В диагностической практике выявления патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника МРТ – один из самых эффективных и безопасных инструментальных способов. Такое обследование позволяет выявить малейшие отклонения разного происхождения и практически не имеет противопоказаний.
Несмотря на высокую стоимость, томография пользуется популярностью как среди медиков, так и пациентов. Но для получения истинной картины магнитно-резонансного исследования необходимо знать, как подготовиться к процедуре, и как расшифровать результаты обследования.
Когда назначается
Диагностика заболеваний и травм позвоночника в области поясницы начинается с изучения анамнеза, осмотра и проведения неврологических тестов. Но таких способов недостаточно, чтобы поставить диагноз. Для изучения изменений, произошедших с костными и мягкими тканями, требуется инструментальная диагностика. Другие методы исследования в виде рентгена и УЗИ не всегда раскрывают полную картину. Поэтому медики часто назначают КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника. Выбор зависит от целей исследования и наличия противопоказаний. Зная, что такое МРТ, можно точно определить, когда такое обследование будет целесообразным, а в каких случаях лучше от него отказаться.
Показания для процедуры
Спектр причин для проведения исследований на магнитно-резонансном томографе довольно широк. Для выявления патологий позвоночника, произошедших не только в мягких тканях, но и в костном веществе, сосудах и нервах требуется четкая визуализация. 3-х мерные изображения исследуемой зоны, сделанные на аппарате, позволяют обнаружить эти изменения без вреда для пациента.
Прежде всего, назначается МРТ после любых травм и повреждений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Однозначным показанием для обследования является:
- предстоящая операция в области поясницы,
- контроль состояния после оперативного вмешательства,
- подозрение на наличие онкологических опухолей,
- наличие грыж дисков (протрузии).
Врач может назначить обследование на томографе при:
- регулярных или периодических болях в пояснице с иррадиированием в ноги, ягодицы,
- нарушении чувствительности в любых областях нижних конечностей,
- сбоях в работе органов малого таза,
- парезах спины, ног, параличе ниже пояса,
- нарушениях кровообращения в нижних конечностях.
Если у пациента существуют наряду с показаниями и противопоказания МРТ, от обследования отказываются в пользу более безопасного, которое подбирается индивидуально в конкретной ситуации.
Противопоказания
Отдельных противопоказаний для проведения МРТ непосредственно пояснично-крестцового отдела позвоночника не существует. Но есть общие запреты, которые можно разделить на прямые и относительные.
Категорически запрещено делать МРТ поясницы и других органов:
- Если у пациента в организме присутствуют любые имплантаты с металлом, например, протезы, сосудистые клипсы.
- При наличии стимулирующих имплантатов типа кардиостимуляторов, нейростимуляторов, инсулиновых помп. Томограф, обладающий магнитными свойствами, может вывести такие приборы из строя.
- Женщинам на 1 триместре бренности и во время лактации.
К косвенным можно отнести:
- возраст пациента до 7 лет – маленькие дети не способны вылежать неподвижно длительное время во время обследования,
- боязнь замкнутого пространства,
- вес, превышающий 120 кг – 150 кг.
Пациентам с клаустрофобией и ожирением можно пройти обследование на аппарат открытого типа.
Других ограничений для проведения магниторезонансной диагностики поясничного отдела не существует – вопросы типа, нужно ли пить, можно ли кушать перед МРТ, в этом случае неактуальны.
Исключением являются обследования с контрастом, которые проводятся натощак. Стоит предварительно проконсультироваться с доктором не только по поводу питания, но и приема медикаментов.
Что показывает: какие болезни диагностируют
МРТ поясничного отдела позвоночника помогает быстро и за относительно доступную цену может показать широкий спектр заболеваний различного происхождения.
Проводят МРТ пояснично-крестцового отдела для выявления:
- нарушений травматического происхождения,
- остеохондроза и его осложнений,
- копчиковой кисты,
- остеопороза,
- синдрома «конского хвоста»,
- остеоартроза,
- стеноза спинномозгового канала,
- болезни Бехтерева и спондилеза,
- сращения позвонков,
- абсцессов и инфекционных, воспалительных патологий костей,
- рассеянного склероза:
- опухолевых образований.
