Детский церебральный паралич (ДЦП) серьезное заболевание, которое считается неизлечимым в полном объеме. Данное заболевание имеет сложную классификацию, так как поражение может произойти в различных областях головного мозга, вызвав ту или иную форму заболевания. В данной статье рассмотрим ДЦП и формы, на которые данный недуг подразделяется.
Особенности классификации ДЦП
Классификация ДЦП в России разработана неврологом Смирновой К.А, поэтому в современной литературе может встречаться такое понятие, как классификация по Смирновой. Формы ДЦП и их характеристики зависят от участка мозга, который пострадал во время вынашивания или родов.
Различают следующие его формы:
- Спастическая форма.
- Дискинетическая.
- Атаксическая.
- Смешанные формы.
- Неуточненные форма.
Данная классификация применяется в международной классификации болезней МКБ-10.
Спастическая форма
Данная категория заболевания в себя включает такие виды недуга, как:
- спастическая тетраплегия,
- диплегия,
- гемиплегия,
- двойная гемиплегия.
Одна из наиболее тяжелых форм болезни, которая развивается в результате атаксии (недостатка кислорода головному мозгу во время беременности или родов). В результате кислородного голодания происходить гибель некоторых нейронов и разжижение структуры мозга. Дополнительно недуг может быть отягощен (более чем в 50% случаев) эпилепсией. К общему проявлению относят наличие псевдобульбарного синдрома, который может развиться если поражено большое количество структур головного мозга.
Спастическая тетраплегия
Тетраплегия (тетрапарез) характеризуется поражением всех четырех конечностей. Поражение происходит в результате нарушений, которые затрагивают ствол или полушария головного мозга, а также шейный отдел позвоночника. Для данного недуга характерны следующие симптомы:
- боли в мышцах и спазматические сокращения в них,
- формирование необратимой деформации конечностей, в связи с утратой двигательной активности,
- нарушения, связанные с мыслительной (интеллектуальной) деятельностью,
- проблемы психологического характера,
- недержание мочи или кала,
- проблемы с дыхательной системой,
- икота, одышка.
Спастическая диплегия
Данная форма одна из самых распространенных форм, известна еще как болезнь Литтла. Основная причина диплегического расстройства — мозговое кровоизлияние и разжижение мозгового вещества. Часто диагностируется у недоношенных детей.
Причины развития данного недуга могут быть следующими:
- генетическая составляющая (наследственность),
- атаксия (кислородное голодание),
- инфекции,
- облучение,
- родовая травма.
Основная симптоматика, следующая:
- поражение как верхних, так и нижних конечностей (в большей степени страдают ноги, тогда как руки сохраняют умеренную двигательную активность),
- мышечный тонус,
- дизартрия,
- речевые нарушения,
- отклонения в развитии (как правило, отклонения со временем исчезают, при проведении коррекции),
- деформация позвоночника,
- неконтролируемы мышечные сокращения.
Как правило, дети с диагнозом спастическая диплегия лучше восстанавливаются в плане умственного и речевого развития и хуже в плане опорно-двигательного аппарата. Процент страдающих от данного недуга от общего числа больных составляет 50%.
Гемиплегия
Более легкая форма болезни, чем предыдущий вид. Она развивается также после мозгового кровоизлияния либо вследствие перенесенного инфаркта.
Основные признаки данной формы:
- поражение отмечается только с одной стороны тела (либо слева, либо справа),
- для данного заболевания характерна специфическая походка (согнутая в локте рука, а пациент идет с опорой на выпрямленную ногу),
- умственная отсталость,
- психические задержки.
В редких случаях диагностируется сопутствующий эпилептический синдром.
Одной из разновидностей гемиплегии считается гемипарез (левосторонний или правосторонний гемипарез). Данный недуг считается еще более легкой формой болезни и характеризуется поражением плеча или кисти руки с одной из сторон (реже происходит распространение на нижней конечности).
Данное заболевание формируется в результате кровоизлияния в мозг, или геморрагическим инфарктом у детей, родившихся раньше срока.
