Важным моментом восстановления двигательной активности нижней конечности после перенесенного перелома шейки бедра является реабилитационный период.
Во время длительной реабилитации принято проводить массажные процедуры, лечебную гимнастику параллельно с медикаментозной терапией, также важным является нормализация психического равновесия. Чтобы восстановительный курс был успешным необходимо в точности соблюдать врачебные рекомендации, знать, как правильно вести себя больному при этой травме.
Правила поведения больного
Реабилитация после перелома шейки бедра проходит в соответствии с врачебными показаниями. Обычно переломы различных участков костной ткани характеризуются различными уровнями тяжести. В зависимости от этого назначаются определенные профилактические мероприятия.
Этот ответственный период является довольно важным, особенно для стариков, у которых естественные возрастные изменения провоцируют повышенную хрупкость костей. После того, как больному оказана первая помощь, проведены все реанимационные мероприятия, нормализовалась температура тела, рекомендуется сразу же приступать к физиотерапии.
Очень важными являются первые шесть недель после оперативного вмешательства. На начальном периоде реабилитации важнейшими являются следующие задачи:
- поддержание позитивного психологического настроя пациента, придание ему уверенности в том, что он способен вернуться к полноценной самостоятельной жизни,
- обеспечение безопасности больного во время проведения восстановительных процедур.
Больному в этот период противопоказаны следующие физические действия:
- наклон туловища вперед под углом, превышающим 90,
- поднятие поврежденной ноги в колене на высоту, превышающую бедренную часть скелета,
- сгибание оперированной конечности к середине туловища в положении лежа или сидя,
- проделывание поврежденной ногой вращательных манипуляций.
В соответствии с естественными особенностями организма реабилитационная программа базируется на определенных правилах поведения больного.
Сидение
Во избежание дополнительных осложнений, для отдыха в сидячем положении рекомендуется использовать невысокий стул с прямой спинкой и подлокотниками. Он должен быть достаточно удобным, желательно с регулятором высоты положения. Если такового механизма нет, для регулировки высоты можно использовать подручные средства, например подушку на сиденье или подставку под ножки стула.
Во время вставания сидения следует придерживаться следующих правил:
- по отношению к положению торса человека бедро должно располагаться на уровне угла, равного 90 или выше,
- больному следует ограничить наклон туловища вперед более, чем в положении 90,
- поднятие головки коленного сустава выше бедра может привести к нарушению кровообращения, а этого допускать нельзя,
- до официального врачебного разрешения запрещено перекрещивание нижних конечностей,
- во время посадки на стул рекомендуется придерживать вес тела, опираясь на подлокотники до момента ощущения тыльной стороной бедер подушки или сиденья,
- действия во время послеоперационного периода включают фиксацию сломанной ноги, поэтому конечность, находящаяся в неподвижном состоянии во время сиденья должна быть выпрямлена до тех пор, пока спина не упрется в спинку стула,
- при подъеме со стула необходимо передвинуться на край сиденья,
- во время вставания следует упираться в подлокотники, держа при этом больную конечность в прямом положении, слегка отведенном в сторону,
- перед нормальным вставанием на ноги, нужно быть уверенным в том, что вспомогательные фиксационные приспособления находятся поблизости.
Перемещение в туалетной комнате
В основном современные унитазы оснащены низким посадочным сиденьем, что причиняет сильное неудобство во время реабилитации после перелома шейки бедра в домашних условиях. При наличии высокого посадочного места унитаза обеспечивается удобство посадки и вставания инвалида.
При его отсутствии желательно, чтобы туалетная комната была оснащена дополнительными поручнями на стенах помещения, что обеспечивает дополнительную поддержку во время физической активности.
Остальные рекомендации по поводу правильной посадки и вставания с унитаза абсолютно идентичны перечисленным выше советам.
Перемещение в ванной комнате
Во время реабилитационного периода вес тела больного длительное время не может переноситься на поврежденную конечность. До тех пор, пока лечащий врач не даст разрешения на это действие, перешагивать через бортик ванной не рекомендуется.
В противном случае может произойти повторный перелом.
Для совершения водных процедур можно воспользоваться специальными приспособлениями, например переносной скамьей для ванны. В лучшем случае желательно установить душевой поддон.
При пересаживании на скамейку
Если требуется пересадить больного на переносную скамью в ванной, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- нужно обязательно убедиться в ровном положении приспособления на бортиках ванной,
- в целях дополнительной безопасности во время двигательных манипуляций следует воспользоваться ходунками. Больной должен уверенно опереться на них, находясь спиной к ванне, после чего можно пересаживаться на переносное приспособление,
- движения должны быть максимально осторожными, при этом пациент одной рукой должен упираться в ходунки, другой в спинку скамьи. Только при полной уверенности в устойчивости приспособлений ему можно медленно присаживаться,
- сидя следует аккуратно переместить ноги через борта ванной, затем медленно повернуться к душу,
- рекомендуется поддерживать поврежденную поверхность областей ноги и постепенно переходить к водным процедурам,
- для удобства во время мыться желательно использовать мочалку с удлиненной ручкой,
- после окончания водных процедур следует придерживаться вышеописанных правил выхода из ванной.
При соблюдении предложенных рекомендаций, риск возникновения дополнительных осложнений значительно снижается.
