Постоянное повышенное давление приводит к снижению эластичности стенок сосудов, их разрушению, уменьшению внутреннего просвета. При несвоевременном лечении и игнорировании тревожных симптомов болезнь может закончиться инсультом, энцефалопатией, параличом.
Для того, чтобы предотвратить наступление этих последствия пациентам рекомендовано в течение долгого времени принимать таблетки от гипертонии нового поколения. Список препаратов достаточно большой, лекарства различаются по механизму действия и химическому составу.
Показания и противопоказания
Основное назначение лекарственных средств от гипертонии заключается в снижении артериального давления, а также уменьшение негативных последствий, связанных с ним.
Показания к приему таблеток от гипертонии:
- стабильно высокое давление,
- заболевания почек,
- отеки,
- заболевания сердечно-сосудистой системы,
- постинсультные состояния.
Противопоказания:
- гипотензия,
- повышенная чувствительность к компонентам,
- беременность,
- лактация,
- возраст до 18 лет,
- патологии печени,
- болезни почек,
- эндокринные нарушения,
- бронхиальная астма.
Советуем Вам также прочесть данную статью: «Адаптол при гипертонии».
Сартаны
Важнейшую роль в функционировании организма играют гормоны. При отсутствии патологий они находятся в состоянии баланса и не оказывают негативного воздействия. Одним из важных гормонов является ангиотензин. Его основная роль – высвобождение альдостерона, сужение сосудов и, как следствие, повышение давления. Гормон под воздействием ренина превращается в ангиотензин I и позже трансформируется в ангиотензин II. Блокируют взаимодействие рецепторов с этим веществом лекарства группы сартанов. Их действие невозможно заметить сразу, но через 3-4 недели от начала приема достигается стойкая стабилизация артериального давления.
Сартаны обладают многими преимуществами:
- хорошо переносятся,
- стабилизируют АД,
- не вызывают привыкания и синдрома «резкой отмены»,
- не ведут к повышению холестерина, сахара, мочевой кислоты,
- улучшают обмен веществ в нейронах головного мозга,
- укрепляют сосудистые стенки,
- улучшают обмен жиров и углеводов,
- редко приводят к побочным эффектам.
Наибольшее распространение получили:
- Лозартан. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обычно назначается одноразовый прием 50 мг. В некоторых случаях уменьшается до 25 мг в сутки или повышается до 100 мг.
- Хипотел. Активным веществом лекарственного средства является телмисартан. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов, потом начинает снижаться. Максимальный эффект достигается на шестой неделе. Препарат не подавляет ренин и ингибиторы АПФ. Важным является то, что уменьшая давление, он не вызывает изменение пульса. Прием осуществляется 1 раз в день в дозе 40 мг, в зависимости от показаний дозировку уменьшают до 20 мг или увеличивают до 80 мг. Все корректировки делает только врач.
- Валз. Основным действующим веществом является валсаран. Лекарство начинает действовать через 2 часа после употребления, максимальный эффект возникает через 4-6 часов и длится сутки. Через 2-4 недели регулярного приема появляется стойкое снижение давления. Рекомендованная доза – 80 г в день. При отсутствии терапевтического эффекта дозировка увеличивается или назначается дополнительное средство.
Мочегонные препараты
Действие диуретиков направлено на уменьшение повторного всасывания воды и солей, повышение скорости образования мочи и выведение ее из организма. Препараты способствуют уменьшению количества жидкости в тканях и снижению отеков, в том числе отеков сосудистых снеток.
При назначении мочегонных препаратов принимают во внимание следующие моменты:
- ограничивается употребление соленой пищи, спиртных напитков, лекарств,
- назначаются на длительный срок в маленьких дозах, при привыкании больному прописывают другое средство,
- диуретики не назначаются больным ожирением и молодым пациентам,
- при выведении калия из организма назначаются витамины, восстанавливающие его дефицит.
Важно! Выделяют тиазидные, калийсберегающие и петлевые диуретики. Тиазиды снижают давление, уменьшая объем крови и уменьшают сопротивление периферических сосудов.
Мягким действием и небольшим количеством побочных эффектов обладают:
- Гипотиазид. Действующим веществом является гидрохлоротиазид. Максимальное действие препарата достигается через 4 часа. Средняя суточная доза составляет 25-50 мг. Продолжительность курса — 3-4 недели. Действие лекарства проявляется на 4-5-й день.
- Индапамид быстро всасывается и выводится из организма в течение 16 часов. Суточная доза составляет 2,5 мг в сутки. Увеличение дозировки не приводит к усилению эффекта.
Калийсберегающие препараты обладает слабым мочегонным действием. Наиболее известным является Верошпирон. Основным действующим веществом является спиронолактон. Эффект достигается через 2-4 дня после начала лечения. Суточная доза составляет 50-100 г. При необходимости увеличения дозы делают это постепенно. Препарат применяется не меньше 2 недель.
Петлевые диуретики дают мощный кратковременный эффект. Их назначают в качестве скорой помощи при сильном повышении давления. Не рекомендуется принимать в течение долгого времени.
Наиболее распространенными являются:
- Фуросемид. Эффект наступает в течение 1 часа, продолжается 3-6 часов. Рекомендовано принимать 20-40 мг в сутки. При параллельном приеме других гипотензивных средств дозировка уменьшается в 2 раза.
