Область голеностопного сустава ежедневно подвергается непомерной нагрузке, которая связана с процессом ходьбы и удержания равновесия.
Именно поэтому, травматическое растяжение лодыжки относится к одному из наиболее распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Получить такую травму можно с одинаковой частотой как в бытовых условиях, так и за пределами дома.
Такие факторы, как ношение обуви на высоком каблуке или платформе, а также резкая смена положения стопы, очень часто приводят к растяжению связочного аппарата в области голеностопного сочленения.
Кроме перечисленных факторов, в группу риска по возникновению данной травмы попадают люди, профессионально занимающиеся спортом. Несмотря на то, что эта травма не сопровождается повреждением костных элементов сустава, при ее возникновении человек временно теряет способность нормально передвигаться и выполнять привычный объем работы.
Степени
В клинической практике врачей травматологов, растяжение связочного аппарата в области голеностопного сочленения, условно классифицируется на 3 степени тяжести. Для каждой из степеней характерна индивидуальная клиническая картина, позволяющая выставить предварительный диагноз. Отличие между стадиями заключается в уровне повреждения голеностопных связок, а также в количестве поврежденных волокон. Для удобства постановки диагноза выделяют такие степени растяжения лодыжки:
- Первая степень. Это незначительное повреждение связочного аппарата в области голеностопного сустава, сопровождается надрывом нескольких волокон связок. При первой степени растяжения, человек испытывает боль умеренной интенсивности, которая может усиливаться при движении. Локальный отек в области голеностопного сочленения может полностью отсутствовать или быть слабовыраженным.
- Вторая степень. При умеренной степени повреждения связочного аппарата, человек предъявляет жалобы на интенсивную боль в области щиколотки. Кроме болевого синдрома, На первый план выходит локальный отек мягких тканей, расположенных вблизи травмированных волокон связок.
- Третья степень. Эта серьезная травма возникает при полном разрыве связочного аппарата в области голеностопного сустава. Пациенты с третьей степенью травмы предъявляют жалобы на мучительную боль, интенсивный отек, а также полное отсутствие движений в суставе. Кроме того, на месте повреждения формируется ярко выраженная гематома. Очень часто, подобная травма возникает в комбинации с ушибами, вывихами и переломами голеностопной области.
Причины
Травматическое растяжение области связок лодыжки, возникает при воздействии нескольких факторов. К наиболее существенным причинам растяжений, можно отнести:
- Падение на голеностопную область тяжёлых предметов. Под воздействием данного фактора, как правило, область сухожилий растягивается и возникает множественная травма, которая затрагивает не только связочный аппарат голеностопной зоны, но и костно-хрящевые структуры.
- Интенсивный удар в область лодыжки. При таком характере травматического воздействия, подавляющая доля нагрузки приходится на связочный аппарат. При данной травме, у человека повреждаются не только связки, но и мышечные структуры голеностопной области.
- Резкое изменение анатомического положения стопы (подворачивание). В данной ситуации связки голеностопного сустава находятся в состоянии резкого и интенсивного растяжения, которое способно привести к их разрыву. Получить такую травму можно в процессе катания на роликовых и обычных коньках, при быстрой ходьбе или беге, а также во время езды на велосипеде.
- Недостаточное поступление минералов и витаминов в организм. Если опорно-двигательный аппарат испытывает дефицит витаминов и микроэлементов, то это отражается на эластичности связок. Ослабленные связки очень легко травмировать.
В группу риска по возникновению растяжения лодыжки попадают люди, предпочитающие активный отдых, водители автотранспорта, а также лица, профессионально занимающиеся спортом.
Симптомы
Определить степень травматического повреждения и самостоятельно выставить диагноз при растяжении лодыжки, невозможно. В клинической практике выделяют основные признаки разрыва, которые смогут помочь выставить предварительный диагноз. К основным симптомам травматического повреждения связочного аппарата голеностопа, можно отнести:
- Боль различной степени интенсивности, местом локализации которой является голеностопный сустав и лодыжка. В зависимости от масштаба травматического повреждения, болевые ощущения могут иррадиировать на область стопы, а также в нижнюю треть голени. Дискомфорт и болевые ощущения развиваются сразу после воздействия травматического фактора. Высокий уровень боли при растяжении лодыжки обусловлен богатой иннервацией голеностопной зоны.
- Отек и покраснение кожных покровов в травмированной области.
- Снижение или полное отсутствие двигательной способности в голеностопном суставе. При выраженном повреждении, человек не может ходить и наступать на повреждённую конечность.
- Формирование подкожного кровоизлияния (гематомы). Этот клинический симптом, как правило, даёт о себе знать при 2 и 3 степени травматического повреждения лодыжки.
- Скопление кровянистого экссудата в суставной полости. Если у человека с поврежденной лодыжкой возникает данный симптом, то он проявляется в виде интенсивного отека околосуставной зоны.
Видео
Можно ли ходить,если травмированы связки голеностопа
Диагностика
Если человек получил травматическое повреждение голеностопной области одним из вышеперечисленных способов, то ему рекомендовано безотлагательно обратится к специалисту травматологу или хирургу. Если возможность самостоятельного передвижения отсутствует, то пострадавшему рекомендовано вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. Кроме опроса пострадавшего об обстоятельствах, которые привели к возникновению травмы, врач осмотрит поврежденную область и назначит такие дополнительные способы обследования:
- Рентгенографическое исследование. Эта диагностическая методика способна предоставить информацию о состоянии костных структур голеностопной области. Рентгенологический снимок позволяет исключить переломы, вывихи, а также костные трещины.
