Молочница — грибковое воспалительное заболевание влагалища и наружных половых органов, вызванное грибком рода Candida. В медицине термин «молочница» не используется, так как является народным, а заражение грибками этого рода носит название кандидоз. Важно отметить, что данный вид грибковых микроорганизмов является условно-патогенным и обитает в ротовой полости, влагалище и прямом кишечнике в норме.
При нормально функционирующем местном и системном иммунитете грибок не размножается, но снижение защитных функций организма приводит к возникновению данного заболевания. Недугу подвержены как женщины, так и мужчины.
Симптомы заболевания
Клиническая картина при развитии вагинального кандидоза довольно специфична, но в некоторых случаях заболевание может протекать скрытно. На фоне ослабления организма создаются благоприятные условия для деления грибков.
Бурное размножение кандид приводит к воспалительным изменениям в слизистой оболочке, которые отражаются в клинике болезни. На начальных этапах во влагалище появляются белые творожистые выделения, запах может быть кисловатым или вообще отсутствовать.
Чаще всего появляется дополнительная симптоматика, проявляющаяся такими неприятными ощущениями, как:
- зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов, с течением времени распространяющиеся на всю промежность,
- очаги гиперпигментации на наружных половых органах,
- отек слизистой больших и малых половых губ,
- болезненные ощущения во время полового акта и при мочеиспускании.
Иногда возникновение заболевания женщины могут связывать с посещениями бассейнов, ношением мокрого белья.
При отсутствии полагающегося лечения симптоматика усиливается, заболевание может приобретать хроническое рецидивирующее течение.
Причины возникновения молочницы у женщин
Возникновение кандидоза связывают со многими причинами, хотя самой распространенной является нарушение иммунного баланса влагалища. Здоровая микрофлора создает условия, способствующие сдерживанию роста и размножения грибковых микроорганизмов.
Во влагалище постоянно поддерживается кислая среда с pH=3,5-4,5. Смещение кислотности в сторону нейтральной или слабощелочной среды являются благоприятными условиями для размножения кандид.
Так инфекционные заболевания организма вызывают снижение иммунитета, что может стать причиной кандидоза. Применение иммунодепрессантов и цитостатических препаратов также снижает резистентность местного иммунитета. Вирусные заболевания, такие как ВИЧ, гепатит, предрасполагают к грибковым инфекциям.
Гормональные нарушения, такие как климакс, ожирение, диабет, тиреотоксикоз, а также прием гормональных контрацептивов, способствуют развитию молочницы.
Иммунодепрессию также могут вызывать неспецифические инфекции (туберкулез различных органов) или онкологические заболевания.
Прием антибиотиков без их комбинирования с антигрибковыми препаратами приводит к подавлению нормальной микрофлоры, и развивающийся дисбактериоз предрасполагает к заселению грибка.
Экзогенными причинами молочницы могут быть:
- несоблюдение правил личной гигиены,
- использование ароматизированных прокладок, вызывающих аллергические реакции,
- ношение нижнего белья из синтетики,
- злоупотребление антибактериальными средствами, способствующими подавлению микрофлоры.
Также отмечают повышенный риск развития кандидоза у людей, посещающих общие плавательные бассейны и злоупотребляющих сладким.
Кандидозом, как и любым другим грибком, можно заразиться и от другого человека.
Хотя и риск передачи крайне мал, но он возможен:
- половым путем,
- воздушно-капельным (кандидоз слизистых рта),
- контактно-бытовым,
- при прохождении ребенка по женским половым путям во время родов.
Способы диагностики
Диагностика кандидоза не составляет особого труда. При наличии специфичной симптоматики и творожистых выделений на слизистой влагалища и наружных половых органов следует обратиться к гинекологу. Специалист проведет осмотр и возьмет мазки на предмет выявления возбудителя.
Бактериальный посев позволит подтвердить диагноз и определить, какой вид грибка рода Candida стал непосредственно причиной заболевания. Также посев и определение чувствительности микроорганизмов к антигрибковым препаратам позволит определиться с назначением курса лечения.
Для исключения сопутствующих заболеваний половых путей назначают консультацию венеролога с проведением полимеразной цепной реакции и реакции иммунофлюоресценции. Это связано с тем, что протекающий кандидоз может скрывать наличие других инфекционных заболеваний половых путей.