Видео
Перелом шейки бедра
Особенности реабилитации в преклонном возрасте
Нормализация функциональных способностей шейки бедра в пожилом возрасте в значительной степени отличается от подобных действий для пациентов среднего возраста. В среднем возрасте данные процедуры занимают меньшее время и характеризуются высокой эффективностью лечения.
Для пожилых больных лучшим решением оказания медикаментозной помощи является использование различных фиксаторов, обеспечивающих длительное устранение их подвижности.
Нарушение костной целостности шейки бедра у пожилых людей довольно часто лишает их способности к движениям пожизненно. Также часто может наступить деменция (приобретенное слабоумие, характеризующееся стойким снижением познавательной активности). Это состояние в значительной мере осложняет лечение больного.
Восстановительное время для больного преклонного возраста подразумевает применение мероприятий с использованием комплексных упражнений ЛФК. При проведении процедур курс лечения включает индивидуально разработанную технику гимнастики, которая восстанавливает физические способности скелета больного и улучшение его здоровья.
Если при переломе затронута шейка тазобедренного сустава, курс восстановления составляет не менее шести месяцев (иногда доходит до года). Все это время больной находится на больничной койке. В случае смещения костных отломков бедра, решение об окончании реабилитационных мероприятий принимается по индивидуальным показаниям состояния больного.
После операции
Реабилитация после операции при переломе бедра проходит в соответствии со следующими техниками:
- После репозиции костей назначаются гимнастические манипуляции, направленные на восстановление дыхательной функции, рекомендуется выполнять незначительные физические манипуляции пораженной конечностью. Данные мероприятия проводятся при помощи медицинского инструктора. По мере выздоровления пациент выполняет рекомендуемые упражнения без посторонней помощи.
- Спустя семидневный срок после операции пациенту рекомендуется осторожно вставать на ноги при помощи костылей.
- Через три месяца с начала физиопроцедур пациенту можно аккуратно вставать и двигаться без помощи специальных приспособлений.
Кроме перечисленных мероприятий необходимо проводить дополнительные лечебные процедуры.
Массаж
При переломе шейки бедра показан массаж. Он может проводиться с помощью специализированной аппаратуры или рук. Приступают к проведению массажных процедур спустя двое суток после репозиции костных отломков. Манипуляции начинают проводить от здоровых областей мягких тканей, постепенно переходя к пораженным травмой участкам.
Массажные процедуры направлены на восстановление поврежденных тканей, нормализацию кровообращения и обменных процессов, регенерацию ограниченной в движениях ткани. Более интенсивные массажные процедуры проводятся после снятия гипсовой повязки.
Лечебная гимнастика
ЛФК при переломе шейки бедра дает положительные прогнозы на выздоровление. Это необходимая процедура, проводимая после оказанных больному реанимационных мероприятий. Упражнения после перелома шейки бедра предотвращают атрофию мышечной массы, что способствует восстановлению физических способностей нижних конечностей, снижению риска возникновения осложнений.
Как разработать колено после перелома бедра
Важными факторами для восстановления функциональных особенностей бедра являются напряжение, расслабление ноги, находящейся в спокойном состоянии.
Под присмотром тренера проводятся следующие физические действия:
- упор стопой на тренажерный аппарат или руку помощника,
- переворачивания со спины на живот,
- осторожное поднимание больной ноги с упором на здоровую.
Спустя двухнедельный срок применяется другая группа упражнений, после чего до окончания реабилитационного периода группа мышц восстанавливается полностью.
Медикаментозная терапия
Лечение с использованием медикаментов имеет свои особенности, включая возможные противопоказания.
К основным методам относятся:
- терапия с помощью болеутоляющих препаратов (Лидокаин, Новокаин),
- прием седативных средств (настойка Пустырника, Валерианы, Новопассит),
- применение средств, улучшающих кровоснабжение (Винпоцетин, Пикамилон, никотиновая кислота),
- прием антикоагулянтов (Фрагмин, Варфарин, Клексан).
Психотерапия
В период реабилитации при переломе шейки бедра необходима нормализация психологического состояния больного. Тяжелые травмы часто приводят к депрессиям, что затрудняет проведение общей терапии.
Психотерапия ставит перед собой следующие задачи:
- нормализация у больного позитивного отношения к жизни,
- мотивирование к скорейшему выздоровлению,
- восстановление аппетита и спокойного сна.
Правильный настрой у больного на выздоровление гарантирует положительный результат в скорейшее время.
Диета
Одной из разновидностей физиотерапии при реабилитации является лазеротерапия и сбалансированное питание. Пища в период реабилитации должна быть легкой и питательной.
Острые, жирные, жареные блюда в это время противопоказаны.
Это необходимое условие, поскольку больной долгое время находится в неподвижном состоянии, и его кишечник ослаблен.
Довольно часто в результате ухудшения зрения и остеопороза пожилые люди получают опасные травмы даже при незначительных ушибах. Особенно серьезным поражением костной ткани является перелом. Данное поражение в большинстве случаев требует хирургического вмешательства для восстановления целостности костей, или замены тазобедренного сустава. В этой ситуации важным является своевременное оказание помощи больному и поддержание его во время реабилитации.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(Пока оценок нет)
Загрузка...