Сколиоз – это стойкая деформация позвоночного столба, заключающаяся в его искривлении влево или вправо относительно своей оси.
Патология не сопровождается формированием горба или выпиранием живота, но требует серьезного внимания.
При сколиозе наблюдается перекос тела, повышается нагрузка на позвоночник и внутренние органы. Искривляясь, позвоночный столб приобретаем форму C-образной или S-образной (двойной) дуги, что в ряде случаев ограничивает трудоспособность человека.
Опасность и последствия заболевания
Чем опасен сколиоз для человека и к чему он приводит?
- интенсивный болевой синдром и дискомфорт в пораженной области,
- нарушение нормального функционирования ЖКТ,
- мышечные спазмы,
- онемение нижних конечностей,
- дисфункция внутренних органов и систем жизнедеятельности.
Наиболее тяжкое следствие сколиоза – паралич нижних конечностей, приводящий к полному обездвиживанию человека. Искривление позвоночника отражается на функциях репродуктивной системы, провоцируя хронические воспалительные процессы половых органов (в особо тяжелых случаях – бесплодие).
Длительное сдавливание нервных окончаний при сколиозе приводит к компрессии позвоночной артерии. У ряда пациентов наблюдаются нарушения мышления. Искривление позвоночника у подростков может привести к сильной психологической травме (провоцирует замкнутость, появление чувства неполноценности).
Пошаговое получение инвалидности
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) производится государственными учреждениями (обычно – бюро медико-социальной экспертизы) и призвана определить потребности пациента в мерах социальной защиты на основе медицинских показаний.
Чтобы оформить инвалидность при сколиозе, необходимо:
- Получить направления.
Оно выдается лечащим врачом. К направлению прилагается амбулаторная карта, содержащая сведения о патогенезе сколиоза и жалобах пациента. На основании направления производится постановка на учет.
Показания к выдаче направления на комиссию:
- Отсутствие возможности продолжать выполнение трудовой деятельности по основной специализации,
- Установление диагноза сколиоз III или IV степени при наличии дыхательной недостаточности,
- Интенсивный болевой синдром, сочетающийся с невралгическими симптомами (болевые тики, мышечные судороги и др.),
- Стремительное развитие патологии, устойчивая дисфункция внутренних органов вследствие сколиоза.
Решение о выдаче направления принимается индивидуально для каждого пациента.
- Пройти медицинские обследования.
Производится поверхностный осмотр, пальпация и функциональные тесты, назначаются лабораторные исследования. Могут применяться специальные методы обследования, но продолжительность экспертизы при этом увеличивается.
- Получить заключение.
Справка о присвоении степени инвалидности выдается на основании результатов лабораторных исследований и заключений врачей-специалистов. К ней прилагается персональная программа реабилитации.
Внимание! Решение принимается большинством голосов специалистов, на которых возложена обязанность проведения медико-социальной экспертизы.
Решение о присвоении инвалидности объявляется пациенту (его законному представителю) в присутствии всех специалистов. При необходимости они объясняют содержание справки и реабилитационной программы.
Критерии присвоения
Чтобы оценить ограничение жизнедеятельности, нужно установить угол искривления позвоночного столба, клиническое течение патологии, степень деформации в зависимости от нагрузки.
I группа инвалидности присваивается не более, чем 5-8% пациентов при сколиозе. Она означает, что человек нуждается в посторонней заботе, не может обслуживать себя самостоятельно, и ему необходима специальная медицинская помощь.
Критерии присвоения:
- IV степень патологии,
- паралич нижних конечностей,
- нетрудоспособность,
- необходимость постоянного ухода.
II группа инвалидности означает, что человеку периодически необходима посторонняя помощь и уход. Самообслуживание пациента вызывает трудности, могут использоваться специальные приспособления.
Критерии присвоения:
- III, IV степень сколиоза,
- устойчивая дыхательная недостаточность,
- нарушение чувствительности,
- сильные боли при обострении сколиоза.
III группа инвалидности не влечет потери возможности самообслуживания. Выполнение трудовой деятельности допускается, если нагрузка на позвоночный столб сводится к минимальному уровню.
Критерии присвоения:
- III, IV степень сколиоза, если патология стремительно прогрессирует,
- интенсивный болевой синдром,
- нарушение подвижности позвонков,
- периодическое нарушение чувствительности.
При каких стадиях развития сколиоза присваивается инвалидность?
Обычно при III и IV степени, но в некоторых случаях возможно вынесение решения при II степени.
Видео
При 3 степени сколиоза дают инвалидность
Какие обследования назначаются для получения инвалидности?
Медико-социальная экспертиза при искривлении позвоночного столба предусматривает следующие медицинские обследования:
- Биохимические лабораторные исследования (общие анализы крови, мочи и др.),
- Рентгенография – для установления угла кривизны позвоночника,
- МРТ (метод визуализированной диагностики) – для установления стадии патологии,
- Миелография спинного мозга – исследуется состояние позвоночного столба и нервных окончаний,
- Осмотры у врачей-специалистов (пульмонолога, терапевта и др.)
Информация, полученная при каждом отдельном обследовании, используется для составления итогового заключения.
Нюансы и особенности оформления
Что необходимо учесть, чтобы правильно оформить инвалидность? Несмотря на то, что процедура регламентирована законодательством, её прохождение зачастую представляет сложность для человека.
Для присвоения степени инвалидности специалисты медико-социальной комиссии убеждаются, что пациент:
- следует рекомендациям врача,
- соблюдает программу лечения,
- не сообщает ложные сведения о состоянии здоровья.
Внимание! Пациент не принимает участия в определении группы инвалидности – он подает заявление исключительно об её присвоении.
Не утаивайте информацию от бюро медико-социальной экспертизы – сообщайте специалистам даже о принимаемых лекарственных препаратах. У членов комиссии вы можете уточнить все подробности лечения и реабилитации.
Если вы только планируете прохождение экспертизы убедитесь, что вся информация внесена в амбулаторную карту. Она позволяет отследить динамику развития и прогрессирования патологии, включая пребывание в стационарах и санаториях.
Первые 5 лет вам потребуется регулярно (раз в 1 год) подтверждать группу инвалидности, проходя осмотр и стационарное лечение. Если тяжелое состояние будет стабильным в течение этого периода, то пациенту присваивается бессрочная группа по нетрудоспособности.
Степени сколиоза
Описание степеней сколиоза, трудоспособности и нетрудоспособности пациента:
Степень сколиоза | Описание и присущие признаки | Особенности | Трудоспособность |
I | Минимальное искривление позвоночного столба. Отклонение от оси – не более 10°. | На рентгеновском снимке при I степени сколиоза наблюдается незначительное скручивание. | Полностью сохранена, ограничений не установлено. |
II | Отклонение позвоночного столба – 10-25° от оси в левую или правую сторону. Позвоночник в лежачем положении не выпрямляется. | На рентгене наблюдается деформирование позвонков в верхней точке искривления. Необходимо лечение, включающее ЛФК. | Сохранена, НО может быть ограничена при выраженной невралгической симптоматике. |
III | Отклонение позвоночного столба – 25-50°. Сопровождается нарушением формы грудной клетки и формированием реберного горба. | В областях, прилегающих к позвоночнику, имеются клиновидные позвонки. | Отсутствие трудоспособности устанавливается в 31% случаев |
IV | Отклонение позвоночного столба – более 50°. Искривление позвоночника провоцирует дисфункции большинства внутренних органов (сердца, легких и др.). | Деформирование позвоночных суставов тяжелой степени. | Отсутствие трудоспособности устанавливается в 67% случае |
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме