Бурситом колена называют процесс воспаления сумки коленного сустава. Данная патология полиэтиологическая, поскольку на ее возникновение оказывает влияние несколько факторов. Коленный бурсит, лечение которого назначает опытный врач, проявляется припухлостью и болями в околосуставной области. Терапия направляется на минимизацию выраженности воспалительного процесса и устранение причины проблемы.
Механизм развития болезни и ее причины
Коленный сустав — сложнейшее анатомическое и функциональное соединение. В его формировании задействованы малоберцовая и большеберцовая кости, бедро и надколенник. Покрывается сустав синовиальной оболочкой в виде соединительной капсулы, изнутри выстланной эпителием. Ключевой функцией данной структуры можно назвать выработку жидкости (синовить), необходимой для питания хряща и амортизации во время движения.
Поскольку объем движений огромен, синовиальная оболочка обладает особыми заворотами, предотвращающими повреждение капсулы. Они называются бурсами или коленными сумками. Отсюда и пошло название воспалительного процесса.
При его повреждении лейкоциты устремляются в сумку и вырабатывают простагландины. Эти компоненты приводят к повышению притока плазмы к сумке, отечности и болевому синдрому.
Главные причины, провоцирующие появление бурсита:
- Инфицирование и артрит.
Травмы — падение, удары, сдавленность тканей — все это приводит к повреждению менисков и связок. Воспаление образуется как реактивный процесс. В случае кровоизлияния в полость появляется вероятность присоединения инфицированной микрофлоры. Она проникает туда различными путями, а после заражения появляется посттравматический гнойно-геморрагический бурсит.- Инфекции и артрит.
- Спорт — сложные перегрузки во время занятия спортом на профессиональном уровне приводят к развитию бурсита колена. Лечение направляется на растяжения связочного аппарата и сухожилий, вынужденную деформацию сумки и суставной капсулы.
- Аутоиммунные болезни — отличаются развитием воспаления за счет того, что собственные ткани воспринимаются организмом как чужеродные. Бурсит часто образуется как следствие такого заболевания.
- Подагра — приводит к нарушениям метаболического процесса. Недуг проявляется отложением солей, в результате которого воспаляется сустав. Этот процесс перекидывается на близлежащие бурсы, относящиеся к суставной полости.
Часть бурситов появляется по неизвестным причинам, не выявленным при диагностике.
Виды бурситов
- Препателлярный — образуется как следствие травмирования данной области колена. Воспаление выступает в качестве защитного механизма. Большая степень выраженности травмы и частота обеспечивает сложность заболевания. В запущенной ситуации даже способен сформироваться абсцесс. Распухшая бурса даже пальпируется.
- Супрапателлярный бурсит коленного сустава — симптомы и лечение проблемы обычно встречаются среди людей, долго стоящих на коленях по долгу службы. Так, в верней суставной области колена опухоль прощупывается по четким контурам.
- Инфрапателлярный — образуется после повреждения связочного аппарата сустава. В нормальном состоянии бурса наполнена синовиальной жидкостью, обеспечивающей амортизацию. При избыточном внешнем давлении (лишний вес, неудачный прыжок) провоцируется внутреннее кровоизлияние в полости мешочка и начинается воспаление. Заболевание проявляется болями в стоячем положении и маленькой припухлостью в колене.
- «Гусиная лапка» — женская патология, встречающаяся в возрасте 35 — 45 лет. Симптомы бурсита коленного сустава этого типа появляются и у людей с избыточным весом. При большой нагрузке происходят микротравмы связок и сухожилий. Главным признаком анзеринового бурсита является боль при передвижении по лестницам.
Иногда бурсит развивается в поднадколенниковой сумке. Поднадколенниковый бурсит подлежит лечению у квалифицированного врача.
Симптоматика бурсита
Клиническими проявлениями бурсита можно назвать признаки воспаления:
боль,- отечность (в зависимости от положения сумки глубокая либо поверхностная),
- покраснение,
- местное повышение температуры,
- небольшая внешняя деформация сустава,
- ограничение движений.
После появления воспаления в области бурсы накапливается жидкость. Состав экссудата разнится в зависимости от предпосылки болезни и типа возбудителя:
- серозный — при асептическом воспалении,
- гнойный — в случае бактериального инфицирования,
- геморрагический экссудат — после травмирования.
На симптомы и лечение бурсита коленного сустава влияет локализация воспаленной сумки. По клиническим признакам врачи определяют тип полости, вовлеченной в процесс воспаления.
Для острой формы заболевания характерно резкое нарастание симптоматики, болезненность области, обостряющаяся при попытках движений либо во время пальпации пораженного места. Боль отдает в голеностоп и тазобедренный сустав. В области поражения появляются краснота и отек, заметный невооруженным глазом.
В анамнезе острого бурсита обычно имеется травма, полученная 3 — 4 часа назад. При этом важно быстро начинать лечение, чтобы исключить присоединение инфекции. В случае присоединения бактериальной флоры ухудшается состояние больного, повышается температура.
