Диагноз «рак» для каждого человека является сильным потрясением, поскольку существует высокий риск печального исхода заболевания. Но положительный ответ лечения во многом зависит от степени болезни. Если болезнь выявлена на ранних стадиях –, исход благоприятный. Гемоглобин способен понижаться, поэтому, если своевременно заметить низкое содержание белка, переносящего кислород, то можно заподозрить «неполадки» в организме. По уровню анемии судят о состоянии здоровья пациента. Тяжелая степень малокровия указывает на 3-4 степень рака, когда критически снижаются показатели гемоглобина.
Гемоглобин показатели нормы
Нормальный уровень кровяного белка в женском и мужском организме имеют разные величины. Рознится норма и зависимо от возраста пациента.
Категория | Женщины, г\л | мужчины |
Средняя норма | 120-140 | 130-175 |
Курящие | 150-160 | 140-180 |
Спортсмены | 150-160 | 140-180 |
16-18 лет | 112-153 | 117-160 |
беременные | 105-120 |
У мужчин с возрастом происходит снижение гемоглобина на несколько единиц. Это считается нормой. В возрасте старше 65 лет их показатель равен 125-160 г\л. Причинами повышенного уровня «мужского» гемоглобина становится высокое содержание в крови тестостерона – гормона, ускоряющего процесс формирования эритроцитов, в которых находится данный белок. Повышенное кроветворение необходимо мужчинам для наращивания мышечной массы, которой у них на много больше, чем у женщин. Вторая причина – они не страдают « месячными», и ежемесячно не теряют гемоглобин.
Интересный факт! У женщин на протяжении жизни также меняются нормы белка в крови. В молодом возрасте уровень колеблется, поскольку происходят естественные ежемесячные кровопотери. Во время беременности гемоглобин снижается, ведь крови нужно сразу на два организма.
Нормы гемоглобина детского организма:
- при рождении – 181-242,
- один месяц – 122-161,
- 12 месяцев – 110-130,
- 5 лет – 112-142,
- 10 лет – 122-142.
Для подростков норма составляет 125-165 г\л.
Почему при онкологии падает гемоглобин
Количественный показатель кровяного белка является критерием физического состояния человека, и его колебания в любую сторону настораживает. Естественным отклонением считают колебания в размере 10 единиц. Если же происходит понижение границ на 30-40 единиц без видимых причин, то это вызывает подозрения на наличие онкологического заболевания. Ведь онкология страшна не наличием опухоли, а происходящими нарушениями в сердечной дыхательной и кровеносной системе. Патологии усугубляют друг друга, вызывая поочередно «выход из строя» внутренних органов, что в конечном итоге приводит к смерти человека.
Низкий критерий гемоглобин при онкологии обусловлен несколькими факторами. Это:
- недостаточное поступление в организм железа, необходимого для «строительства» гемоглобина,
- снижение всасывательной функции кишечника по причине хронических патологий ЖКТ,
- опухолевое поражение костного мозга – основного производителя гемоглобина,
- множественные кровотечения из пораженных органов,
- нарушение кроветворения, как результат раковой интоксикации организма,
- разрушение эритроцитов – последствия химиотерапии,
- вторичная анемия, развивающаяся на фоне кахексии онкобольного, невозможности нормального процесса пищеварения,
- увеличение селезенки (ускоряется процесс уничтожения эритроцитов).
Обратите внимание! Такие процессы при онкологии образуют единое целое, что вызывает критическое состояние пациентов, усложняет выздоровление.
Чаще всего низкий гемоглобин наблюдают при раке:
- легких,
- мочевыводящих органов,
- женских репродуктивных органов.
Может снижаться критерий и при множественных миеломах или лимфомах. В последнее время часто диагностируют опухоли в пищеварительном тракте, а именно кишечнике. Чтобы вовремя его заподозрить, достаточно знать показатель гемоглобина. Уровень будет низким, поскольку пораженный кишечник не в состоянии полностью работать, часть полезных веществ не будет попадать в кровь, а выводиться наружу. Организм страдает от нехватки «строительного материала» для создания гемоглобина. У человека будет диагностирована анемия.
