Перелом шейки бедра — это частая патология у возрастных пациентов на фоне, происходящих в организме, изменений.
Лечится он обычно сложно и длительно, а также имеет далеко не всегда утешительный прогноз. Различают несколько видов подобной травмы, включая вколоченный перелом.
Определение
Травма со смещением костных отломков, когда они вклиниваются друг в друга называется — вколоченный перелом шейки бедра. У пострадавшего наблюдается увеличение угла между телом и шейкой бедра, но снабжение кровью головки нарушается не значительно.
Особенность вколоченного перелома заключается в том, что после получения травмы человек какое-то время может свободно передвигаться, не подозревая о нарушении целостности кости. Но со временем, когда на конечность оказывается физическая нагрузка, вколоченный перелом видоизменяется в классический, требующий серьезного терапии, а также дальнейшей реабилитации.
Причины
Вколоченный перелом шейки бедра прежде всего возникает в результате падения человека на отведенную в сторону конечность. Определяя причины перелома шейки бедра, также следует учитывать, относится ли пострадавший к особой группе риска:
- гериатрический возраст,
- менопауза и постклимактерический период,
- наличие патологий костной ткани,
- выраженный авитаминоз,
- возрастные пациенты со слабым мышечным корсетом,
- избыточная масса тела.
Вколоченный перелом чаще всего диагностируют у пожилых пациентов, поскольку с возрастом у них начинают происходить различные изменения в организмах.
Видео
Перелом шейки бедра
Симптомы
Вколоченный перелом шейки бедра у пожилых людей характеризуется тем, что поначалу (от нескольких часов до нескольких дней) после получения травмы могут полностью отсутствовать симптомы, свойственные для переломов костей. Такие как:
- нарушение функции движения,
- выворачивание кончиков пальцев стопы кнаружи,
- выраженный болевой синдром,
- наличие гематомы.
Пострадавший после получения травмы в основном жалуется на боль в паху. Но после физической нагрузки костные отломки становятся разобщенными, вот тогда-то и проявляется классическая симптоматика.
Если такому повреждению не уделить должного внимания, то возможны следующие осложнения при травме:
- идиопатический некроз,
- образование тромбов в глубоких и поверхностных сосудах ног,
- воспаление или деструктивные процессы в суставной ткани,
- гнойно-некротический процесс,
- нарушение двигательной активности,
- нижняя конечность становится деформированной или укороченной,
- развивается ложный сустав.
Перечисленные последствия вколоченного перелома развиваются, как правило, если травма не была выявлена своевременно, а также не была назначена адекватная терапия.
Первая помощь
Первая помощь пострадавшему при таком повреждении мало чем отличается от помощи при классическом переломе. До приезда бригады скорой помощи пострадавшему лучше прилечь и не нагружать травмированную конечность. Если же больной хочет самостоятельно добраться в травмпункт, то он не должен всем весом наступать на поврежденную ногу, а лучше чтобы его кто-то поддерживал под руки.
Если пациент жалуется на выраженный болевой синдром и не может передвигаться, то его конечность иммобилизуют с помощью жесткой шины и перевязочного материала, а также дают обезболивающее средство. Это позволит избежать болевого шока, а также сократит риск распада костных осколков до приезда в медицинское учреждение.
Лечение
При вколоченном переломе шейки бедра лечение может осуществляться с помощью консервативной терапии, дополненной народной медициной или с помощью хирургического вмешательства.
Консервативная терапия
При вколоченном переломе пострадавшему показан постельный режим на специальной кровати с щитом. Выполняют специальное скелетное вытяжение при помощи шины Беллера, предназначенной для репозиции отломков. А также проводят регулярный рентгенологический контроль.
Если рентген показывает, что отломки прочно вклиниваются друг в друга, то допускается передвижение с использованием костылей, но при этом не следует щадить поврежденную ногу. На конечность накладывают гипсовую повязку с захватыванием колена, а в некоторых случаях для фиксации стопы надевается специальный ортопедический сапожок.
Лечащий врач постепенно снимает ограничения, но прямую нагрузку на конечность допускается оказывать не ранее, чем через 5-7 месяцев. Если проигнорировать врачебные рекомендации, то может произойти расхождение костных отломков с их последующим смещением.