Также следует учесть, что кандидоз возникает на фоне ослабления организма и чаще всего является вторичным. Поэтому назначают общий анализ крови (для исключения иммунодепрессии), биохимический (исключает системные поражения организма), общий анализ мочи (определение патологии со стороны мочевой системы) и анализ крови на сахар, так как молочница часто развивается на фоне сахарного диабета.
Лечение кандидоза
Первичный неосложненный кандидоз легко поддаётся лечению. Для этого используют курсы антигрибковых препаратов (Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат). Курс лечения занимает до 10 дней. После чего проводят повторный посев и определяют эффективность терапии. Крайне важно не прерывать лечение после исчезновения первичный симптомов, так как заболевание может принять латентное течение и перейти в хроническую форму.
На период лечения советуют воздержаться от половых актов во избежание передачи заболевания и раздражения слизистой половых органов, а также ограничить прием сладостей. Успешность лечения кандидоза на начальной стадии достигает почти 100%.
Вторичный кандидоз требует излечения первичного заболевания. Так, например, проводят коррекцию гормональной системы заместительными препаратами. При инфекционных заболеваниях проводят комплексное лечение антибиотиками и антимикотическими средствами.
Наибольшую сложность в лечении представляет развившийся хронический кандидоз. В этом случае курс увеличивается до нескольких месяцев. При этом проводят лечение антимикотическими препаратами, показана витаминотерапия, для коррекции дисбактериоза назначают эубиотики.
На протяжении всего курса лечения следует консультироваться со специалистом, так как часто отмечается привыкание грибка к препаратам. Если лечение не даёт положительной динамики, то необходимо перейти на лекарства с другим механизмом действия.
Также рекомендуется ежедневно подмываться не реже 2 раз в сутки с использованием специальных интимных гелей, которые не пересушивают слизистую и устраняют зуд. Фитопрепараты из коры дуба способствуют устранению симптомов воспаления, уменьшают отек и покраснение, снимают чувство жжения и зуда. Отвар следует разводить в теплой воде и проводить подмывание наружных половых органов.
Особым случаем является лечение молочницы у беременных. Из-за гормональных изменений в организме кандидоз у них встречается на порядок чаще. Дело в том, что при прохождении плода через родовые пути возможно его заражение кандидами.
Также необходимо учесть, что препараты, используемые при лечении, не должны влиять на здоровье плода, поэтому назначение системных антимикотических препаратов крайне ограничено. На первый план выходят местные средства. Назначаются вагинальные свечи и подмывания растворами, снимающими воспаление и зуд.
Для профилактики развития кандидоза у плода его слизистые рта обрабатывают специальными дезинфицирующими растворами сразу после рождения.
Осложнения кандидоза
Недолеченная молочница может принимать хроническое течение. Оно характеризуется рецидивирующим малосимптомным протеканием процесса и может стать причиной многих осложнений. О переходе процесса в хронический можно говорить при наличии 4 рецидивов заболевания в год.
Постоянное воспаление слизистой влагалища негативно сказывается на её функциях. При этом грибковые поражения могут перейти на мочевой пузырь и шейку матки, провоцируя цистит и цервицит соответственно.
Возможно возникновение спаечных процессов в матке. Длительные воспалительные процессы также угнетают микрофлору влагалища, что может привести к присоединению другой инфекции половых путей. Это опасно развитием бесплодия.
Возможно, вас заинтересует статья о том, как лечить андрогенную алопецию у женщин.
Также есть полезная статья о кандидозном баланопостите у мужчин.
Здесь вы узнаете о цианокобаламине.
Профилактика развития молочницы
Профилактика молочницы складывается из нескольких пунктов. Это исключение воздействия экзогенных и эндогенных причин развития кандидоза.
К экзогенным принципам профилактики относятся:
- ношение хлопкового нижнего белья,
- постоянная смена прокладок и тампонов (через каждые 3-4 часа),
- соблюдение личной интимной гигиены с использованием специальных средств,
- ограничение в использовании гормональных контрацептивов,
- умеренный прием антибиотиков или их комбинация с противогрибковыми препаратами,
- ограничение приема сладкой пищи и увеличение потребления кисломолочных продуктов, овощей и фруктов,
- избежание переохлаждений и стрессовых ситуаций.
Эндогенные факторы профилактики представляют из себя своевременное лечение сопутствующих заболеваний, снижающих иммунитет, и контроль за гормональными нарушениями, возникающими в организме (лечение тиреотоксикоза, поддержание нормального уровня сахара крови).
Всегда проще предупредить заболевание, чем его вылечить.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