Признаки анемии при онкологических заболеваниях
Симптомы малокровия у онкопациентов развиваются в двух направлениях – признаки гипоксии и общей интоксикации. Рак вызывает у пациентов жалобы:
- быструю усталость,
- головокружение,
- обмороки,
- шум в ушах,
- ускоренное сердцебиение,
- раздражительность,
- головную боль.
Визуально:
- кожа и слизистые оболочки бледные,
- язык малиновый, сосочки сглажены,
- волосы ломкие, склонные к выпадению,
- ногти слоятся, имеют продольные или перечные полоски,
- лицо одутловатое,
- отмечается трофическое изменение кожных покровов.
У таких больных бывают проблемы при глотании сухой или твердой пищи из-за стеноза пищевода.
При раке развивается железодефицитная или В12 анемия. Симптомы будут одинаковы, плюс:
- изменение вкуса,
- миалгия,
- ложные позывы в туалет,
- энурез.
Дефицит В12 проявляется:
- желтушностью кожи,
- коричневой пигментацией,
- субфибрильной температурой,
- глосситом («лакированный язык»),
- симптомами полиневропати.
Подтверждением анемии становятся результаты лабораторных анализов крови. В них все исследуемые фракции крови (гемоглобин, эритроциты, ферритин, трансферритин) понижены.
Чем опасен низкий показатель
Значения уровня гемоглобина при онкологии очень важны, поскольку развивающаяся анемия угнетает иммунную систему. Это не позволяет организму в полной мере бороться с раковой опухолью. Другой причиной плохого состояния больных становится дефицит кислорода в тканях. Дефицит красных шариков затрудняет перенос достаточного количества молекул О2, что приводит к кислородному голоданию. Гипоксия значительно нарушает функционирование органов, особенно страдает мозг и сердечная система. Кроме этого дефицит кислорода в тканях способствует разрастанию опухоли и образованию метастазов.
Разрастание новообразования сдавливает кровеносные сосуды, таим образом, еще больше затрудняя кровообращение и усугубляя гипоксию. В свою очередь недостаток кислорода в клетках образования ускоряет его рост и снижает процент выздоровления больных. Получается замкнутый круг, разорвать который достаточно сложно. Поэтому во время терапии, ведется постоянный контроль за уровнем гемоглобина при заболевании любых органов и систем.
Как поднять гемоглобин
Повышение количества кровяных телец очень важно для больных раком. Это даст возможность организму повысить свои защитные свойства, устранит гипоксию и предупредит распространение опухолевого процесса. Всегда вначале терапии врач определяет степень анемии и, вызвавшие ее, причины. Дальнейшее лечение направлено на устранение факторов, способных снизить гемоглобин.
Важно знать! Если установлен диагноз, правильно поднять гемоглобин при онкологии, должен решить врач.
Если причина пониженного гемоглобина при онкологии является следствием проведенной химиотерапии, то доктор пересматривает схему лечения таким образом, чтобы сохранить лечебный эффект, но снизить проявления анемии. Но сделать это достаточно трудно, поскольку такая терапия всегда вызывает разрушение эритроцитов. Снижение доз химиопрепаратов уменьшает их терапевтическое действие и ухудшает положительный исход заболевания.
Для быстрого поднятия гемоглобина применяют переливание крови. Этот метод позволяет поднимать уровень эритроцитов и устранить гипоксию. Но метод имеет много противопоказаний и осложнений, поэтому выполняется в крайних случаях:
- острой анемии (потеря 20-30% крови),
- анемии хронического течения, вылечить которую нельзя медикаментозно.
Выделяют несколько направлений лечебных манипуляции, повышающих количественную величину гемоглобина.
- Применение лекарственных средств, содержащих ионы железа и фолиевую кислоту. Такое сочетание позволяет ионам быстро и полностью впитываться в кровь, устраняя признаки малокровия.
- Использование лечебного питания. В этом случае меню предполагает употребление пищи с повышенным содержанием железа, витаминов, аминокислот, минералов. Особенно такой рацион необходим при анемии, вызванной нарушением работы желудочного тракта после курса химиотерапии.
- Корректируют анемию применением препаратов, ускоряющих образование эритроцитов. Это лекарства группы стимуляторов эритропоэза («Эпрекс», «Неорекормон», «Эритростим»). Таблетки повышают уровень, но обладают массой побочных действий, поэтому терапия проходит под строгим контролем врача.
