Люди пожилого возраста, профессиональные спортсмены, а также те, чья работа связана с долгим неподвижным сидением или стоянием на ногах, зачастую подвергаются разным заболеваниям мышечно-суставного каркаса. Нерациональное ежедневное меню, гиподинамия ведут к изнашиванию, разрушению костно-хрящевой материи. Как результат – возникновение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого зависят от персональных особенностей организма, а также от тяжести поражения.
По международной классификации болезней 10-го пересмотра данному недугу присвоен код М42. Порой пациентам ставятся громоздкие диагнозы, кодировка упрощает работу врачей. Это Короткое буквенно-цифровое обозначение можно записывать в историю болезни, амбулаторную карту, а также в документы соцстраха. Так что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Каковы причины его возникновения? Какие проявления наблюдаются при заболевании? Обо всём рассказывает данная публикация.
Причины поясничного остеохондроза
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника чаще иного вызывает травмирование и малоповоротливый образ жизни. Помимо всего прочего одну из главных ролей играет отягощенная наследственность, ровно, как и гормональный, химический, психогенный фон организма.
Если родители страдали поясничным остеохондрозом, симптомы и лечение, скорее всего, проявятся и передадутся их детям. Приняв по наследству предрасполагающие факторы, потомство рискует так же столкнуться с этим заболеванием.
К факторам-провокаторам также относят такие причины возникновения:
- Другие болезни, например пищеварительного тракта, печени, малого таза, нервной системы,
- Скачок к замедлению обмена веществ,
- Сдвиг кислотно-щелочного баланса в сторону окисления (ацидоз),
- Снижение двигательной энергичности,
- Стресс, нервные ситуации,
- Долгие неудобные позы, неправильное принятие осанки.
Зачастую крестцовый остеохондроз возникает как результат переохлаждения, гормональных сбоев или же вследствие патологических врождённых дефектов позвоночного столба.
Видео
Видео , что такое остеохондроз?
Симптомы поясничного остеохондроза
Признаки поясничного остеохондроза связаны с тем, что в зоне спины внутри позвоночного канала проходят спинномозговые нервные волокна. В зависимости от локализации, тяжести поражения некоторых корешков различаются проявления болезни.
При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника симптомы выделяются следующие:
- Болевой синдром – на боль в пояснице при остеохондрозе жалуется большинство пациентов. Боль бывает локальная непосредственно в зоне нарушения либо отдаёт в ягодичную область, крестец ногу со стороны поражения,
- Признак натяжения – болезненность усиливается при определенной позе, но при смене положения тела боль резко исчезает. Самый распространенный применяемый тест назван по имени первооткрывателя – синдром Ласега – боль усиливается при подъёме прямой конечности вверх, а исчезает при сгибании ноги в колене,
- Понижение или же увеличение чувствительности – этот симптом непосредственно связан с поражением корешковых нервов, чувствительность нарушается не в месте локализации патологии, а на некотором удалении. У больного наблюдается гипестезия, гиперестезия либо парестезия, которая характеризуется необычайными проекционными ощущениями, такими как мурашки, покалывание и так дальше.
Нередко при поясничном остеохондрозе понижается двигательная активность, это связано с мышечной атрофией разной степени. При некоторых обстоятельствах происходит ограничение функций, в других ситуациях возникают параличи и парезы.
Также поясничный хондроз связан с поражением спинных сосудов, с их раздражением и спазмом появляются вегетативные изменения. Кровоциркуляция в ногах замедляется, нижние конечности постоянно мерзнут, наблюдается бледность кожного покрова. Нередко поражаются и другие органы, находящиеся в поясничной зоне. Так, при поражении мочевого пузыря развивается недержание мочи или же наоборот задержка.
Стадии заболевания
- Поясничный остеохондроз 1-ой степени – это первоначальный вид патологии. Он характеризуется незначительной плотностью межпозвонковых дисков. Болевой синдром появляется при резком повороте туловища, после физической нагрузки или же продолжительного сидения.
Этот тип болезни зачастую встречается у водителей, офисных служащих, спортсменов и людей, которые трудятся в суровом климате. Боль не характеризуется острыми приступами, а развивается, как изнуряющая тупая либо ноющая.
На этом этапе люди не спешат обращаться к медикам, а используют народные методы лечения, такие как мази, компрессы. Ситуация приводит к тому, что остеохондроз поясничного или крестцового отделов позвоночника переходит во вторую стадию,
- Поясничный остеохондроз 2-ой степени – возникают дегенеративные и дистрофические нарушения позвоночных соединений. Компрессионно сдавливается фиброзное позвоночное кольцо, так как пульпозное ядро разрастается и происходит протрузия (выпячивание) межпозвонкового диска.