Когда терапия не завершена должным образом либо оказалась неэффективной, процесс становится хроническим. Он характеризуется следствием продолжительного воздействия неблагоприятных внешних факторов.
Хроническое заболевание отличается сменой ремиссии и обострений, вялостью течения процесса. Во время рецидивов появляется симптоматика острой формы недуга. Такое состояние часто сопровождается формированием кист. Нередко хронический бурсит подразумевает операцию с целью устранения экссудата и промывания сумки растворами антибактериального свойства.
При распространенности специфического инфицирования стоит отметить туберкулезный бурсит. Стенки полости утолщаются, а при исследовании доктора даже отмечают присутствие бугорков. Внешне недуг выглядит в виде припухлости диаметром до 10 см. При этом не нарушается двигательная функция и нет болей. У пациента отмечается повышение температуры по вечерам и общее недомогание.
Диагностика проблемы
Помимо физикальных обследований, таких как пальпация и осмотр, врачи пользуются следующими диагностическими способами:
- Пункция — забор жидкости требуется при гнойной форме бурсита, чтобы обнаружить патогенные микроорганизмы и их реакцию на антибактериальные препараты.
- УЗИ.
- МРТ.
- Рентген.
В ходе определения проблемы докторам следует уметь отличать бурсит от недугов, которые обладают аналогичной симптоматикой (разрывы сухожилий, артроз, остеомиелит).
Лечение бурсита
Эффективная терапия бурсита колена определяется после установления типа заболевания. Однако при любом типе колено иммобилизируют (если болит правое колено, правую ногу обездвиживают). Это позволяет уменьшить болевые ощущения и неприятное чувство дискомфорта. С целью предотвращения сильной отечности нога должна оказаться в таком положении, когда стопа находится выше уровня коленного и тазобедренного сустава.
Дополнительными мерами считаются холодные компрессы. Их прикладывают к больной области на короткое время. При этом согревающие компрессы запрещены! Особенно опасны они при гнойном бурсите.
Домашняя терапия
Наиболее безопасной считается давящая повязка и обеспечение покоя больной конечности. Пожалуй, это все, что разрешается делать самостоятельно. Остальные манипуляции назначает врач, поэтому следует как можно скорее записываться на прием. В редких случаях можно принять какое-нибудь болеутоляющее, типа «Ибупрофена».
Медикаментозное лечение
Для терапии бурситов доктора используют следующие группы препаратов:
Антибактериальные. Назначаются в случае посттравматического и бактериального бурсита. Обычно их прописывают в форме инъекций и таблеток (зависит от характера болезни). В сложном случае препарат вводится в суставную сумку.- Стероидные. Противовоспалительные препараты на гормональной основе. Их назначают для приема внутрь либо наружно, а также в форме уколов в полость синовиальной сумки. С их помощью замедляется восстановление тканей бурсы, однако, результат превосходит все ожидания.
- Обезболивающие и противовоспалительные. Средства, устраняющие процесс воспаления и снижающие боли. Доктора их прописывают в качестве мази, таблеток, редко в уколах.
Необходимо понимать, что любую группу препаратов без рекомендации врача применять запрещено!
Физиотерапия
Данный метод лечения используется при видах недуга, не связанных с инфицированием сумки. При гнойном бурсите допускается физиотерапия, если острый период болезни завершен.
Эффективными являются:
- Электрофорез с раствором противовоспалительного характера.
- Ультразвук, отлично комбинирующийся с противовоспалительными медикаментами (на основе кортикостероидов и нестероидные).
- УВЧ-воздействие назначается по завершении острого периода болезни.
Современный способ
Сегодня доктора все чаще стали внедрять в практику новый принцип воздействия на бурсит коленного сустава — рентген. Этот метод избавляет от патогенной микрофлоры, являющейся провокатором проблемы, а также он устраняет воспаление. Так сустав становится подвижным, а боли утихают до полного исчезновения.
Данный способ имеет противопоказания и побочные действия, поэтому перед его назначением врачи точно оценивают необходимость его применения.
Реабилитация после лечения
После устранения воспаления и возврата подвижности суставу, доктора советуют постепенно повышать нагрузку. В противном случае терапевтический эффект будет сведен к нулю и появится возможность рецидива.
По совету специалистов не допустить последствий бурсита помогут ЛФК упражнения и постепенное возвращение сустава к привычному ритму жизни.
Профилактика болезни
Для сохранения здоровья ног человек может многое делать самостоятельно. Важно заранее заботиться о защите подколенной области во время занятий спортом. Доктора советуют использовать наколенники. Предотвратить формирование бурсита способны:
- обработка раны антисептиком при травмах,
- контроль интенсивности нагрузок,
- своевременность терапии инфицирования кожи в коленной области.
Бурсит колена лечится относительно несложно. Однако необходимо соблюдать одно условие: терапия начинается на первоначальном этапе и лишь у врача!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(Пока оценок нет)
Загрузка...