Инструкция по применению Гепариновой мази: отзывы и сколько стоит?

Гепариновая мазь – известное средство, имеющее широкий спектр применения. Инструкция по применению гепариновой мази очень проста, а стоимость – намного ниже, чем у ее аналогов, что делает этот препарат популярным для решения целого ряда проблем со здоровьем и не только.

Гепариновая мазь

Форма выпуска, состав и упаковка

Гепариновая мазь (Unguentum Heparini) , мазь для наружного применения. Выпускается в тубах из алюминия по 10 и 25 грамм, упакованными в картонные коробки.

1 г мази гепариновой содержит:

Гепарина натрия – 100 МЕ,
Бензокаина/анестезина – 40 мг,
Бензилового эфира никотиновой кислоты – 800 мкг.

Дополнительные вещества:

вазелин медицинский,
глицерин дистиллированный,
метилпарабен,
масло подсолнечное или персиковое рафинированное,
вода очищенная.

Физико-химические свойства

Однородная белая мазь, иногда с желтым оттенком.

Фармакологическое действие

Средство относится к антикоагулянтным препаратам прямого действия. При нанесении на кожу эффективно снимает воспаление и отек. Принцип воздействия основывается на длительном высвобождении гепарина натрия, что помогает уменьшить воспаление и препятствует возникновению кровяных сгустков.

Гепариновая мазь также уменьшает выработку тромбина и активирует фибринолитические функции крови, помогает уничтожению уже имеющихся тромбов, снижает скорость оседания тромбоцитов, понижает активность фермента гиалуронидазы.

Один из компонентов мази, бензиловый эфир никотиновой кислоты увеличивает микроциркуляцию крови, расширяет поверхностные кровеносные сосуды, помогая активному проникновению основного вещества в ткани.

Бензокаин или анестезин – анестетики местного действия, которые:

снижают болевые ощущения и снимают отек,
уменьшают проницаемость мембран клеток для ионов натрия,
выталкивают ионы кальция с рецепторов, которые располагаются на внутренней стороне мембран,
блокируют прохождение нейроимпульсов, а также передачу болевого сигнала по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Гепарин проникает через поверхность кожных покровов и попадает в кровяное русло. На 95% эффективно депонирует с белковыми компонентами тканей, объем распределения составляет до 0,06 л/кг.

Действующее вещество активно взаимодействует с клетками эндотелия и мононуклеарно-макрофаговой системы, наибольшая концентрация его обнаруживается в таких органах, как печень и селезенка.

Расщепляется в печени при помощи ферментов N-десульфамидазы и гепариназы тромбоцитов, которые включаются в процесс метаболизации гепарина на последних стадиях.

Десульфатированные молекулы подвергаются разрушению эндогликозидазой почек и преобразуется в низкомолекулярные частицы. Время выведения составляет в среднем 1,5-2 часа, выводится с мочой.

Процесс лечения гепариновой мазью не влияет на процессы свертывания крови.

Показания к применению

Мазь назначается в следующих случаях:

Тромбозы поверхностных вен, тромбофлебиты,
Флебит, возникающий после медицинских манипуляций и операций,
Поверхностный перифлебит,
Воспаление наружных геморроидальных узлов
Подкожные и наружные гематомы,
Поверхностный мастит,
Локализованные подкожные инфильтраты, гематомы, травмы, ушибы (в том числе мышц и соединительной ткани),
Слоновая болезнь (лимфедема),
Лимфангит,
В стоматологии используется для лечения заболеваний десен,
Применяется в урологии для улучшения кровообращения пещеристого тела полового члена,

Мазь также применяют в косметологии для следующих целей:

для эффективного избавления от морщин,
для стимуляции регенерации кожи, снятия воспаления,
для эффективного устранения синяков и отеков,
для активации метаболизма, ускорения доставки питательных веществ в глубокие слои кожи,
также мазь хорошо помогает при лечении прыщей и акне,
используется для устранения первых двух стадий целлюлита, так как она улучшает циркуляцию крови.

Противопоказания

Мазь не следует применять в следующих случаях:

повышенная чувствительность, аллергия на составляющие мази,
нарушения целостности кожи, открытые раны и ссадины, язвы на поверхности кожи,
снижение количества тромбоцитов в крови, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, нарушения свертываемости крови,
повышенная проницаемость, хрупкость капилляров,
тромбоз, тромбофлебит глубоких вен,
длительные кровотечения (маточные, язвенные, травматические).

