Артериальное давление (АД) – давление, которое кровь оказывает на стенки артериальных сосудов. АД изменяется в течение суток: утром повышается, а вечером – снижается. Стойкое повышение АД называется гипертонией, а снижение – гипотонией. В статье мы разберем, каким должно быть нормальное давление у подростка 14 лет.
Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) гипертония обозначается кодом I10, а гипотензия – I95.
Норма давления
Артериальное давление измеряется после 5 минут отдыха. У пожилых пациентов, принимающих антигипертензивные препараты, измерять АД рекомендуется стоя.
Перед измерением АД требуется обратить внимание на следующие моменты:
- Измерение проводится и на правой, и на левой руке, чтобы исключить разницу,
- Требуется нормально отрегулировать ширину манжеты до окружности верхнего плеча (>, 33 см),
- Выполняется три измерения с точностью до 2 мм рт. ст. Затем записывается среднее значение 2-го и 3-го измерений,
- АД требуется подтвердить 24-часовым измерением.
Многие пациенты спрашивают, какое артериальное давление должно быть у подростка? Норма АД:
- В клинической практике: <,140/90 мм рт. ст.,
- При самостоятельном измерении: <,135/85 мм рт. ст.
Среднее значение долгосрочного измерения (24-часовое измерение показателей АД):
- День и ночь: оптимальное значение – <,125/80 мм рт. ст.,
- День (бодрствование): <,135/85 мм рт. ст.,
- Ночь (сон): на 10-15% ниже дневного.
Оценка АД является неотъемлемой частью клинической практики. При каждом физическом осмотре, в том числе при амбулаторных посещениях, требуется измерять давление пациента. Измерения АД проводятся по широкому кругу причин: выявление гипертонии, оценка пригодности человека к спорту или некоторым профессиям и определение риска для различных медицинских процедур.
Измерения АД регулярно проводят при наблюдении за пациентом с гипертонической болезнью для оказания своевременной первой помощи. Наконец, они имеют решающее значение для оценки общего состояния пациента.
Существует два метода измерения АД: прямой и косвенный. При прямом используют внутриартериальный катетер. Обычно он применяется при хирургических вмешательствах. Однако этот метод нецелесообразен из-за его инвазивности и неспособности применять к большим группам бессимптомных пациентов для выявления гипертонии.
Обычно используется косвенный (неинвазивный) метод измерения АД. При косвенном способе давление измеряют с помощью внешней манжеты. Для этого используется мягкая ручная манжета и сфигмоманометр. Ручной метод требует аускультации артериального давления, тогда как автоматическая система зависит от осциллометрических устройств.
При ручном измерении АД тонометром могут возникать наблюдательные и методологические ошибки. Автоматизированные или полуавтоматические осциллометрические устройства устраняют ошибки наблюдателя, которые возникают при ручных измерениях. Однако неточность осциллометрических устройств была подвергнута критике, и существует определенная обеспокоенность тем, что их использование в некоторых популяциях может привести к назначению неправильного лечения.
В одном исследовании среднее систолическое и диастолическое давление крови оказались значительно выше с использованием ртутного манометра, чем автоматических осциллометрических методов. Эти результаты имеют важные клинические последствия, поскольку осциллометрические методы могут ложно указывать на то, что у пациента, лечившегося от гипертонии, давление нормальное и не требует дальнейшей корректировки терапии. Независимо от этих неточностей, автоматические осциллометрические устройства используются чаще и кажутся достаточно пригодными для повседневного использования.
Другим ключевым компонентом измерения ручного АД является понимание фаз тонов Короткова Н. С. (он выделил 5 фаз для получения точного значения АД).
Пациент должен быть ознакомлен с результатами измерения АД. Если давление выше нормы (обычно ≥120/80), следует обратиться к специалисту. Если у больного наблюдаются признаки гипертонического криза, его требуется немедленно отвези в отделение неотложной помощи.
Причины заболевания
Гипертония повреждает сосуды, а через несколько лет может приводить к окклюзии артерии, инсульту, деменции, инфаркту, миокардиальной недостаточности, нефропатии и другим повреждениям органов.
