Бурсит тазобедренного сустава или подвздошно гребешковый бурсит: чем лечить?

Бурсит тазобедренного сустава — это воспалительный процесс, развивающийся в околосуставной (синовиальной) сумке.

В зависимости от того, какая именно синовиальная сумка воспаляется, выделяют 3 вида данной патологии: вертельный бурсит, подвздошно-гребешковый и седалищный.

Что это такое

Сочленение тазовой и бедренной кости плотно окружено мускулами и мышечными связками, осуществляемыми его движение. Чтобы мягкие суставные ткани не терлись между собой или о поверхность кости, вокруг каждого сухожилия предусмотрена маленькая сумка (бурса). Она оказывается амортизатором, прокладкой, а также смазывающим механизмом.

Обычно синовиальной жидкости выделяется оптимальное количество, но при воспалении бурсы ее становится значительно больше, что приводит к отечности, развитию воспаления, появлению болевого синдрома и ограничению подвижности в суставе. Именно так развивается бурсит.

Причины

Вертельный бурсит развивается в результате таких предрасполагающих факторов:

1. Травма бедра. Чаще всего такая патология возникает при падении, при ударе бедром об острый предмет или при продолжительном лежании на одной стороне.
2. Регулярные избыточные нагрузки на сочленение тазовой и головки бедренной кости. Возникают чаще всего при беге, подъеме по лестнице, езде на велосипеде.
3. Разная длина нижних конечностей. Если разница между длиной конечностей составляет более 3-4 см, то это сказывается на походке и раздражает синовиальные сумки.
4. Операция на тазобедренном суставе в анамнезе. Эндопротезирование или любой другой вид операции отрицательно сказывается на синовиальных сумках.
5. Патологии позвоночного столба. К ним относится искривление позвоночника, воспалительные или дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника или любые другие патологии.

Кроме того, спровоцировать такое состояние могут врожденные дисплазии тазобедренного сустава, болезнь Бехтерева, а также инфекционные или аллергические артриты.

Видео

От чего возникает и как лечить бурсит

Симптомы

Врач ревматолог или ортопед-травматолог хорошо знают, какие у бурсита тазобедренного сустава симптомы и лечение.

Общая клиническая картина при большинстве видов бурсита выглядит следующим образом:

1. Ярко выраженная боль на наружной поверхности бедра.
2. Со временем болезненные ощущения могут немного притупляться, но приобретать разлитой характер.
3. Болевой синдром становится более интенсивным при сгибании или разгибании бедра.
4. Пораженный участок может отекать, краснеть и становиться горячим.

Различные виды бурсита отличаются симптоматикой. Хроническое течение практически не имеет выраженных симптомов.

Вертельный бурсит трохантерит

Вертельный бурсит сопровождается глубоким жгучим болевым синдромом. Пациенты жалуются на то, что боль на наружной поверхности бедра, усиливающаяся при вращательных движениях внутрь/наружу, становится более интенсивной. В покое боль постепенно уменьшается, но может становиться сильнее, если прилечь на больную сторону.

Хронические боли нарастают постепенно в течение нескольких дней, а острые возникают сразу после падения или удара. Некоторые больные также отмечают, что в момент получения травмы слышали или почувствовали характерный щелчок в бедре. При бурсите вертельной сумки тазобедренного сустава лечение должен назначать опытный специалист.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Подвздошно-гребешковый бурсит возникает из-за воспаления подвздошной сумки, локализованной спереди от пояснично-подвздошных мышечных волокон. Эта сумка, соединившись с полостью сустава, часто приводит к состоянию, усиливающему трение сухожилий в области прикрепления. Отечность и боли чаще всего возникают на передней внутренней поверхности бедра ниже паховой связки. Боли становятся более динамичными при разгибании бедра.

Седалищный бурсит

Признаки седалищного бурсита:

• болевые ощущения в положении пронации и приведения бедра,
• тянущая боль при длительном сидении,
• отек пораженного участка,
• лихорадочное состояние.

Дискомфортные ощущения у больного появляются во время сгибания тазобедренного сустава. Боль становится сильнее от продолжительного сидения или лежания на одном боку. Синдром усиливается в ночное время и отдает в коленный сустав или область поясницы. На фоне этого пациенты не высыпаются и становятся вялыми.

