Гипертоническая болезнь (код по МКБ-10 — I11) — это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, основным проявлением которого является стойкое повышенное артериальное давление. Различают первичную (эссенциальную — возникающую самостоятельно) и вторичную (спровоцированную другими патологиями) гипертензию.
Описание
Эссенциальная гипертензия образуется из-за значительного увеличения объема минутного выброса сердца. Эта реакция происходит в ответ на стресс или другие раздражающие факторы. В связи с этим образуется сбой в регуляции периферических сосудов, снижается их тонус.
После этого у пациента возникает спазм периферических артериол, из-за чего в сосудистом русле увеличивается объем крови и происходит повышение артериального давления.
Со временем этот процесс приводит к утолщению стенок сосудов и увеличению вязкости крови и, соответственно, снижению скорости кровотока. Именно это становится причиной возникновения стойкого повышенного уровня сопротивления сосудов и формированию хронической гипертонической болезни.
Важно! Первичная и вторичная гипертензия может быть доброкачественной (медленно развивающейся) и злокачественной (быстро развивающейся).
Причины
Основная причина возникновения заболевания – нарушение регуляторной деятельности гипоталамуса и продолговатого мозга. Спровоцировать подобные расстройства могут следующие факторы:
- перенапряжения, стрессы, длительное волнение,
- умственная нагрузка,
- сбой в режиме дня,
- частое употребление напитков, содержащих кофеин,
- постоянное нахождение в шумных местах,
- употребление в пищу большого количества соли и животных жиров,
- вредные привычки (курение, алкоголь),
- ожирение,
- малая физическая активность,
- наследственность.
Вторичную гипертензию могут спровоцировать заболевания:
- почек,
- надпочечников,
- щитовидной железы,
- хронические инфекции,
- сахарный диабет.
Интересно знать! Мужчины страдают артериальной гипертензией в молодом и среднем возрасте – до 40-45 лет, а вот женщины после наступления менопаузы – после 50 лет.
Классификация
Для здорового человека характерны такие показатели артериального давления:
- оптимальное — 120/80 мм рт. ст.,
- нормальное — 120-129/84 мм рт. ст.,
- погранично нормальное — 130-139/85-89 мм рт. ст.
Более высокие значения АД свидетельствуют о развитии сложных степеней гипертензии.
| Степень | Показатели АД (мм рт. ст.) |
|---|---|
| I | 140—159/90—99 |
| II | 160—179/100—109 |
| III | более 180/110 |
Течение доброкачественной гипертонической болезни имеет 3 стадии и классифицируется в зависимости от органов поражения и сопутствующих состояний.
| Стадия | Описание |
|---|---|
| Транзиторная (мягкая) | Нестабильное АД повышается периодически и колеблется в пределах 140-180/95-105 мм рт. ст. Гипертонические кризы редкие и короткие, признаки поражения ЦНС полностью отсутствуют |
| Стабильная (тяжелая) | Гипертонические кризы проходят в тяжелой форме, АД повышается в пределах от 180/110 до 200/115 мм рт. ст., наблюдается ишемия головного мозга и гипертрофия левого желудочка, повышается уровень креатина в плазме крови |
| Склеротическая (очень тяжелая) | Значение АД достигает 200-230/115-130 мм рт. ст. и выше. У пациента наблюдаются частые тяжелые гипертонические кризы. Возникают первичные поражения ЦНС, приводящие к развитию энцефалопатии, тромбозов сосудов |
Симптомы
Кроме очевидных признаков (повышенного АД), у больных гипертонической болезнью наблюдаются такие симптомы:
- одышка при ходьбе и других физических нагрузках,
- головокружения,
- частые головные боли в области затылка,
- шум в ушах,
- пульсация в висках,
- беспокойный сон,
- вялость и усталость,
- потливость,
- тремор,
- онемение конечностей,
- резкое ухудшение зрения,
- кровоизлияния в сетчатку глаз.
Диагностика
Первичные исследования направленны на подтверждение у пациента повышенного АД, определение типа артериальной гипертензии, оценку стадии заболевания и выявление возможных рисков для больного.
Основными диагностическими методами являются:
- динамическое измерение АД,
- лабораторные исследования (клинические анализы крови и мочи для определения уровней калия, креатина, глюкозы, холестерина),
- электрокардиограмма (для выявления гипертрофии левого желудочка),
- офтальмоскопия (определение наличия поражения сетчатки глаза и измерения глазного давления).
Лечение
Снижение артериального давления и устранение прочих симптомов гипертензии происходит с использованием медикаментов и легких физических нагрузок.
Медикаментозное
Для лечения артериальной гипертензии чаще всего используют следующие группы препаратов:
- Альфа-адреноблокаторы (Празозин, Доксазозин) — направлены на снижение АД и расширение сосудистого русла. Оказывают благоприятное влияние на кровоток и работу почек. Ускоряют липидный и углеводный обмен, способствуют уменьшению периферического сопротивления.
- В-блокаторы (Надолол, Бетаксолол, Пиндолол) — избавляют от головных болей, мигреней. Помогают устранить глаукому и снизить тахикардию.
- Диуретики (мочегонные средства) — помогают стабилизировать уровень натрия и воды в кровеносном русле, чем снижают отечность сосудов и уменьшают сердечный выброс.
ЛФК
При гипертонической болезни рекомендуются легкая дыхательная и расслабляющая гимнастика. Она направлена на:
- снижение повышенного тонуса мышц,
- нормализацию кровообращения,
- улучшение работы коры головного мозга,
- укрепление дыхательной системы,
- формирование выносливости,
- снижение веса (при ожирении).
Комплекс простых упражнений для улучшения состояния гипертоников представлен на видео.
Профилактика
Предотвратить на 100% возникновение артериальной гипертензии невозможно. Но, придерживаясь простых рекомендаций, можно свести риск ее развития к минимуму:
- отказ от вредных привычек,
- употребление малого количества соли в пищу,
- включение в рацион продуктов, насыщенных калием и магнием,
- здоровый сон,
- регулярные умеренные физические нагрузки,
- избежание стрессовых ситуаций.
(Пока оценок нет)
Загрузка...