- Пункция поврежденного сустава. Посредством данной процедуры, врач сможет определить наличие или отсутствие кровянистого экссудата в суставной полости.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Данный вид обследования наиболее информативен, так как он позволяет оценить состояние не только костных элементов, но и мышц, связок, сухожилий, хрящей.
Первая помощь
Мероприятия по оказанию первой помощи человеку, получившему травму лодыжки, следует начинать незамедлительно. При несвоевременно оказанной доврачебной помощи, у человека с подобной травмой повышается риск возникновения осложнений. Общие рекомендации по оказанию первой помощи, имеют следующий вид:
- Прежде всего, человека необходимо усадить в удобное положение и аккуратно приподнять поврежденную ногу на возвышенность.
- На область лодыжки накладывается грелка со льдом или полотенце, смоченное в холодной воде.
- Далее, рекомендовано вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.
- Пострадавшему человеку необходимо дать обезболивающее средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
- На повреждённую конечность рекомендовано наложить 8-ми образную повязку, охватывающую голень и стопу. Общая продолжительность ношения такой повязки составляет не более 3 часов, в противном случае у человека развиваются расстройства кровообращения в перевязанной зоне.
Перечисленные мероприятия актуальны для людей, получивших серьезное травматическое повреждение лодыжки. Если человек не потерял способность к передвижению, то ему самостоятельно или в сопровождении других людей необходимо безотлагательно обратиться за помощью в травматологический пункт.
Лечение
Для тех людей, которые столкнулись с данной травмой, актуален вопрос о том, что делать при растяжении связок лодыжки после оказания первой помощи. При легком повреждении связочного аппарата, бывает достаточно кратковременной иммобилизации конечности. Если волокна связок были не только растянутые, но и разорваны, то человеку могут рекомендовать оперативное вмешательство с последующей иммобилизацией конечности. Лечение симптомов растяжения лодыжки осуществляется с использованием различных групп лекарственных медикаментов. К таким группам относят:
- Нестероидные противовоспалительные препараты для внутреннего и наружного применения. Для приема внутрь используются препараты Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Нимесил. Для смазывания поврежденных участков голеностопа применяется Ибупрофеновая мазь, Диклофенак в форме геля, Вольтарен, Долобене, Кетопрофен гель.
- Глюкокортикостероидные средства для наружного использования (Преднизолон, Дексаметазон).
- Поливитаминные комплексы, содержащие кальций, витамин D3, цинк, фосфор и витамин C.
Назначением лекарственных средств и дозировок должен заниматься медицинский специалист в индивидуальном порядке.
При тяжёлом травматическом повреждении связок и костных элементов голеностопного сустава, пациентам назначают оперативное вмешательство, направленное на восстановление целостности анатомических структур.
Реабилитация
Тем людям, которые перенесли травматическое повреждение связочного аппарата в области голеностопного сустава, необходимо позаботиться не только о правильном и своевременном лечении, но и об организации восстановительного периода. Посттравматическая реабилитация включает приемы лечебной физкультуры, а также физиотерапевтические мероприятия.
Лечебная физкультура
План гимнастических мероприятий в период восстановления после растяжение связок голеностопного сустава, включает такие приемы:
- Приводящие движения травмированной конечностью. Эта гимнастическая манипуляция позволяет укрепить мышечно-связочный аппарат лодыжки и улучшить эластичность связок. Для того чтобы упражнение было эффективным, рекомендовано использовать резиновый эспандер в качестве сопротивления. Кратность повторений составляет 10 раз.
- Приём подошвенного сгибания. Находясь в положении сидя на полу, необходимо зафиксировать эспандер на стопе, взяться за оба его конца руками и осуществлять вытягивающее движение ногой.
- Подъем на носочки. Находясь в положении стоя, рекомендовано плавно подниматься на носочки, и возвращаться в исходное положение 10 раз подряд в медленном темпе.
- Ежедневная ходьба. Для того чтобы ускорить восстановительные процессы в связочном аппарате голеностопа и улучшить движения в суставе, рекомендовано ходить в размеренном темпе, не менее 2 часов в день.
Эти простые упражнения будут способствовать восстановлению эластичности связок и сухожилий, а также нормализации объема движений в суставе.
Кроме приемов лечебной гимнастики, при травматическом повреждении связок лодыжки, назначают такие методики физиотерапии:
- Парафинотерапия. Постановка парафиновых аппликаций на травмированную область, способствует улучшению локального кровотока, восстановлению мышц, ускорению обменных процессов, снятию отечности, болевого синдрома и других признаков воспалительной реакции. Общую продолжительность курса парафинотерапии должен подбирать врач-физиотерапевт в индивидуальном порядке.
- Магнитотерапия. Воздействие магнитного излучения благоприятно сказывается на состоянии мышц, связок, костных и хрящевых структур голеностопной области. Важно помнить, что данный тип физиотерапевтического воздействия имеет противопоказания, которые рекомендовано обсудить с лечащим врачом.
- Электрофорез. В период реабилитации после перенесенного растяжения связок лодыжки, людям очень часто назначают процедуры электрофореза с лекарственными медикаментами, которые усиливают противовоспалительный, обезболивающий и противоотечный эффект.
- Лазерная терапия. Светолечение назначается не только в период восстановления после травм опорно-двигательного аппарата, но и при артрозах коленной и плечевой области, а также при артритах различной этиологии. Воздействие лазером помогает ускорить восстановительные процессы, нормализовать локальный метаболизм и улучшить подвижность в суставной области.
В момент лечения и реабилитации, как правило, пострадавшим назначают комплексное воздействие, включающее прием лекарственных медикаментов, упражнения для восстановления мышц, а также методы физиотерапии.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(Пока оценок нет)
Загрузка...