Диагностика

Вертельный бурсит и другие виды данной патологии диагностируют на основании жалоб пациента. Врач тщательно собирает анамнез и проводить физикальный осмотр, в ходе которого он ощупывает пораженный участок, а также проводит пробу с отведением бедра.

В ортопедии широко применяют такие диагностические методы:

• рентгенологическое исследование,
• ультразвуковая диагностика,
• КТ,
• МРТ,
• ангиография,
• пункция с последующим изучением биоптата,
• клинический анализ крови и мочи.

Дифференциальная диагностика некоторых видов бурсита осложняется тем, что их симптоматику порой очень сложно отличить от других заболеваний суставов. А если несколько патологий протекает одновременно, то выявить первопричину бывает довольно сложно.

Лечение

При бурсите тазобедренного сустава, как правило, проводится амбулаторное лечение. Для выздоровления часто бывает достаточно соблюдения покоя, умеренного занятия ЛФК и приема противовоспалительных средств. В тяжелых случаях может понадобиться физиотерапия, гормональная терапия или хирургическое вмешательство. Ввиду этого многие больные интересуются тем, как лечить бурсит тазобедренного сустава в домашних условиях.

Консервативная терапия

Лечение начинают с обеспечения постельного режима и назначения, снимающих воспаление, препаратов. После того, как удается купировать острые боли, то приступают к занятиям лечебной физкультурой, в основном делая упор на растяжку. Комплекс упражнений для каждого пациента должен разрабатываться индивидуально. 

Если предыдущие методы себя не оправдывают, то дополнительно больному могут назначаться процедуры электрофореза или ультразвуковая терапия. Если и такой подход не дает желаемого результата, то прибегают к использования стероидных препаратов в виде инъекций. Их вкалывают в наиболее болезненный очаг.

Операционный метод

В редких случаях, если болевой синдром все же сохраняется несмотря на все методы консервативной терапии, то врачи могут принять решение о необходимости проведения операции. На данный момент разработаны достаточно эффективные методы хирургической терапии, которые позволяют поставить на ноги даже спортсменов.

Практически все операции при бурсите сводятся к тому, чтобы ослабить натяжения утолщенной части широкой фасции бедра, а также произвести эктомию вертельной сумки. Операционная техника, как правило, включает такие этапы: 

1. Над верхним окончанием тела бедренной кости выполняется продольный разрез, через который хирург открывает подвздошно-большеберцовый тракт, большую мышцу ягодиц, а также мышцу наружной группы мышц таза.
2. Затем делается рассечение утолщенной части широкой фасции бедра, под которой расположена вертельная сумка.
3. Сумку иссекают, а натяжение утолщенной части широкой фасции бедра облегчают.

После проведения хирургического вмешательства пациенты в большинстве случаев могут рассчитывать на благоприятный прогноз.

Народные методы

При бурсите тазобедренного сустава лечение народными средствами может использоваться только как метод вспомогательной терапии, но не может собой заменить лечение препаратами или другие методы консервативной терапии.

Народные средства лишь помогают улучшить общее состояние больного или усиливают воздействие традиционной медицины.

Если же отдать предпочтение исключительно народной медицине, то вначале больной даже может ощутить заметно улучшение, но постепенно патологический процесс усугубится и в конечном итоге может понадобиться срочное хирургическое вмешательство.

Медикаментозные препараты

В тяжелых случаях больному прописывают антибактериальные средства, а также гормоны и антисептики, которые вводят прямо в суставную сумку. При легкой форме заболевания лечение проводят без введения в полость сустава гормонов или антибиотиков, а довольствуются назначением анальгетиков и НПВП в различных лекарственных формах.

Если пациент хочет предотвратить развитие бурсита, то ему обязательно следует следить за массой тела, уделять должное внимание лечению заболеваний опорно-двигательной системы, носить ортопедический корсет и обувь, а также проявлять достаточную физическую активность.

А при первых признаках патологического процесса следует своевременно обращаться за медицинской помощью.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

(Пока оценок нет)

Загрузка...