Существует множество опасных травм, которые чреваты появлением серьезных последствий. Одной из них считается перелом стопы, в составе которой находится костная ткань, отвечающая за различные функции организма. Даже незначительное травмирование ступни может закончится утратой ее функциональности, точки опоры.
Причины
Переломы костей стопы по большей части диагностируют у взрослых. Появиться проблема может вследствие:
- падения или прыжка с высоты,
- резкого сгиба ступни (например, если человек ударился, либо занимается профессиональным спортом),
- травмирования нижней конечности после падения на нее тяжести.
Никто не может быть застрахован от повреждений костей стопы, но существуют категории людей, которые наиболее склонны к получению таких травм:
- Занимающиеся спортом,
- Страдающие системными болезнями, охватывающими соединительные ткани, либо патологиями, имеющимися с рождения, которые могут привести к ломкости костного скелета, даже при несущественных нагрузках,
- Болеющие остеопорозом, влияющим на костные ткани.
Видео
Перелом стопы
Признаки
Распознать проблему не сложно. Первоначальные признаки перелома стопы:
- Острые боли, сопровождающиеся отеком всей стопы. Иногда появление сильного болевого синдрома не позволяет человеку спокойно передвигаться, даже просто опершись на поврежденную конечность,
- Быстрое образование гематомы, заметного кровоподтека, синюшности кожных покров,
- Если перелом со смещением, невооруженным глазом заметны сломанные кости, сильно вывихнута нога,
- Ступня сильно деформирована.
Если появились симптомы перелома стопы, не стоит откладывать визит к врачу, чтобы сократить риск появления серьезных последствий.
Классификация
Переломы костей стопы бывают таких видов:
- косточек фаланг пальцев,
- предплюсны,
- плюсны.
Каждый из них имеет свои характерные черты, однако без диагностических исследований точно определить проблему не получится. Специалист при осмотре берет во внимания жалобы пациента, предварительно поставив диагноз, который требует официального подтверждения.
Таранная кость
Эта кость связывает между собою голень и стопу, вследствие чего выдерживает максимальные нагрузки. Ее подпитку осуществляют мелкие сосуды, поэтому кровоток в таранной кости проходит слабый. Такие травмы диагностируют не часто. Они сопровождаются вывихами, разрывами, также травмируются другие костные структуры. Это говорит о наличии опасного поражения ступни. Чтобы таранная кость срослась, потребуется пройти долгую реабилитацию.
Особенности перелома:
- появление острых болезненных ощущений,
- отечность, краснота стопы (недалеко от области голенища),
- деформирование ступни, наличие на кожных покровах гематом, кровоподтеков (если был получен перелом со смещением).
Пяточная кость
Эта кость располагается под таранной, и считается наибольшей по своему диаметру. Повредить ее можно упав или прыгнув с высоты, когда самая сильная нагрузка приходится на пяточную зону. Таранная кость вклинивается в пяточную, раскалывая ее.
При переломе опухает снизу лодыжки, появляются гематомы. Пятка приобретает округлую форму, отекает. При пальпации человек ощущает невыносимые боли, отдающие в икроножный отдел. Больной ходит с трудом, наступая на переднюю часть ступни.
Ладьевидная кость
Зачастую перелом возникает в результате падения на нижнюю конечность тяжести. При этом также будут повреждены другие кости. Болезненные ощущения не ярко выражены, поэтому больной ходит спокойно, опираясь на пятку. Появляются отеки, краснеет тыльная область ступни. Можно визуально увидеть часть сломанной кости. Такую травму легко не заметить, потому как симптоматика перелома незначительна. Определить диагноз можно только сделав рентген.
Кубовидная и клиновидные кости
Это маленькие кости тыльной стороны стопы, которые ломаются после получения прямой травмы. Основная первопричина перелома – падение тяжести. Диагностировать его трудно, потому как симптоматика является не ярко выраженной. Заподозрить переломов кубовидной и клиновидных костей, может исходя из наличия припухлости, красноты тыльной области ступни, болезненных ощущений при движении стопою по сторонам.
Практически не бывает смещений при переломе, поэтому проводить терапию значительно легче. Диагностику редко удается осуществить путем рентгенологического исследования. Пациенту приходится пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Плюсневые кости
Перелом плюсневых костей стопы диагностируют очень часто. Это обусловлено их тем, что по строению они тонкие, трубчатые. Очень легко травмируется плюсневая кость стопы. Перелом сопровождается такой характерной симптоматикой:
- тыльная область ступни опухает,
- человеку сложно передвигаться, вследствие чего ему приходится делать упор на пятку,
- проведя пальпацию пораженной области, можно нащупать имеющуюся деформацию, а также район ступни, в котором остро проявляют себя наибольшее количество болевых рецепторов,
- при попытке опереться на переднюю часть стопы, появляются острые боли.
Перелом кости может быть единичным и множественным. При травме одной кости, практически не бывает смещений, потому как остальные кости не дают обломкам передвигаться. Если была получена интенсивная травма, вероятнее всего смещение неизбежно.
Фаланги пальцев
Сломать эти маленькие косточки легко при ударе, падении тяжести на нижнюю конечность, либо просто подвернув стопу. Больной чувствует болезненные ощущения в пальцах, которые становятся сильнее, когда он пытается ими пошевелить, согнуть. Двигательная активность нарушается, поврежденный палец не функционирует, опухает его фаланга. Если отправиться к врачу поздно, травма срастется неправильно. Такое явления в будущем чревато появлением артроза, и других хронических заболеваний.