Оперативное лечение
Остеосинтез проводится закрытым или открытым способом при расхождении костных отломков. Закрытый способ не сопровождается травмированием костных или мягких тканей, сильными кровотечениями, а также при нем не вскрывается тазобедренный сустав (ТБС).
При открытом способе остеосинтеза происходит вскрытие ТБС, после чего под контролем рентгена в костный отломок вставляется металлическая конструкция. Такой способ применяется редко, поскольку он плохо переносится больными, а также во время такой операции сильно травмируются мягкие ткани.
Народные способы терапии
Вколоченный перелом может лечиться народными средствами только наряду с другими методами. Перед применением нового рецепта народной медицины обязательно следует получать консультацию у своего лечащего врача, чтобы не навредить, а наоборот ускорить процесс выздоровления.
Эффективные рецепты:
- Яичная скорлупа в лимонном соке. Для приготовления средства яичную скорлупу высушивают, дробят, а затем заливают соком из лимона. Выдерживают средство до полного растворения скорлупы. Принимают лекарство ежедневно до полного выздоровления.
- Мумие. Это средство продается в аптеках. Принимаю его не голодный желудок, следуя аннотации, вложенной в упаковку.
- Ванны с отварами лекарственных растений и морской солью. Среди полезных растений выделяют ромашку, календулу, зверобой. Ванны рекомендуют принимать 3 раза в неделю по 15 минут.
При использовании рецептов народной медицины стоит учитывать, что у пациента может быть непереносимость каких-либо растительных компонентов.
Реабилитация
Если был получен вколоченный перелом бедренной кости, то без длительного периода реабилитации не обойтись. Период восстановления больной конечности зависит от соблюдения назначенного лечения, возрастной категории пострадавшего, тяжести повреждения, а также от оказываемого ему ухода.
Чаще всего для полного восстановления требуется время до 8 месяцев, но если все складывается хорошо, то достаточно и полугода. А к частичной подвижности больной может вернуться спустя 2-3 месяца.
Физиотерапия
Использование физиотерапии во время восстановления и реабилитации позволяет избежать многих нежелательных последствий. Большой популярностью у травматологов пользуются такие физиопроцедуры, как:
- магнитотерапия,
- рефлексотерапия,
- ультрафиолетовая терапия,
- электрофорез.
Терапевтический курс должен состоять из 10 процедур. А сами курсы повторяют 3-4 раза в год. Совершать движения конечностью врач разрешает больному только после контрольного рентгена. При этом перед первыми шагами поясницу, бедро, а также голень разминают с помощью массажа.
Такие манипуляции позволяют снизить болевой синдром.
После подобных травм одна из конечностей вероятнее всего станет короче, поэтому пострадавшему рекомендована ортопедическая обувь. А в тех случаях, когда реабилитационный период не принес желаемого результата, может понадобиться эндопротезирование. Но оно противопоказано в преклонном возрасте. Поэтому такие больные вынуждены передвигаться с помощью костылей или трости.
Лечебные упражнения
При вколоченных переломах лечебная физкультура имеет такие задачи:
- Нормализация микроциркуляции крови в поврежденной нижней конечности.
- Профилактика истончения мышечной ткани.
- Устранение мышечно-тонического синдрома.
- Ускорение восстановительных процессов в поврежденных тканях.
Даже во время первого этапа реабилитационного периода рекомендуется выполнять гимнастику. Но на этапе скелетного вытяжения это могут быть преимущественно дыхательные упражнения, несложные движения голеностопом и коленями, а также сгибание/разгибание пальчиков.
Когда спустя 3 недели пострадавшему разрешат подниматься с постели, то реабилитолог обучит его ходить на костылях. Со временем, добившись определенных успехов при спуске и подъеме по лестнице с помощью двух костылей, можно будет перейти на новый этап — ходьба с одним костылем.
Диета
Во время реабилитационного периода больной должен питаться полноценно и сбалансировано. При этом в его рационе должны преобладать продукты богатые витаминами и кальцием (творог, молоко, сыры, кефир, яйца). 
Гериатрическим больным и женщинам во время климакса дополнительно показаны препараты кальция, а также хондропротекторы.
Вколоченный перелом шейки бедра — это серьезная патология, которую нельзя пускать на самотек.
Но если своевременно поставить диагноз, провести адекватное лечение и четко следовать врачебным рекомендациям по время реабилитации, то пациент любого возраста сможет рассчитывать на благоприятный прогноз.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(Пока оценок нет)
Загрузка...