Двойная гемиплегия
Разновидность обычной гемиплегии, который характеризуется более тяжелыми нарушениями. Как правило, возникает в результате сильной гипоксии плода и поражения большей части головного мозга. Тяжесть болезни обуславливается невозможностью проведения действенного лечения.
Основные признаки:
- поражение затрагивает все конечности, причем руки страдают больше,
- ребенок не в состоянии сидеть или ходить,
- отсутствует произвольная моторика,
- руки не развиваются,
- тяжелая степень спастико-ригидной дизартрии (больной не в состоянии говорить в отдельных случаях может произносить отдельные звуки или слоги),
- отсутствует возможность самообслуживания,
- интеллектуальные отклонения,
- судорожные расстройства,
- нарушения слуховых функций,
- атрофия зрительного нерва.
Дети с диагнозом двойная гемиплегия не поддаются обучению и не в состоянии пройти социальную адаптацию.
Дискинетическая форма
Дискинетическая (гиперкинетическая форма) разновидность ДЦП не является тяжелой, так как дети, страдающие этим недугом, обучаемы и их интеллектуальное и психическое развитие, не запаздывает. Особенность данного заболевания в его причинах. Так, дискинетическая форма ДЦП возникает у малышей, которые были подвержены гемолитической болезнью грудничков (конфликт групп крови малыша и мамы). Помимо этого, причинами, могут быть:
- токсическое отравление,
- атаксия (кислородное голодание),
- родовые травмы,
- неполноценное или несбалансированное питание на этапе вынашивания плода.
Признаки данного вида ДЦП являются:
- спазмы,
- гиперкинезы (напоминают медленные червеобразные движения),
- речевые нарушения,
- эмоциональная нестабильность,
- вегетативные проблемы,
- проблемы с суставами (могут формироваться подвывихи пальцев),
- проблемы с координацией,
- неспособность ориентироваться на местности.
Различают три стадии недуга:
- Ранняя (проявляется в возрасте от трех до четырех месяцев).
- Начальная (длится до четырех лет).
- Поздняя (формируется после четырех лет).
Данные стадии характеризуются определенными проявлениями, в том числе: на ранней стадии у больного могут возникнуть судороги, участиться сердцебиение, на начальной стадии начинает проявляться гипертонус, а поздняя характеризуется некоторыми двигательными нарушениями.
Атактическая форма
Атактическая форма (в некоторой научной литературе можно встретить название — мозжечковая) образуется в результате поражения мозжечка. Это может произойти в результате гипоксии плода, ишемии или травмы во время рождения.
Различают три степени тяжести (степень зависит от тяжести поражения мозжечка):
- Легкая (небольшие двигательные и речевые нарушения).
- Средняя (передвижение возможно, только с помощью специальных приспособлений, пациент не может сам себя обслужить).
- Тяжелая (невозможность самостоятельного передвижения).
Основные симптомы:
- снижение мышечного тонуса,
- тремор рук (в некоторых случаях и ног),
- речевые дефекты,
- дрожание головы,
- проблемы с удержанием равновесия,
- проблемы с концентрацией внимания,
- задержка умственного и психического развития.
Смешанные формы
Наиболее опасным считается смешанный тип ДЦП, так как в данной ситуации происходит усугубление симптоматики и утяжеление последствий.
К таким видам относят:
- атонически-астатическая форма,
- спастико-атактический,
- спастико-гиперкинетический.
Атонико-астатический вид характеризуется:
- проблемы с удержанием равновесия,
- дрожание рук, ног и головы,
- эпилептические припадки,
- отсутствие речи,
- двигательные нарушения,
- психические отклонения.
Второй и третий подвид характеризуется любым из перечисленных выше симптомов.
Неуточненная форма
Что касается патологии неуточненного типа их характеристика затруднена в силу индивидуальности. Как правило, ДЦП неуточненного типа имеют симптомы, нехарактерные для какой-то конкретной формы либо предполагаемая форма в результате проведенных анализов и тестов не подтверждается.
Похожие статьи
(Пока оценок нет)
Загрузка...