Даже при слегка повышенных значениях АД риск инсульта в четыре раза выше, чем при нормальном. Если гипертония сопровождается ожирением, сидячим образом жизни, повышением уровня липидов в крови или нарушениями обмена веществ в организме, сосудистые и органные повреждения возникают быстрее.
Чем дольше повышенное АД остается нелеченным, тем выше риск развития непоправимых осложнений. Если АД постоянно превышает 200/120 мм рт. ст., рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Почти половина пациентов умирает при таких значениях давления примерно через ½ года.
Люди живут до тех пор, пока сосуды транспортируют кровь в жизненно важные органы. Поскольку состояние сосудов зависит от уровня АД, от этого зависит продолжительность жизни.
Под высоким давлением кровь переносится быстрее. Постепенно стенки сосудов теряют эластичность, становятся жесткими и толстыми. В некоторых случаях на них образуются кальциево-холестериновые бляшки. При более высоком АД продолжительность и качество жизни резко снижаются.
Если кровеносные сосуды у молодого спортсмена находятся в нормальном состоянии, то за короткое время (час) даже очень высокое кровяное давление (значения свыше 220/120 мм рт. ст.) не вызывает серьезных расстройств.
В России ученые собирают данные об АД и других рисках для здоровья каждый год вот уже более 10 лет. Отмечается, что больше половины населения России живет с высоким давлением. Две трети россиян не знает о своей болезни. Из тех, кто знает и лечится, только у каждого четвертого человека нормальное кровяное давление. Только 10% гипертоников достигли нормальных значений АД.
Каждый год 10 000 человек умирает от инсультов, а 29 000 – от сердечно-сосудистых заболеваний. Более половины всех смертей в России происходят из-за инсультов и сердечных приступов.
Важно! При сахарном диабете давление в артериях в подростковом возрасте требуется поддерживать на нижних границах. Нормальным значением считается 130/80 мм рт. ст. При чрезмерно пониженном давлении увеличивается риск развития быстрого сердцебиения.
Измерение АД рекомендуется проводить под контролем врача. Показания меняются в течение суток. Если одновременно измерять давление на правой и левой стороне, отклонения до +/- 10 мм рт. ст. являются нормальными.
Для получения надежных результатов необходимо рассчитать средние значения. Для большинства гипертоников среднее значение, рассчитанное из 30 измерений, является стабильным и варьируется в пределах +/- 5 мм рт. ст.
Лечение и нормализация давления
Кофе или чай умеренно усиливают кровообращение. У большинства людей кровяное давление незначительно возрастает после применения любой формы кофеина.
Кофеин увеличивает артериальное давление непропорционально. Гипертоники, которые любят пить чай или кофе, должны постоянно контролировать АД. Если значения увеличиваются после применения кофе менее чем на 20 мм рт. ст., кофеин разрешается употреблять дальше.
1-2 алкогольных напитка (не более 20 мл этанола) в день расширяют кровеносные сосуды, снижают АД и продлевают жизнь. Если нежелательных побочных эффектов не возникает, небольшое количество алкоголя может положительно действовать на пациентов.
Более трех алкогольных напитков ежедневно (более 30 мг этанола) способствует развитию высокого кровяного давления. В России 10% пациентов с гипертонией страдает от алкоголизма.
Пациентам рекомендуется самостоятельно замерять АД после употребления алкоголя. Если оно поднимается, от алкоголя следует отказаться. Употребление вина, пива или шнапса может вызвать сердечную аритмию.
Важно! Курение вредит сосудам. У женщин, которые принимают таблетки для контрацепции и курят, повышен риск тромбоза.
При гипертонии рекомендуется регулярно заниматься аэробными видами тренировок. При умеренной интенсивности упражнений давление крови падает на 3-8 мм рт. ст. Степень снижения АД составляет около 2/3 от воздействия средней дозы антигипертензивного препарата.
Продолжительность упражнений должна составлять 30-45 минут не реже трех раз в неделю. Рекомендуется заниматься в умеренном режиме. Средняя интенсивность нагрузок означает, что пациент может разговаривать во время тренировки.
Пульс должен находиться в диапазоне от 110 до 130 ударов в минуту. Через 10-15 минут пациент может начать потеть. Низкое значение АД и пульса после физических упражнений может указывать на гипогликемию.
(Пока оценок нет)
Загрузка...