Существуют лекарства, которые известны каждому чуть ли не с раннего детства. Мы настолько привыкаем их принимать в тех или иных случаях, что порой начинаем относится к этому даже легкомысленно, забывая, что любой медикамент имеет кроме положительных эффектов, еще и противопоказания.
Согласитесь, что огромное количество людей при головной боли принимает Цитрамон, а на инструкцию по применению препарата внимание не обращает. А ведь в ряде случаев пить эти таблетки строго-настрого запрещено.
Поэтому так важно разобраться в том, от чего же все-таки предназначено это лекарство, когда его употреблять можно, а когда категорически нельзя.
Состав препарата
Традиционно в состав таблеток Цитрамона входили:
- 240 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК),
- 180 мг фенацетина,
- 30 мг кофеина,
- 15 мг какао,
- 20 мг лимонной кислоты.
Однако в настоящее время классический рецепт изготовления препарата не используется из-за изъятия из обращения одного из его активных компонентов — фенацетина (это связано с высокой нефротоксичностью вещества).
Многочисленные производители выпускают лекарственные средства, в названии которых присутствует слово “Цитрамон”, однако все они имеют несколько измененный состав, в котором в качестве анальгетика и антипиретика вместо фенацетина используется парацетамол.
В таблетках разных производителей сохраняется единообразие действующих веществ, однако концентрация каждого из них может отличаться.
В составе Цитрамона П, Цитрамона У и Цитрамона М активные компоненты (АСК, парацетамоли кофеин), например, содержатся в той же концентрации, что и в оригинальном препарате.
А вот в составе Цитрамон-Форте их концентрация уже другая: каждая таблетка содержит 320 мг АСК, 240 мг парацетамола и 40 мг кофеина.
В состав таблеток Цитрамон Боримед входят 220 мг АСК, 200 мг парацетамола и 27 мг кофеина. Концентрация этих веществ в таблетках Цитрамон-ЛекТ, соответственно, 240 мг, 180 мг и 27,5 мг.
А вот главным отличием Цитрамона Ультра от Цитрамона является наличие пленочной оболочки, которая облегчает проглатывание таблетки, выполняет функцию надежного барьера между слизистой пищеварительного канала и содержащимися в таблетках действующими веществами (в частности, оболочка защищает желудок от агрессивного воздействия АСК) и ускоряет всасывание препарата.
Если Вас интересуют таблетки от головной боли, просмотрите инструкцию по применению Пенталгина.
Форма выпуска препарата
Все производители выпускают Цитрамон в виде светло-коричневых таблеток с запахом какао. По виду таблетки неоднородны, имеют вкрапления и включения.
Фармакодинамика препарата
Комбинированный препарат.
- Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.
- Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов, уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.
- Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.
Интересно знать! Пациенты очень часто спрашивают, понижает или, наоборот, повышает препарат давление? Воздействие на уровень артериального давления производится кофеином, входящим в состав таблеток – Цитрамон повышает тонус, возбуждает центральную нервную систему и, соответственно, повышает давление.
Даже не смотря на малое содержание данного компонента такой эффект может быть достигнут, но нужно быть осторожным – нельзя, чтобы вместе с препаратом в организм попадали крепкий чай, какао или кофе.
Показания к применению
Цитрамон может использоваться для устранения болевого синдрома, имеющего слабую и умеренную выраженность. При этом боль может иметь различное происхождение.
Препарат эффективно нейтрализует головную боль, справляется с:
- мигренью,
- зубной болью,
- невралгией,
- миалгией,
- артралгией,
- альгодисменореей.
Кроме болевого синдрома, Цитрамон может также применяться для устранения лихорадочного синдрома. Так этот медикамент используется при острой форме респираторных болезней, в число которых входит и грипп.
Противопоказания
Цитрамон — весьма популярный препарат. Но мало кто задумывается, в каких случаях принимать его нельзя.
В инструкции перечислены следующие противопоказания на Цитрамон:
- полное или частичное сочетание рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости НПВП или АСК (в том числе в анамнезе),
- гиперчувствительность к компонентам таблеток,
- эрозивные и язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения,
- желудочное или кишечное кровотечение,
- портальная гипертензия,
- гемофилия,
- гипопротромбинемия,
- геморрагический диатез,
- авитаминоз К,
- ИБС тяжелого течения,
- выраженная артериальной гипертензии,
- почечная недостаточность,
- дефицит цитозольного фермента G6PD,
- беременность (в особенности первый и последний ее триместры),
- лактация,
- повышенная возбудимость,
- глаукома,
- расслаивающая аневризма аорты,
- нарушения сна,
- сопровождающиеся кровотечением хирургические вмешательства,
- детский возраст (у детей до пятнадцати лет при гипертермии на фоне вирусной инфекции высока вероятность развития синдрома Рея),
- сопутствующее применение антикоагулянтов.