Диагностические мероприятия
Чтобы провести диагностику, специалист первым делом осматривает поврежденную области ступни, а также выясняет, как именно была получена травма. При подозрении на перелом, пациента отправляют на рентген в нескольких проекциях, результаты которого расшифровывает диагностик- рентгенограф. После того, как диагноз будет установлен, врачу удастся подобрать максимально эффективную терапию.
Первая помощь
Первым делом, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Не нужно откладывать, если стопы стала синюшной, холодной, потеряла чувствительности, деформировалась, либо на ней имеется рана. Пока человек ожидает скорую, он должен знать, как можно себе помочь. При переломе стопы первая помощь заключается в следующем:
- Избавиться от обуви, пока нижняя конечность не отекла,
- Постараться лечь, положив поврежденную ногу на возвышенность,
- Повязка накладывается, при наличии ран на ступне. Она обязательно должна быть стерильной, чтобы не занести заражения.
Лечение
Если у человека перелом стопы, лечение должно быть подобрано, с учетом всех особенностей полученной травмы, ее степени тяжести, наличия смещения.
Нельзя проводить терапию в домашних условиях, без консультации с врачом.
Если кость срастется неправильно, возможно придется проводить хирургическое вмешательство, чтобы исправить ситуацию. При этом операция не всегда позволяет вернуть человеку полноценную способность передвигаться.
Переломы без смещения
Такие переломы стопы удается вылечить быстрее, чем при наличии смещений. Основное в процессе терапии – полное отсутствие двигательной активности стопы, которая повреждена. Для этого используют циркулярные гипсовые повязки, мягкая фиксация которых не доставляет пациенту дополнительного дискомфорта, либо лонгеты. Первую неделю после получения травмы, больной должен большую часть времени не вставать с постели. Это поможет снять отечность, купировать острые боли. Во вторую неделю врач разрешает пациенту ходить, используя костыли как опору.
Если была сломана таранная кость, травма срастается от месяца до трех. Гипс накладывают на заднюю поверхность голени и стопу. Чтобы восстанавливать функциональность поврежденной области, через три недели его снимают. Пациенту придется делать разминку для ноги, вращать голеностопным суставом. Нагружают конечность понемногу, чтобы при полном сращении кости она смогла выдерживать привычную нагрузку.
При повреждении пяточной кости, гипс носят до двух месяцев. Его накладывают от фаланг пальцев до колена. Терапия травмы ладьевидной или кубовидной костей, должна проходить с полной иммобилизацией конечности до пяти недель, после чего используют супинатор. При переломе фаланг пальцев, лечение продолжается около четырех недель. При небольшой травме одно косточки, гипс не накладывают. Ступню фиксируют бандажом, либо специальной обувью.
Сроки реабилитации зависят от множества факторов, поэтому считаются условными. Врач контролирует лечение, отправляя пациента на рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Полученные результаты исследований позволяют ему определить момент, когда необходимо снимать гипс, чтобы начинать разрабатывать стопу.
Переломы со смещением
Переломы стопы со смещением требуют сопоставления костных обломков, которые фиксируют в анатомическом положении. Репозиция может быть нескольких видов:
- Закрытая. Она применяется, когда человек получил простой перелом, при котором кожа осталась целой. Врач оттягивает концы кости, пока между ними не появится расстояние. Затем пальцами сопоставляются костные обломки, после чего конечность фиксируют при помощи гипсовой повязки. Минусом этого вида репозиции, является рецидива смещения кости,
- Открытая. При открытом переломе возникает необходимость проведения хирургического вмешательства. Операцию проводят, если смещаются множество костей, либо повреждение оскольчатое. Фиксируют кость при помощи спиц, винтов, либо пластин. После процедуры могут появиться такие осложнения, как инфекционные заболевания, остеомиелит. Сократить риск их возникновения помогает соблюдение асептических и антисептических правил,
- Аппарат Илизарова – методика открытой репозиции, применяемая при тяжелых формах переломов.
При открытых переломах стопы, терапия проходит достаточно долго. Обязательно используют антибактериальные препараты, чтобы сократить вероятности инфицирования раны, появления гноя. Поврежденная область ступни регулярно обрабатывается антисептическими растворами, после чего накладывается стерильная повязка.
Период реабилитации
Восстановление и реабилитация после перелома, чтобы избежать появления серьезных последствий, должна проходить постепенно. На протяжении года после травмы, нужно носить обувь, оснащенную супинатором. Чтобы ускорить регенерацию поврежденной области, врач рекомендует пациенту физиопроцедуры, активизирующие кровоток в костях.
Сколько ходить в гипсе, определяет только специалист, учитывая результаты исследований, проводимых в период реабилитации. После снятия повязки, больной должен заниматься лечебной гимнастикой, ходить на массаж, снизить нагрузку на поврежденную конечность, а также употреблять пищу, богатую белком, витаминами и минералами.
Реабилитационный период бывает достаточно длительным. Иногда он достигает трех месяцев.
Чтобы максимально сократить сроки, нужен постоянный контроль врача, четкое соблюдение его рекомендаций.
Проводя некорректную терапию, пациент может в будущем получить серьезные осложнения: артроз, деформирование стопы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(Пока оценок нет)
Загрузка...