Невропатологи определяют вторую стадию остеохондроза как люмбаго. Другими словами в пояснице случается прострел при резком подъеме тяжелого предмета или при прочих нагрузках. Этот период длится долгие годы, стадии ремиссии чередуются с острыми приступами обострений,
- Поясничный остеохондроз 3-й степени – выпячивание пульпы постепенно увеличивается, образуется межпозвонковая грыжа. У пациента образуется вся палитра неврологического статуса: постоянная боль, иррадиация в ягодицы, живот, копчик, ноги, мочеиспускательный канал, наблюдается ограничение подвижности.
Для определения локализации грыжи используют условные обозначения. Диагноз при остеохондрозе L5 S1 означает, что выбухание пульпозного ядра произошло между 5-м поясничным и 1-м крестовым позвонком,
- Когда терапевтические меры вовремя не принимаются, все степени развития плавно перетекают в следующую стадию. Поясничный остеохондроз 4-й стадии характеризуется развитием осложнений.
Как правило, лечение медикаментами при сильно развившейся патологии отличается малой эффективностью. Невропатолог обязан предложить радикальный метод воздействия, то есть хирургию грыжи.
Методы диагностики остеохондроза
Чтобы выявить остеохондроз ПОП, врач-невропатолог сначала собирает анамнез, ведь жалобы пациента имеют одно из решающих значений для точного диагностирования. Во время беседы больному задают вопросы о его самочувствии и состоянии – что и где болит, какая продолжительность болей, что усиливает ощущение, когда появилась скованность, проводилось ли лечение, каким оно было и тому подобное.
Обязательно используются инструментальные способы диагностики:
- Обзорный Rg-графический снимок поясничного отдела – позвоночник снимают в целом виде или фотографируют отдельные его сегменты. Чаще других делается прицельная Rg-грамма на основе жалоб, на которой врач замечает атрофию диска, уменьшение межпозвонкового пространства, возникновение остеофитов, сглаживание поясничного изгиба,
- Миелография – в канал, где проходит спинной мозг вводят контрастную жидкость при помощи спинномозговой пункции. Методика служит для определения внутренней структуры канала. Обыватели считают процедуру сложной и опасной для диагностики, но кроме аллергии на контраст, пункция спинномозгового канала практически ничем не грозит пациенту. Прокол делается в том месте, где спинной мозг отсутствует,
- Компьютерное томографическое исследование – определяется сдавливание нервных корешков, выпячивание пульпы, легко рассмотреть с близкого расстояния на мониторе позвоночные тела, связки, сосуды, мягкие ткани,
Наиболее точно крестцовый остеохондроз определяется с применением электромагнитных волн, для этого больному назначается обследование на магнитно-резонансном томографе.
Для каждой ткани характерен свой поступающий сигнал, компьютер обрабатывает данные и выводит изображение на экран. Сосуды, диски, костные отростки, нервные волокна врач рассматривает на срезе 1 мм. Пациент при этом не получает вредного ионизирующего воздействия.
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Многих больных интересует вопрос: что делать при остеохондрозе поясничного участка? Остеохондроз поясничного отдела позвоночника не всегда располагает показаниями для хирургии. Главное, что после тщательного обследования пациента, достаточно обычных терапевтических мер.
Консервативная терапия сводится:
- К медикаментозному лечению,
- Физиотерапевтическим процедурам,
- Гимнастическим упражнениям из ЛФК.
Также для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника применяются методы мануальной терапии и способы из народной медицины.
Для схемы лечения при остеохондрозе поясничного отдела хирургический способ предлагается больным только в крайнетяжелых случаях, если консервативные методы не дали желаемых результатов.
Медикаментозное лечение
Лечение остеохондроза поясничного отдела проводит врач невропатолог или же наиболее узкий специалист вертебролог. Прежде чем лечить поясничный хондроз остистых отростков, доктор определяет стадию и тяжесть патологических нарушений.
Для снятия болевой реакции, уменьшения спазмирования, воспаления используют миорелаксанты, такие как Мидокалм, Сирдалуд. Эти препараты быстро возвращают подвижность пациенту, снимают спазмы, так болезненность уходит.
Кроме группы препаратов для мышечного расслабления иногда используют стероидные гормоны, убирающие отечность, воспаление. Для терапии применяется Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон.
Лечебная гимнастика
Лечение поясничного остеохондроза должно проходить в комплексе с методиками ЛФК. Упражнением и гимнастике стоит уделять такое же внимание, как употреблению лекарственных медикаментов.
Лечебным действием при остеохондрозе обладают те упражнения, которые снимают болевой синдром, укрепляют мышечный каркас, уменьшают компрессию между дисками – так замедляется дальнейшее прогрессирование недуга.