Относительными противопоказаниями являются подагра и имеющиеся патологии печени.
Лекарство не прописывают беременным, как на ранних сроках, так и на поздних. Первый и третий триместр вовсе противопоказаны. На втором можно выпить 1 таб. раз в день.
Кормящей маме тоже нельзя пить Цитрамон. При лактации и грудном вскармливании компоненты препарата попадают в молоко. Такое совмещение при кормлении грудью чревато нарушением функции тромбоцитов. Если не остановить вскармливание, то есть вероятность, что у ребенка возникнет кровотечение.
Важно! Любой триместр беременности и кормление с применением Цитрамона способно повышать давление у малыша, более того, ухудшается родовая деятельность.
Побочные действия после приема препарата
Побочные действия Цитрамона:
- гастралгия, анорексия, тошнота, образование эрозий и язвенных элементов на слизистой пищеварительного канала, желудочные и кишечные кровотечения,
- печеночная недостаточность,
- реакции гиперчувствительности (в том числе развитие симптомов триады Фернана-Видаля),
- интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некротический папиллит, при длительном применении — почечная недостаточность,
- анемия, тромбоцитопения, лейкопения,
- острый жировой гепатоз, токсический гепатит, острая печёночная энцефалопатия (синдром Рея),
- усугубление сердечной недостаточности, манифестация ее скрыто протекающих форм (при длительном применении),
- головокружение, бессонница, возбуждение, беспокойство, головная боль, шум в ушах, нарушения слуха и зрения, асептический менингит,
- повышение АД, аритмия, тахикардия,
- развитие толерантности и слабой психологической зависимости (при длительном приеме высоких доз препарата),
- медикаментозная головная боль после отмены Цитрамона (если препарат использовался в течение длительного времени).
В экспериментах на животных было также доказано тератогенное действие препарата на плод.
Инструкция по применению
Принимают внутрь (во время или после еды) по 1 таб. каждые 4 ч, при болевом синдроме — 1-2 таб.. Средняя суточная доза — 3-4 таб., максимальная суточная доза — 8 таб.
Важно! Курс лечения — не более 7-10 дней.
Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней — в качестве жаропонижающего средства (без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.
Детям до 15 лет этот медикамент возбраняется пить. Для ребенка дозировку только назначает врач. Обычно что бы снять болевой эффект прописывают ¼ таблетки, а для снижения температуры – ½. Но если ребенку еще не исполнился год, то средство вообще не назначают. Нужно следовать только рецепту специалиста.
Если вам не подходит Цитрамон, возможно, подойдут таблетки Аскофен, инструкцию по применению которого тоже можно прочесть на нашем сайте.
Передозировка препаратом и побочные эффекты
Симптомы (обусловлены ацетилсалициловой кислотой):
- При легких интоксикациях — тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах.
- Тяжелая интоксикация — заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.
Лечение:
- Постоянный контроль за кислотно-щелочным равновесием и электролитным балансом.
- В зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.
Важно! Принимать Цитрамон и алкоголь вместе противопоказано. Не следует пить его и ингибираторы МАО, метотрексат.
Взаимодействие с другими препаратами
- Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических ЛС.
- Одновременное назначение с др. НПВП, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
- Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных ЛС, а также противоподагрических ЛС, способствующих выведению мочевой кислоты.
- Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические ЛС и др. стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.
- Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.
- Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина). Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.
- Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
Если вам не по душе лекарства, но вы страдаете от головных болей из-за пониженного давления, возможно, вам поможет диета. Ознакомьтесь со списком продуктов, повышающих давление.
Аналоги и цена
Цитрамон можно заменить его аналогом. Состав заменителей идентичный и польза не хуже чем от основного препарата. В википедии представлена информация с такими аналогами:
- Анальгин,
- Аскофен,
- Аспирин,
- Алька-прим,
- Алька-Зельтцер,
- Копацил,
- Фармадол,
- Цитрамон форте.
Средняя цена Цитрамона в аптеках (Москва) 55 рублей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...