При лечении рака используют комбинации лекарственных препаратов, сочетают медикаменты с диетой. Но не всегда консервативные методы оказываются эффективными, поэтому на ранних стадиях показаны операции с последующим курсом лучевой или химиотерапии.
Продукты повышающие гемоглобин
Выделяют два вида железа – гемовое негемовое. Первое содержится в продуктах животного происхождения и хорошо усваивается организмом (10-20%):
- баранина,
- говядина,
- моллюски,
- курица,
- тунец,
- палтус.
Второй тип находится в растительных продуктах и усваивается только на 1-5%. Негемового железа много в:
- свекле,
- тыкве,
- спарже,
- орехах,
- бобовых,
- сухофруктах,
- цельнозерновом хлебе,
- злаках.
Чтобы железо из продуктов хорошо усваивалось организмом, их сочетают с:
- цитрусовыми,
- киви,
- папайей,
- дыней,
- томатами,
- брокколи,
- свежим перцем,
- черной смородиной.
Эти продукты богаты витамином С, помогающим усвоить железо и таким образом уменьшить проявления анемии. Пищу нужно принимать мелкими порциями, разделив ее в течение дня на 5-6 приемов. Это уменьшит нагрузку на пищеварительный тракт, предупредит развитие застойных процессов. Для онкологических больных важно соблюдать питьевой режим, предполагающий употребление не менее двух литров чистой воды в день.
Уровень гемоглобина и химиотерапия при раке
Пониженное содержание гемоглобина – одна из причин проведенной химиотерапии. Действие этих препаратов нельзя предугадать, поскольку они направлены на уничтожение раковых клеток. Противоопухолевая терапия способна убить не только атипичные клетки, но и уничтожить здоровые. Препараты действуют комплексно, а не избирательно, поэтому страдают нормальные, активно делящиеся, клетки. Во время лечения происходит разрушение красных клеток костного мозга, участвующих в синтезе эритроцитов, с чем и связанно падение гемоглобина. Ведь препарат подействовал на все клетки крови, а новые мозг не успел создать.
Для того, чтобы не привести состояние пациента к критическому снижению показателей, ему назначается противоопухолевая терапия курсами. Чередуется 2-3 дня капельниц с 21 днем отдыха. За это время организм восстанавливается, образуются новые эритроциты. За этот период гемоглобин повышается.
Нормализация гемоглобина до и после оперативного вмешательства
Радикальным методом лечения онкологии считается хирургическое удаление опухоли. Для того, чтобы операция прошла успешно, нужно подкорректировать уровень кровяного белка, чтобы исключить усугубление анемии, поскольку у пациента при раке имеется малокровие. В свою очередь, вмешательство также приведет к потере крови, поскольку вместе с опухолью иссекаются прилегающие ткани. Перед плановой операцией больному рекомендуют правильное питание (повышенное содержание железа, В12), внутривенно вводят железосодержащие препараты.
Проводят консультацию с анестезиологом, в ходе которой он определяет наличие сопутствующих патологий, оценивает общее состояние пациента. Такая информация важна для расчета дозы наркоза и выбора препарата для проведения анестезии, поскольку она угнетает работу внутренних органов, включая кроветворную систему.
В случае проведения ургентной операции, больному показано вливание плазмы крови и эритроцитарной массы. Манипуляция проводится соответственно групповой принадлежности и совместимости по резус-фактрру.
В послеоперационный период пациенту определяют уровень анемии и продолжают лечение, начатое до хирургического вмешательства. Если гемоглобин кардинально снизился, то показано переливание крови. Все манипуляции выполняются под контролем доктора. На протяжении послеоперационной терапии, каждые 5 дней проводится анализ крови, определяющий степень анемии.
Сложность повышения критериев гемоглобина после операции по поводу рака заключается в том, что организм пациента ослаблен не только вмешательством, но и раковой интоксикацией. В большинстве случаев больным показана «железная диета». Но из-за проблем с перевариванием пищи (осложнения лучевой или химиотерапии), желудочный тракт не справляется с тяжелой пищей, что еще больше усугубляет ситуацию. Поэтому врачами проводится постоянная корректировка доз, курса и применяемых медикаментов. Для исключения травмирования пищеварительной системы, снижения на нее нагрузки, препараты железа вводят парентерально.
