Диспластический коксартроз тазобедренного сустава представляет собой заболевание дистрофично – дегенеративной этиологии, характеризующееся деструкцией тканей головки бедренной кости, а также вертлужной впадины.
Патология проявляется преимущественно в зрелом возрасте, и является следствием врожденных нарушений, патологий и поражений тазобедренного сустава.
Превалирующим аспектом, провоцирующим развитие диспластического коксартроза, является дисплазия тазобедренных суставов, не вылеченная своевременно. Более чем в семидесяти пяти процентах случаев заболевания поражает женскую половину населения, что отчасти обусловлено спецификой анатомического строения. При проведении терапии на ранних этапах развития, патология успешно поддается лечению и не влечет негативных для больного последствий.
Описание
Диспластический коксартроз приводит к деструкции суставных составляющих головок бедренных костей, а также вертлужной впадины. Заболевание может протекать в течение продолжительного периода времени, практически не проявляя себя. Скрытое течение заболевания обусловлено тем, что компенсаторные механизмы функционируют в полном объеме, а типичная симптоматика патологии проявляется слабо.
Наиболее распространенным фактором, приводящим к развитию недуга, является дисплазия тазобедренных суставов новорожденных – врожденная патология, сопряженная недоразвитием или аномалиями развития сочленений. Отсутствие лечения в зрелом возрасте приводит к прогрессированию патологических процессов в области тазобедренных суставов, разрушению тканей сочленения и проявлению характерной симптоматики.
Видео
Упражнения для людей с диагнозом коксартроз
Степени
Первые патологические изменения, характерные для диспластического коксартроза тазобедренного сустава, происходят, как правило, после достижения человеком возраста двадцати пяти лет. Обусловлено это тем, что именно после указанной возрастной отметки замедляются естественные процессы регенерации и восстановления суставных тканей. В зависимости от локализации и глубины поражений хрящевых структур, выделяют три основные стадии диспластического коксартроза.
Первая степень
На ранних этапах развития недуга симптоматика выражена слабо. Возможным является появление болезненных ощущений, дискомфорта, мышечных спазмов, выраженных особенно ярко после физических нагрузок. На фоне двухстороннего диспластического коксартроза, то есть, при поражении одновременно двух тазобедренных суставов, симптоматика имеет более выраженный характер.
Что касается развития патологических процессов, то характерными для первой стадии являются: незначительное уменьшение так называемой суставной щели, поражение хрящевых тканей краевыми остеофитами, на поверхности которых возможно появление деструктивных очагов.
Вторая степень
При отсутствии лечения заболевание постепенно прогрессирует, провоцируя разрастание остеофитов, а также патологических костных тканей. Происходит дальнейшее уменьшение суставных щелей, отмечается появление очагов воспалений. Возможно незначительное поражение костной ткани при повторении эпизодов воспалительной реакции.
Типичными проявлениями второй стадии диспластического коксартроза являются такие, например, как: ограниченность движений, а также амплитуды суставов, изменение походки, появление хромоты. Болезненные ощущения становятся более выраженными, препятствуя ведению привычного образа жизни.
Третья степень
Для самой тяжелой, нередко сопряженной с развитием необратимых процессов, третьей стадии коксартроза, является характерным патологическое изменение структуры головки кости бедра, а также вертлужной впадины, происходящее вследствие разрастания остеофитов. Суставная щель исчезает практически полностью, что приводит к ограниченности движений сустава.
Лечение диспластического коксартроза 3 степени тяжести нередко предусматривает оперативное вмешательство, так как задействование исключительно консервативных методик не дает положительного результата. Симптомами коксартроза третьей стадии являются: у больного наблюдаются сильные ноющие боли даже в состоянии покоя, происходит атрофия мышечных тканей больной ноги, изменения походки и хромота приобретают более выраженный характер.
Причины
Как уже было подчеркнуто выше, основной причиной диспластического коксартроза являются врожденные аномалии тазобедренных суставов. Однако прогрессирование заболевания начинается преимущественно на фоне провоцирующих факторов, основными среди которых являются:
- Период беременности, а также послеродовой этап. Особенно негативно сказывается на состоянии суставов тяжелое течение беременности или многоплодная гестация.
- Получение механических травм и повреждений.
- Нарушения гормонального фона.
- Низкий уровень физической активности.
К числу побочных пагубных факторов можно также отнести нездоровое питание, дефицит в организме важных витаминов и микроэлементов, наличие хронических суставных заболеваний.
Симптоматика
Врожденная дисплазия таза характеризуется развитием патологических изменений, затрагивающих связочный аппарат, мышечные, хрящевые и костные ткани сустава. Приведенные изменения имеют необратимый характер и, при условии влияния провоцирующих факторов, приводят к развитию диспластического коксартроза тазобедренного сустава. Типичными признаками которого являются:
- Болезненные ощущения. На первоначальных этапах боли беспокоят больного только после выраженных физических нагрузок. В дальнейшем приступы болевого синдрома приобретают более выраженный характер, и проявляются даже при нахождении в расслабленном состоянии.
- Изменения походки, выраженные в появлении хромоты. При поражении обоих суставов происходит атрофия мышечных тканей, больной утрачивает возможность самостоятельно передвигаться.