Физиотерапевтические методы
При пояснично-крестцовом остеохондрозе лечение предполагает использование следующих процедур:
- Электрофорез с лекарствами,
- Лазерная и магнитная терапия,
- Лечение магнитными токами,
- Дарсонваль,
- УФ облучение,
- Диадинамолечение,
- Ударно волновой способ.
Манипуляции предполагают применение средств с использованием природной физической силы: токи, световое излучение, вибрация и так дальше. Схема лечения, длительность курса для физиопроцедур определяется лечащим доктором.
Мануальная терапия
Когда больной человек спрашивает у невропатолога, как вылечить остеохондроз поясничного отдела при помощи мануальной методики, ему обычно советуют квалифицированного специалиста, который при помощи своих рук не только влияет на мышечную ткань, но и ставит на место позвонки.
При поясничном хондрозе такой способ нормализует крово- и лимфоциркуляцию, устраняет мышечный тонус и деформацию, восстанавливает двигательную функцию. Руки мануального терапевта понижают чистоту спазмов, уменьшают боль в пояснице.
Как лечится остеохондроз поясничного участка при помощи мануальных методик и можно ли таким образом полностью вылечиться? Мануальную терапию назначают только тогда, когда дегенеративные процессы не нарушили ткани позвоночника, то есть не сформировались костные наросты. Необходимость проведения процедур определяется доктором после Rg-диагностики, КТ или МРТ.
Хирургическое вмешательство
Лечение хондроза поясничного отдела оперативным путем проводится по определённым показаниям, когда патология характеризуется следующими изменениями позвоночника:
- Сужается спинномозговой канал, сдавливаются и разрушаются межпозвонковые диски,
- Развивается синдром конского хвоста – повреждается массивный пучок нервов спинномозгового конуса, который иннервирует тазовую область, ноги,
- Прогрессирует утрата чувствительности, наблюдается расстройство работоспособности внутренних органов,
- Существует риск возникновения паралича ступней.
Операция проводится по экстренным или же плановым показаниям. Цель хирургического лечения состоит в уменьшении давления и улучшении состояния позвоночника.
Народная медицина
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника народными методиками лучше проводить, посоветовавшись со своим доктором.
Народная аптека предлагает множество средств для излечения недуга:
- Лекарственные травы, эфирные масла, экстракты цветков, корней растений,
- Продукты животного свойства, такие как змеиный или же пчелиный яд, барсучий, собачий, овечий жир, вареные яйца и другое,
- Для согревающего, раздражающего воздействия применяют йод, скипидар, спирт, Анальгин.
Аналогично медикаментам хондроз поясницы лечится народными способами только на начальном этапе недуга, при этом только устраняются симптомы, но не исчезают патологические изменения. Кроме прочего такое лечение зачастую имеет побочные эффекты, из-за этого консультация специалиста перед применением любого рецепта из народной медицины обязательна.
Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.
Осложнения
Поясничный хондроз в последней стадии способен привести к неприятным последствиям, вплоть до инвалидности.
На фоне дистрофии и дегенеративных нарушений формируется сужение позвоночного канала, развивается стеноз. Вследствие таких изменений формируются хронический тип компрессии, который препятствует нормальному кровотоку, развивается ишемия корешков или синдром конского хвоста.
Помимо этого иногда развиваются такие болезни как спондилёз и спондилоартроз – межпозвонковые диски при этом стареют, теряют прочность, появляются тянущие боли из-за нарушенной структуры позвоночных сочленений. Осложнения чаще всего касаются хребта нижнего отдела позвоночника, шиповидные костные наросты образуются именно там.
В третьей стадии как осложнение остеохондроза развиваются межпозвоночные грыжи, появляются болезни мочеполовой системы, других внутренних органов.
Профилактические меры
Профилактика при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет немаловажное значение. На поясницу приходится самая большая нагрузка, поэтому к своей спине нужно относиться особенно внимательно. Стоит запомнить, что регулярное выполнение гимнастических упражнений – залог здорового позвоночника.
Тяжести следует поднимать с максимальной осторожностью, не допуская резких рывков. Мужчины и женщины могут переносить груз, масса которого находится в пределах разумного.
Сидя в офисе, нужно отслеживать свою позу, принимать правильную осанку, сидеть в кресле необходимо с прямой спиной. Хорошо каждый час вставать и прохаживаться по помещению, делать приседания, поворачивать туловище: так снимается напряжение всего мышечно-суставного каркаса.
Отлично помогает массаж триггерных точек. Они бывают активными, либо находятся в латентной форме. Триггерные точки появляются в результате перенапряжения, сильного растяжения, однообразной работы, сутулости, переохлаждения и других факторов.
Зная причины развития спазмических участков, необходимо принимать меры для исключения их образования. В последнее время приобрел популярность массажер триггерных точек, лучше предотвратить появление болезненных очагов с помощью специального прибора, чем потом долго и дорого лечить их.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(Пока оценок нет)
Загрузка...