Возможен ли высокий показатель при раке
Зачастую при опухолевом процессе любого характера диагностируют анемию. Но есть клинически подтвержденные случаи, когда наблюдается повышенный порог гемоглобина при онкологии. Это случается в силу ряда причин.
- Почки продуцируют гормон эритропоэтин, усиливающий функцию костного мозга, что в свою очередь стимулирует продуцирование эритроцитов.
- Локализация новообразования в области, отвечающей за образование эритропоэтина. Раздражение этого участка приводит к усилению синтеза данного гормона.
- Поражение опухолью печени изменяет показатели биохимического анализа крови, повышая критерии.
- Высокий гемоглобин диагностируют при раке, затрагивающем эндокринные железы. Происходит сбой их работы и усиленное продуцирование всех гормонов.
Обратите внимание! Необходимо систематически, своевременно проводить профосмотр, сдавать биохимию крови. Это поможет выявить нарушения в самом начале их развития.
Причины повышенного гемоглобина
Есть опухоли, обладающие не понижающим, а повышающим гемоглобин, действием. Такие процессы наблюдаются при:
- почечно-клеточном раке,
- гепатоме,
- множественных новообразованиях в печени,
- мозжечковой гемангиобластоме,
- фибромиоме (опухоли матки доброкачественного характера),
- аденоме гипофиза,
- аденобластоме яичника,
- раке надпочечников.
Многие опухоли способны повышать показатель гемоглобина, тем самым « маскировать» симптомы болезни. Поэтому при повышении критериев, чтобы определить степень развития опухолевого процесса, назначают дополнительные исследования.
- Биопсия – забор кусочка пораженной ткани для дальнейшего гистологического исследования.
- МРТ – магнито-резонансная томография. Новый прогрессивный метод исследования мягких тканей. Под воздействием магнитного поля происходит послойное сканирование тканей в трехкратном измерении –, удается выявить опухоль на самом раннем этапе. Метод дает возможность определить размеры, состав, локализацию образования, распространение на иные органы.
- Анализ на определение онкомаркеров. Метод дает возможность выявить наличие рака по исследованию крови.
Такое обследование помогает точно поставить диагноз, подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.
Дети и подростки
В детском возрасте гемоглобин несколько выше, чем у взрослых и это считается нормой. Но есть состояния, вызывающие опасения, поскольку показатель значительно повышается (на 30-40 единиц). Такие изменения наблюдают при:
- обезвоживании (лихорадка, отравление с частой рвотой, стресс),
- болезнях крови,
- непроходимости кишечника,
- патологий почек,
- фиброзе легких,
- врожденных патологиях сердечной системы,
- онкологии.
В подростковом возрасте причиной колебаний гемоглобина становится усиленная физическая нагрузка, курение, прием анаболиков. Высокие границы вещества поначалу никак не проявляются. Но при прогрессировании заболевания отмечается посинение кончиков пальцев, губ, склонность к синякам. Отмечается снижение активности ребенка, быстрая утомляемость гипергидроз. Поэтому родителям нужно быть внимательными и следить за развитием малыша в любом возрасте, особенно в подростковом.
У мужчин
«Мужской» показатель несколько выше нормы. Это обусловлено гормональным фоном, а именно, продуцированием повышенного количества тестостерона, необходимого для наращивания мышечной массы. Этот же гормон увеличивает синтез эритроцитов, содержащих гемоглобин. Кроме этого у мужчин нет ежемесячной кровопотери, присущей женщинам. Повышение показателей не всегда является признаком болезни. Иногда такое случается после усиленных тренировок, тяжелой физической работы, переутомления. Скачки гемоглобина также связанны с профессией (спортсмены, высотники, пилоты). У курящих показатели тоже завышены.
У женщин
Повышение этого показателя в женском организме редкость, поскольку продуцирование кровяных телец несколько нижа, к тому же, присутствует ежемесячная потеря крови (менструация). Поэтому повышение норм требует выяснения причины и серьезного подхода к решению проблемы. Ведь высокие границы вещества повышают вязкость крови. Она плохо движется по сосудам, создается дополнительный риск образования тромбов и неполадки в работе сердечной системы.
