаментозные средства не назначаются:
Если параллельно назначается фармакологические препараты группы холинолитиков.
- Женщинам во время беременности и после неё, когда происходит кормление грудью (иногда бывают исключения).
- Маленьким детям до 5 лет и детям, чей вес не превышает 20 килограмм.
- Если у пациента при приеме этого лекарства развивается аллергия на основной или вспомогательный компонент.
- Непроходимость кишечника вследствие механического воздействия.
- Опухоль гипофиза.
- Желудочные и кишечные кровотечения.
- Наследственные болезни, в этиологии которых лежит непереносимость лактозы.
- Перфорация кишечника, при которой происходит разлитое воспаление забрюшинного пространства (перитонит).
Передозировка
На всём протяжении применения этого препарата передозировки не наблюдалось. Но если больной по какой-то причине выпивает большое количество этого лекарства, очень редко может возникать чувство сонливости, и потеря ориентации в пространстве.
Для устранения этих симптомов:
- Необходимо прекратить применение этого препарата.
- Рефлекторно вызвать рвоту, и промыть желудок.
- Принять препараты группы энтеросорбентов (Полисорб, Энтеросгель, Сорбекс, белый Активированный уголь).
- Чтобы избежать симптомов обезвоживания, больному дать горячий несладкий чай, и уложить в постель.
Такие действия снимут симптомы передозировки.
Применение у беременных
Домперидон беременным назначается редко. Это происходит в тех случаях, когда его применение положительно отразится на здоровье матери, и не будет создаваться угроза для здоровья и развития плода.
После родов, в период грудного вскармливания, его компоненты проникают в грудное молоко, поэтому на период лечения этим лекарством в грудном вскармливании нужно сделать перерыв.
Применение Домперидона для повышения лактации
Домперидон иногда применяют для увеличения количества молока в груди кормящей женщины. Для достижения этой цели его необходимо использовать как дополнительное средство, в комбинации с другими медикаментозными средствами.
Повышение уровня грудного молока в женском организме объясняется способностью этого лекарственного средства блокировать выработку дофамина, который воздействует на гипофиз и тормозит выработку пролактина.
Железистые ткани грудной клетки у кормящей мамы очень чувствительны к гормону Пролактин, воздействуя на них, он повышает уровень грудного молока.
Применение Домперидона может происходить в следующих случаях:
- Если мама малыша в течение месяца после родов сцеживает молоко по причине невозможности кормления ребенка. Это бывает когда ребёнок болезненный, или у него высокая степень недоношенности.
- Если женщина в послеродовом периоде сразу начала прием пероральных контрацептивов. Эстроген и прогестерон способствует угнетению функции лактации. Поэтому их применение в этом периоде исключается.
- При выходе женщины на работу применение Домперидона допускается, это способствует увеличению объёма сцеживаемого молока.
- Если по каким-то причинам после прерывания грудного вскармливания женщина опять желает восстановить процесс кормления грудью (релактация).
- Когда мама пытается отказаться от смешанного вида кормления и перейти на естественное грудное вскармливание (не употреблять смеси, и заменители грудного молока).
Для увеличения лактационной функции Домперидон следует принимать по 3 таблетки (10 мг) 3 раза в сутки. Иногда врач увеличивает дозу, и она составляет 4 пилюли за один прием.
Используемый препарат следует выпивать за час или за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды.
Курс лечения при помощи Домперидона в этом случае может длиться до 8 недель. Обычно проходит 4 дня, и объём вырабатываемого молока повышается. В некоторых случаях это повышение уже заметно через сутки. Но чаще всего для достижения максимального эффекта требуется 2 недели.
Домперидон назначается по прошествии 3-4 недель после родов. В этом периоде отмечается самая высокая его эффективность.
Применение при нарушении функции печени и почек
Рассмотрим подробно:
- При заболеваниях печени, которые ведут к её функциональной недостаточности, назначение препарата происходит в малых дозах, с большой осторожностью.
- Если у больного отмечается тяжелая хроническая форма почечной недостаточности, применение Домперидона происходит в малых дозах, не более одной таблетки 2 раза в сутки.
Применение в детском возрасте
Возможности применения Домперидона для детей:
- Этот медикамент в детском возрасте назначают с 5 лет, при этом учитываются вес ребенка, он должен находиться на отметке выше 20 кг.
- Таблетированные формы назначаются в виде двукратного применения в течение дня по 5 миллиграмм.
- Лекарство в виде однопроцентного раствора отмеряется по одной капельке на килограмм от массы тела, 2 раза в день.
- Суспензию можно использовать по 2,5 мл на 10 кг веса ребенка. В течение суток лекарство выпивается 3 раза.
- Ректальные суппозитории можно применять детям до 2 лет. Разовая доза на ночь не должна превышать 10 мг. По достижению двухлетнего возраста, доза ректальных свечей увеличивается до 30 мг.
Лекарственное взаимодействие
Циметидин, гидрокарбонат Натрия, Альмагель это лекарства, принадлежащие к фармакологической группе антацидов. Их совместное применение с Домперидоном недопустимо. Так как они значительно понижают его функциональную активность и биодоступность.
Антихолинергическая фармакологическая группа не только снижает эффективность Домперидона, но и полностью нейтрализует его действие.
Параллельное применение этого лекарства допускается в совокупном потреблении:
- Нейролептиков.