Способы применения и дозировка

Инструкция по применению мази в зависимости от назначения:

При тромбофлебите поверхностных вен и флебитах применяют на поверхности кожи, нанося мазь в количестве около 1 г тонким слоем на пораженный участок и осторожно втирая ее в кожу.
Гепарин устраняет боль и тяжесть в ногах, отеки, поможет предотвратить развитие недостаточности венозных клапанов. Ни в коем случае не следует массировать пораженное место – это может привести к отрыву тромба от стенки сосуда. Курс лечения составляет 3-7 дней,
При терапии воспаления геморроидальных узлов из средства делают компресс, который прикладывают к пораженному участку, или применяют пропитанные мазью ректальный тампон, курс лечения составляет 3-10 дней.
Мазь эффективно устраняет болевые ощущения, снимает отек и ускоряет заживление, способствует устранению кровяных сгустков. Однако при наличии трещин в стенке прямой кишки и связанных с этим кровотечениях применение мази противопоказано.
При варикозном расширении поверхностных вен показано длительное использование мази. Он снимает отек и усталость, тяжесть в ногах, улучшить ток крови, уменьшить видимые проявления болезни, предотвратить возникновение таких осложнений, как образование язв, возникновение недостаточности венозных клапанов.
Гепариновая мазь очень эффективна для обработки гематом, травм и растяжений: она устраняет воспалительный процесс, обезболивает и ускоряет процесс заживления. Однако стоит помнить, что применение гепарина возможно только спустя сутки после появления синяка, иначе лечение может дать обратный эффект. Все дело в способности гепарина снижать синтез тромбина.
Для устранения подкожного кровотечения необходимо, чтобы кровяные сгустки, состоящие из тромбоцитов, закрыли поврежденные участки капилляров. Применение гепариновой мази сделает это невозможным, кровотечение не будет устранено, и синяк только увеличиться в размерах. Стоит помнить, что гепарин не применяют при наличии открытых повреждений кожи.
Во время беременности и родов вены нижних конечностей и малого таза у женщин испытывают дополнительные нагрузки. В связи с этим повышается риск образования в них тромбов, воспалениях стенок сосудов, у женщины могут появиться или обостриться уже имеющиеся патологии, такие как варикоз или воспаление внешних геморроидальных узлов, тромбофлебит сосудов, в том числе и заднего прохода. При таких ситуациях показано использование гепариновой мази наружно, с помощью тампонов или, в крайних случаях, врач может назначить гепарин внутривенно. Однако использование мази должно проходить только под наблюдением медиков, так как при беременности повышается риск развития аллергических реакций на компоненты лекарства.
Это же свойство делает гепариновую мазь эффективным средством для обработки послеоперационных швов, шрамов, рубцов, следов от угревой сыпи. Она помогает устранить отек и воспаление, уменьшить рубец и сделать его менее заметным.
Часто препарат используют для избавления от шишек, которые появляются в месте укола, а также предотвратить образование сгустков крови в месте, где игла входила в вену. Для этого его наносят на место укола несколько раз в день в небольшом количестве, не надавливая. Курс лечения зависит от величины и плотности инфильтрата, обычно не занимает более двух недель.
Использование при мастите и лактостазе помогает избежать закупорки сосудов, уменьшить воспалительный процесс и снять отечность, способствует рассасыванию уплотнения и помогает в профилактике новых очагов воспаления. При мастите мазь осторожно втирают в пораженную область груди несколько раз в сутки, курс продолжается до тех пор, пока воспаление не будет полностью снято. Применение при лакостазе, который сопровождается гнойными выделениями из соска, должно проходить под обязательным наблюдением врача.
Способность средства улучшать кровообращение полезна при лечении остеохондроза, в особенности шейного отдела. Никотиновая кислота способствует расширению капилляров, гепарин разрушает сгустки тромбоцитов и восстанавливает ткани, а обезболивающие, которые входят в состав мази, устраняют болевые ощущения. При остеохондрозе мазь втирают в пораженный участок спины, сроки применения индивидуально назначаются врачом.
При пародонтозе используют тампон, на который нанесена мазь. Его прикладывают к пораженному участку десны. Лекарство улучшает циркуляцию крови в деснах, уменьшает воспаление и боль. Использование средства противопоказано при кровоточивости десен, так как может усугубить недуг.
Хорошие отзывы о применении гепариновой мази в качестве вспомогательного средства при лечении импотенции. Вещество, которое находится в мази, а именно бензиловый эфир никотиновой кислоты, помогает расширить поверхностные капилляры, а гепарин помогает улучшить кровоток. Не рекомендуется использование средства в случаях, когда импотенция сопровождается нарушениями свертываемости крови или тромбоцитопенией.
Для лечения неустойчивой эрекции мазь применяют 1-3 раза в день, намазывая на поверхность полового члена тонким слоем. Курс продолжается 7-10 дней.
Для избавления от прыщей мазь используют точечно на воспаления не чаще трех раз в день. Гепарин снимает покраснение и отек, уменьшает воспаление и улучшает микроциркуляцию крови, что способствует быстрому заживлению. Однако при наличии источников активного воспаления, в особенности с гнойным содержимым, фурункулов, папул и пустул не рекомендуется применение гепариновой мази. Также стоит избегать применения на большом участке кожи лица, в особенности обладателям жирного типа кожи, так как такие компоненты мази, как масла и глицерин, могут забивать поры.
Для избавления от морщин препарат наносят тонким слоем на кожу, избегая попадания на слизистые оболочки. Мазь улучшает кровообращение, что улучшает питание кожных покровов и разглаживает их рельеф, сделать цвет лица более здоровым. Особенно это полезно для уставшей, вялой, обезвоженной коже.
Гепариновая мазь убирает отечность, мешки и синяки под глазами. Для этого необходимо наносить его на область вокруг глаз с утра и перед сном, осторожными похлопывающими движениями, не втирая в поверхность кожи. Лекарство снимает отеки и улучшает кровообращение, уменьшает мешки под глазами, а круги делает светлее, помогает разгладить мелкие морщинки. Однако необходимо помнить, что мазь поможет устранить лишь косметический дефект, причины возникновения отеков под глазами могут быть разными и для их выяснения необходимо обратиться к врачу.
Для избавления от целлюлита мазь рекомендуется втирать в кожу бедер и ягодиц интенсивными массирующими движениями. Такой массаж поможет улучшить отток крови и лимфы, тем самым ускорить доставку кислорода в слои подкожного жира и процесс его сжигания.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты при применении мази:

При длительной терапии средством могут возникать местные аллергические реакции в виде высыпаний, кожного зуда и гиперемии обрабатываемого участка, в редких случаях возможно возникновение обширной аллергической реакции.
Увеличивается риск развития гепарин-индуцированной тромбоцитопении, поэтому при терапии гепариновой мазью необходим дополнительный лабораторный контроль таких показателей анализа крови, как количество тромбоцитов и скорость протромбинового времени.

Передозировка

На сегодняшний день случаи с передозировкой при использовании препарата не описаны.

Исключение составляют случаи длительного использования на большом участке – в таком случае возможны осложнения геморрагического характера.

Применение в периоды беременности и кормления грудью

Использование женщинами во время беременности и периода лактации возможно только под наблюдением врача.

Применение у детей

Не использовать для детей в возрасте до 1 года, детям в возрасте от 1 до 14 лет дозировка назначается индивидуально лечащим врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Таблетки в руках у девушки Одновременный прием вместе с антикоагулянтами, антиагрегантами и противовоспалительными средствами усиливает противосвертывающие свойства мази.

Значительно угнетают действие гепарина такие вещества, как никотин, алкалоиды, тироксин, тетрациклин, препараты, имеющие антигистаминные свойства.

Исключается использование мази в одно время с нестероидными препаратами.

Применение с алкоголем

Во время применения гепариновой мази необходимо исключить употребление алкоголя в связи с его негативным воздействием на стенки сосудов.

Особые указания

При длительном применении на больших участках кожи и одновременном приеме препаратов внутрь, необходимо дополнительно контролировать показатели свертываемости крови и протромбинового времени на протяжении всего курса терапии.

Средство не влияет на психическую и моторную функцию организма, не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.

Условия отпуска из аптек

Продается без рецепта.

Условия хранения

Хранить мазь при температуре ниже 20 градусов Цельсия, срок годности составляет 3 года с момента выпуска.

Средняя стоимость в аптеках России

Цена на препарат в аптечных сетях различных регионов России – 60 рублей. Минимальная стоимость – 47 рублей, максимальная – 75 рублей.

Аналоги

Наиболее популярные аналоги Гепариновой мази:

Релиф – средство от геморроя, которое выпускается в форме мази и свеч. Основным действующим веществом является масло из печени акулы, которое благоприятно воздействует на слизистую и помогает устранить трещины и кровоточивость. А вспомогательное вещество фенилэфрин гидрохлорид дает сосудосуживающее воздействие и снимает отечность и зуд. Цена в аптеках России около 360 – 460 рублей.
Троксевазин – это препарат на основе смеси биофлавоноидов, основным действующим компонентом выступает троксерутин. Гель оказывает антиоксидантное действие, снижает проницаемость капилляров, увеличивает артериально-венозный рефлюкс, убирает отеки и болевые ощущения, вызванные воспалительными процессами в венозных стенках. Стоимость геля – 200 рублей.
Гепатромбин – самый бюджетный вариант из списка. Это мазь, которой пользуются для профилактики и лечения застойных процессов в венах, устраняет признаки варикозного расширения вен. Действующее вещество – гепарин, усиленный воздействием дополнительных компонентов – аллантонином и декспантенолом, которые улучшают проникновение гепарина и защищают кожу. Цена препарата в форме геля – около 190 рублей.
Лиотон – гель на основе гепарина, его назначают для профилактики и лечения варикозного расширения поверхностных вен, флеботромбоза и тромбофлебита. Также эффективен для обработки ушибов и гематом, растяжений мышц, сухожилий и капсульно-связочных структур. Стоимость лиотона колеблется от 300 до 700 рублей в зависимости от объема тубы.
Тромблесс – отечественный аналог гепариновой мази и геля Лиотон. Имеет аналогичные свойства и показания к применению, что и вышеописанные средства, а стоимость его несколько ниже – от 200 до 300 рублей за упаковку.
Венолайф – в своем составе содержит витамины групп В и Р. Помимо своей основной антисвертывающей функции имеет регенерирующие и антисептические свойства. гепарина в нем, по сравнению с аналогами, невысокое, и это дает препарату преимущество при выборе лекарства для применения у беременных женщин. Одна упаковка в среднем обойдется в 300 рублей за 40 г и 700 рублей за 100 г.