Негативное влияние повышенного содержания гемоглобина у больных раком заключается в том, что густая кровь не способна обеспечить ткани нужным количеством кислорода потому, что движется медленно. Это вызывает кислородное голодание, провоцирующее рост опухоли и распространение метастазов. Такой процесс при сгущении крови наблюдается в любом организме (детском, мужском, женском).
Важно знать! Любые отклонения от норм требуют обращения к специалистам и комплексного обследования. Только при таких условиях возможна ранняя диагностика онкологии.
Коррекция высоких показателей лейкоцитов при раке
Если при раке количество эритроцитов снижается, то уровень лейкоцитов наоборот, повышается. Белые кровяные тельца в организме служат для нейтрализации воспалительных процессов, борьбы с инфекцией и повышения защитных сил организма. Новообразование является чужеродным телом для организма, поэтому весь арсенал лейкоцитов устремляется для его уничтожения. Чем быстрее растет образование (злокачественное течение), тем больше оно притягивает к себе белые клетки. При быстром росте раковой опухоли лейкоциты не могут полностью уничтожить атпичные клетки. Так развивается процесс образования опухоли.
У онкологических пациентов наблюдается повышение критериев лейкоцитов не только при лейкозах, но и иных формах рака. Любое отклонение многих показателей крови от нормы свидетельствует об онкологии. Лейкоциты могут, как понижаться, так и повышаться. Если у больного рак, то при высоком уровне лейкоцитов в лабораторных анализах определяют большое количество незрелых, молодых клеток. Это прямое подтверждение онкологии у человека. Такие нарушения являются следствием лейкозных изменений.
Чтобы выровнять уровень лейкоцитов назначается терапия кортикостероидами. Это гормональные препараты, имеющие много побочных действий. Поэтому дозы и курс подбирает врач индивидуально зависимо от состояния больного. Задачи лечения:
- снизить симптомы патологии,
- активировать работу костномозговой ткани,
- угнетение митоза атипичных клеток,
- снижение роста раковой опухоли,
- предупреждение внутренних кровотечений.
Если у больного выработалось привыкание к одному препарату, назначается другое лекарство, этой же группы. Вначале применяют минимальные дозы кортикостероидов, но если они не эффективны, то дозировка увеличивается. Прерывать курс лечения нельзя, ни при каких обстоятельствах, даже при ощущении улучшений, иначе вся терапия пойдет насмарку. Если у больного возникают аллергические реакции или иные нежелательные проявления, то подбирают аналог и продолжают лечение. Лекарства принимают в виде таблеток или вводят инъекционно.
Терапия проводится до тех пор, пока состояние не стабилизируется (и это подтвердят анализы). Затем доза постепенно уменьшается.
Профилактика
Нет еще такого лекарства, которое бы могло предупредить развитие рака. Хотя этиология заболевания полностью не изучена, и нет точной причины появления опухолей, но медики выделяют провоцирующие факторы, исключив которые можно несколько обезопасить себя от появления страшной болезни.
Первичные методы профилактики:
- правильно питаться, следить за весом,
- исключить курение и злоупотребление алкоголем,
- лечить вирусные инфекции,
- если на работе необходим контакт с токсическими веществами, то всегда пользоваться средствами индивидуальной защиты,
- лечить гинекологические проблемы,
- избегать посещения мест с повышенной радиацией или загрязненных промышленными отходами,
- меньше подвергаться солнечному излучению,
- вести активный образ жизни.
Вторичная профилактика обязывает человека следить за своим здоровьем. То есть делать:
- рентген,
- маммографию,
- мазок на цитологию,
- эндоскопическое исследование,
- регулярно проходить профосмотр.
К третьему туру профилактики относят предупреждение повторов заболевания и появления метастазов у больных онкологией. Такие пациенты пожизненно находятся на диспансерном учете и обязаны систематически посещать лечащего врача.
Интересная информация! Сейчас практикуется химиопрофилактика – применение онкопрепаратов из натуральных ингредиентов лицами, входящими в группу риска, а также имеющих наследственную предрасположенность к раку.