- Торасемид. Мочегонный эффект достигается примерно через час, максимальное действие возникает через 2-3 часа и сохраняется 18 часов. Препарат можно применять длительное время. Суточная доза составляет 5 мг. Если за 4-6 недели не получается снизить давление, дозировка увеличивается до 10 мг.
Бета-блокаторы и альфа-блокаторы
Лекарственные средства этой группы оказывают воздействие на аденорецепторы, расположенные в стенках сосудов и сердце.
Они:
- расширяют сосуды,
- уменьшают частоту сокращения сердечных мышц,
- понижают АД,
- приводят к ослаблению влияния стрессовых ситуаций.
Среди бета-блокаторов выделяют:
- Конкор Ам. Действующими веществами являются амлодипин и бисопролол. Первое вещество расслабляет мышцы стенок сосудов, расширяет их и снижает их сопротивление при движении крови. Бисопролол уменьшает частоту сердечных сокращений. Суточная доза – 1 таблетка.
- Метанопролол. Снижение систолического давления происходит в течение 15-120 минут. Уменьшение диастолического давления возможно через несколько недель постоянного приема. Назначают 50-100 мг 1-2 раза в день. Иногда дозировку увеличивают до 100-200 мг.
- Карведилол. В первые 2 дня назначают 12,5 мг, потом по 25 мг. Дальнейшее увеличение дозы производится не менее чем через 2 недели.
Альфа-блокаторы:
- Гидралазин. Максимальное действие появляется через 60 минут, при внутримышечном введении – через 15 минут, внутривенном – 10-80 минут. Таблетки принимают 3-4 раза в день по 10-25 мг. Внутривенно вводят 10-20 мг 4-6 раз в день.
- Доксазозин. На первых этапах лечения назначается 1 мг лекарства в сутки. Дозировку увеличивают через 1-2 недели. За сутки принимают не боле 16мг.
Адреномиметики
Лекарственные средства данной группы стимулируют адренорецепторы, в результате чего последние вызывают спазм, сужение сосудов, увеличивают сокращение сердечной мышцы и повышение давления.
- Мезатон. Выпускается в виде раствора для инъекций. Действующим веществом является фенилэфрина гидрохлорид. При внутривенном введении действие продолжается 5-20 минут, при подкожном – 50 минут, внутримышечном – до 2 часов.
- Добутамин. Выпускается в виде раствора. Действие начинается через 1-2 минуты.
Ингибиторы АПФ
Лекарственные средства подавляют действие фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II. В результате этого процесса предотвращается сужение сосудов и снижается АД. Препараты оказывают краткосрочное воздействие, поэтому прием показан по разработанной врачом схеме. Эти препараты назначаются вместе с мочегонными и антагонистами кальция.
Назначаются:
- Эналаприл. Действующими веществами являются диуретин гидрохлоротиазид и непосредственно блокатор АФП — эналаприла малеат. Максимальный эффект ингибитора достигается через 6-8 часов, сохраняется в течение суток. Мочегонный появляется через 1 час и продолжается до 12 часов. Если пациент уже принимает диуретики, их либо отменяют, либо снижают дозировку.
- Каптоприл. Не содержит диуретики и действует только на процесс образования ангиотензина II. Давление после первого приема снижается не позднее чем через полтора часа. Начальная доза составляет 6,25-12,5 мг за один прием, препарат принимают 2-3 раза в день.
Антагонисты кальция
В основе механизма действия препаратов этой группы – торможение проникновения ионов кальция в клетки сердечных и сосудистых мышц. Это критично при возникновении дисбаланса между содержанием кальция в крови и полости сосудов. При большом содержании кальция в клетках, сердечно-сосудистая система работает в более быстром ритме. Препараты различаются по составу, однако, имеют один механизм действия.
Совет! Антагонисты кальция признаны самым эффективным способом снижения давления.
Кроме этого, они положительно влияют на организм:
- уменьшают проявления аритмии,
- улучшают кровоток головного мозга,
- предотвращают возникновение тромбов,
- расширяют бронхи,
- улучшают кровообращение в сердце.
К антагонистам третьего поколения относят:
- Лацидипин. Терапевтический эффект достигается через 3-4 недели. В начале терапии показан однократный прием 2 мг в день, потом возможно увеличение дозы до 4 мг.
- Дилтиазем. Применяется длительно, при этом не возникает привыкания. Лечение начинают с двухкратного приема по 60-120 мг в день, через 2 недели дозировку корректируют. При отсутствии эффекта суточную дозу поднимают до 360 мг.
Советуем Вам также прочесть данную статью: «Норматен — лекарство от гипертонии».
Побочные эффекты
Новые лекарственные средства имеют меньше побочных действий, чем препараты, производимые ранее.
Тем не менее, и они могут оказывать негативное воздействие:
- может появиться головная боль, слабость, депрессия,
- сердечно-сосудистой системе грозит аритмия, резкие изменения давления,
- для дыхательной системы опасны бронхоспазмы,
- нарушение стула, тошнота, дисфункция почек и печени,
- шум в ушах,
- проблемы со зрением,
- гиперемия, сыпь.
Современные препараты от гипертонии являются разноплановыми по механизму и химическому составу лекарственными средствами. Их применение зависит от причин, вызывающих повышенное давление. Назначение лекарства осуществляется только врачом.