- Отечности, припухлости в области таза.
- При поражении одного сочленения наблюдается деформация силуэта, укорочение больной конечности.
По мере прогрессирования диспластического коксартроза признаки приобретают более выраженный характер, и беспокоят больного практически постоянно.
Диагностика
Постановка первичного диагноза при диспластическом коксартрозе осуществляется после проведения специалистом физикального осмотра пациента. Для уточнения окончательного диагноза, а также для определения степени заболевания и локализации патологических процессов необходимо применение дополнительных методов исследования, таких, например, как рентгенография и компьютерная томография.
Лечение
Для лечения одностороннего и двухстороннего диспластического коксартроза требуется обязательное применение комплексных мероприятий, совокупное терапевтическое действие которых позволит приостановить деструктивные процессы, нормализовать подвижность и состояние тканей сочленения, а также устранить характерную симптоматику диспластического коксартроза. Необходимо отметить, что применение лишь одной методики из перечня, приведенного ниже, не позволит получить положительных результатов.
Медикаментозная терапия
Для лечения диспластического коксартроза требуется обязательное применение лекарственных препаратов, прием которых поможет устранить болезненные ощущения, дискомфорт, а также улучшить состояние структуры пораженного сочленения. Преимущественно используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают согревающий эффект, а также способствуют восстановлению тканей. Чаще всего пациентам предписываются следующие виды лекарств:
- Нимика.
- Диклофенак.
- Мелоксикам.
Приведенные препараты представлены в виде таблеток и мазей. Для получения более выраженного эффекта рекомендуется употреблять таблетированные формы медикаментов. Длительность лечебного курса, а также схема приема лекарства определяется специалистом в индивидуальном порядке.
Важным моментом является следующее: при разрушении суставного хряща их нельзя принимать беременным, проводящим естественное вскармливание, а также детям.
Радикальное оперативное
Радикальные методы лечения, то есть, операции, проводимые на сочленении таза на фоне диспластического коксартроза, являются необходимым вариантом лечения в том случае, если консервативная терапия не принесла ожидаемого эффекта. Кроме того, хирургическое вмешательство может быть показано при тяжелых формах диспластического коксартроза, которые характеризуются необратимыми изменениями хрящевых, костных тканей сочленения. Соответственно показаниям пациенту может быть назначен один из приведенных ниже вариантов инвазивной терапии:
- Остеотомия.
- Протезирование.
- Артропластика.
В зависимости от специфики процедуры, возможно удаление хирургическим путем остеофитов с последующей фиксацией поврежденного сустава в физиологически верном положении. Если ткани сочленения разрушены полностью, требуется операция эндопротезирования таза.
Консервативное
Консервативные методы лечения также являются значимым элементом комплексной терапии. К числу подобных способов можно отнести физиотерапевтические процедуры, например, грязелечение, магнитотерапию, радоновые ванны, лазерную терапию, лфк. Регулярное проведение медицинских сеансов оказывает благотворное воздействие на состояние тканей, стимулирует регенеративные, обменные процессы, устраняет болезненные ощущения, повышает подвижность. Физиотерапию можно применять также после проведения оперативного вмешательства.
Фармакологическое
Для быстрого снятия болезненных ощущений, отечностей тканей, а также для улучшения подвижности при диспластическом коксартрозе рекомендуется регулярное применение лекарственных препаратов, представленных в виде мазей, гелей и кремов. По сравнению с иными методиками, эти средства обладают низкой эффективностью, тем не менее, применение их в составе комплексной терапии позволит добиться быстрых положительных результатов. Самыми популярными при лечении диспластического коксартроза являются:
- Найз.
- Нимика.
- Диклофенак.
Наносить мази следует регулярно, не менее трех раз в течение суток, в противном случае добиться положительной динамики будет более чем сложно. Для выбора подходящего препарата следует обратиться самостоятельно, категорически не следует подбирать их самостоятельно.
Оперативное вмешательство
При необратимых изменения структуры костных и хрящевых тканей сочленения требуется обязательное проведение хирургического вмешательства. Отсутствие такового может стать причиной утраты пациентом способности к самостоятельному передвижению.
Одним из самых эффективных методов, позволяющих полностью устранить деструктивные процессы, нормализовать функции поврежденного сустава, является эндопротезирование, то есть, замена поврежденных сочленений на искусственные элементы.
Профилактика рецидивов
Для предупреждения прогрессирования диспластического коксартроза после проведения терапевтических мероприятий больному рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Избегать чрезмерных физических нагрузок.
- Принимать витаминные препараты, обеспечивающие организм необходимыми веществами.
- Держать под контролем массу тела.
- Регулярно заниматься активными видами спорта, гимнастикой или зарядкой.
- Вести активный образ жизни в целом.
Не менее важным является правильное питание. Обеспечение организма важными микроэлементами позволит нормализовать структуру тканей суставов, повысить их эластичность.
Важно помнить, что избежать повторного развития диспластического коксартроза можно только при условии соблюдения приведенных врачом правил рекомендательного характера.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(Пока оценок нет)
Загрузка...