- Антагонистами допаминовых рецепторов.
- Антигрибковых лекарственных форм.
- Ингибиторов протеазы.
- Антибиотиков группы макролидов.
Применение всех этих лекарственных форм, потенцирует действие Домперидона
Особые указания
Дополнительные рекомендации в приеме препарата:
- Использование Домперидона при тяжелых нарушениях болезни печени и почек должно происходить только под надзором гастроэнтеролога.
При его применении среднесуточная доза снижается, и ее выбор зависит от индивидуальных особенностей течения болезни у пациента.
- В раннем детском возрасте это лекарство можно использовать только в виде раствора, суспензии или ректальных суппозиториев. Таблетированную форму можно употреблять только с 5 лет.
- Иногда разрешается употребление этого медикаменты при беременности. В период кормления грудью, возможно, его назначение, с целью увеличения объема молока у кормящей матери.
- При лечении патологии органов пищеварения необходимо обращать внимание на совместимость взаимодействия с другими лекарствами.
- При взаимодействии с алкоголем препарат снижает свое действие, возможны побочные эффекты в виде аллергических высыпаний.
Условия хранения и выдача в аптеках
Лучше всего сохранять это лекарственное средство в затемненном месте, где температура не превышала бы 25 градусов по Цельсию. Место хранения должно быть изолировано, и недоступно детям.
Срок годности от момента изготовления этой фармакологической формы не превышает 3 лет. По его прошествии, лекарство подлежит уничтожению.
В аптечной сети Домперидон можно купить без предъявления рецепта. Также его можно приобрести в интернет-магазине, что будет гораздо дешевле.
Цена
В сети аптек этот медикамент можно купить по средней цене, которая колеблется от 70 до 180 рублей:
- Домперидон таблетки 10 мг количеством 30 штук производство России 75 руб.
- Домперидон teva производство России 30 пилюль по 10 мг 170 руб.
- Домперидон Алси Фарма 10 мг цена 85 руб.
Цена на это лекарство приемлема для любой группы населения, с любым материальным достатком. Из-за этого оно пользуется спросом, и покупаются самостоятельно без назначения доктора.
Аналоги и синонимы
В том случае если данная лекарственная форма, по какой-то причине не подходит пациенту, по назначению врача в аптеке можно приобрести заменитель.
Их довольно много, они разные по химическому составу, но имеют одинаковые показания:
- Мотилиум. Основным составляющим компонентом является Домперидон. Производится в России компанией Джонсон и Джонсон. Применяется при замедленной моторике желудка, болезни пищевода, для устранения тошноты и рвоты, изжоги. Разрешается использовать в детском возрасте, иногда при беременности. Хорошо переносится пациентами. Стоимость препарата в среднем 500 рублей.
- Домрид SR. Производится на Украине и в Индии. Средняя стоимость колеблется от 200 до 300 руб. в зависимости от страны производителя. Показания и противопоказания такие же, как и у Мотилиума. Разрешается к применению с раннего детского возраста.
- Моторикс. Действующее вещество Домперидон. Производится на Украине, средняя цена не превышает 120 руб. Детям назначается только с двенадцатилетнего возраста.
- Домидон. Производится компанией ОАО «,Фармак Украина», средняя цена 40 руб.
- Мотинол. Производства Канады 10 мг. Картонные упаковки по 30 штук. Цена от 200 до 250 руб. Используется для терапии острой и хронической диспепсии. Применяется беременными, детьми начиная с 2 лет.
- Де-нол. Страна производитель Нидерланды, таблетированная форма 120 мг 112 пилюль. Цена 850-900 рублей. Назначается при гастрите, которые вызывает хеликобактер пилори. Ограничение в применение в детском возрасте с 4 лет, при беременности не рекомендуют.
- Метоклопрамид. Страна производитель Украина город Харьков. Выпускается в ампулах 0,5% раствор 2 мл. Средняя цена 50-60 рублей.
- Тримедат. Отечественный препарат таблетированные формы 100 мг 10 пилюль 220 руб, 200 мг 30 пилюль 450 руб.
- Мотилак. Производится в России. Средняя цена не превышает 220 руб.
- Омепразол. ОАО «Фармак», Украина. Выпускается в капсулах 25 руб. за 10 штук 20 мг.
- Церукал. Производитель Венгрия ампулы по 2 мл номером 10, в аптеке можно приобрести от 500 до 750 руб.
- Домперидон teva. Является усовершенствованным аналогом. Таблетированные формы выпускается в городе Харьков (Украина), средняя цена не превышает 100-120 руб.
- Домперидон Гексал. Таблетированные формы по 20 штук в картонной упаковке, в канвалюте по 10 мг. Цена не превышает 150 руб.
Церукал
Де-Нол
Домидон
Домперидон Гексал
Домперидон-Тева
Домрид
Мотилак
Мотилиум
Мотинол
Моторикс
Омепразол
Тримедат
Это лекарственное средство является неплохим препаратом при лечении патологий, которые связаны с нарушением моторики и перистальтики желудка и кишечника. Большим плюсом этого лекарства, является то, что оно почти не вызывает передозировку.
У него сравнительно мало противопоказаний, и побочных эффектов. Из-за этого его можно принимать маленьким пациентам, детям старшего возраста и беременным женщинам.
Отзывы