Для обследования органов малого таза назначается другой вид обследования. Мнение, что МРТ поясничного отдела позвоночника показывает у женщин отклонения гинекологического характера, ошибочно. В этом случае показана МРТ малого таза.
Видео
МРТ позвоночника
Как подготовиться к МРТ и надо ли
Особой подготовки к МРТ поясничного отдела, в отличие от обследований другого типа, не требуется. Процедура считается достаточно простой и проводится в любое время, при необходимости, даже ночью.
В некоторых ситуациях для проведения МРТ в области пояснично-крестцового отдела позвоночника требуется введение контраста. В этом случае рекомендовано отказаться от приема пищи как минимум за 4 – 6 часов до введения препарата. Следует учитывать, что на контрастное вещество может быть аллергическая реакция.
Пациенту необходимо перед проведением МРТ снять все металлические предметы, телефон, магнитные карточки и морально подготовиться к тому, что ему необходимо будет лежать неподвижно около получаса.
Стоимость МРТ
Если буквально 10 лет назад сделать МРТ для поясничного отдела позвоночника было проблематично, приходилось ехать в крупные города или записываться на обследование за месяцы, то сегодня томография – доступное обследование. Причем стоимость диагностики стала значительно меньше.
Тем временем в ценовой градации сохранился фактор престижности. В элитных клиниках диагностика будет существенно дороже, чем в обычной поликлинике.
На стоимости также отражается тип применяемого оборудования и его функциональность. Цена будет на порядок дороже, если диагностика проводится на современном аппарате открытого типа. За проведение обследования с контрастом взымается дополнительная плата.
В среднем стоимость такого обследования по Москве составляет:
- 3 000 – 4 800 руб при проведении без контраста,
- 6 200 – 12 500 руб – с контрастом.
Существуют варианты, как сделать МРТ бесплатно. Для этого пациенту необходимо посетить своего терапевта, пройти предварительное обследование. После постановки предварительного диагноза – получить направление, подписанное врачебной комиссией больницы. При наличии медицинского полиса и направления на руках пациент имеет право сделать МРТ в течение 30 дней бесплатно. Но обычно кабинеты учреждений, предоставляющих такие услуги, слишком загружены. Поэтому при необходимости срочной диагностики лучше отдать предпочтение платному обследованию.
Как проводится процедура
Выполняется МРТ для пояснично-крестцового отдела позвоночника по отработанной схеме.
Пациенту предлагают снять одежду, кроме нижнего белья, и лечь на специальный стол томографа. Если процедура проводится с контрастированием, введение контрастного вещества проводится предварительно внутривенно.
Аппарат находится в отдельной комнате. Врач-рентгенолог находится в отдельном помещении, где установлено компьютерное оборудование. Специалист наблюдает за исследуемым человеком через стекло и может связаться с ним при необходимости.
Медик может управлять движением стола при помощи дистанционного пульта.
После перемещения стола в зону аппарата начинается само исследование, во время которого могут раздаваться щелчки и/или шум. Новые аппараты работают практически бесшумно. Пациенту могут предложить наушники.
Аппарат во время исследования делает компьютерные послойные снимки, на которых в различных ракурсах отображается состояние позвоночника и близлежащих тканей.
По времени МРТ пояснично-крестцового отдела делается 15 – 20 минут. Процедуры с контрастом делаются около получаса. В некоторых ситуациях обследование может затянуться до 45 – 60 минут.
Виды МРТ
При проведении исследования в стандартных закрытых аппаратах возможно сделать:
- обычную томографию поясничного отдела,
- исследование с контрастом при необходимости оценки состояния сосудов.
При необходимости совместно с исследованием поясничной зоны можно сделать снимки:
- копчика,
- крестцово-подвздошных сочленений
На современном открытом оборудовании проводится МРТ с вертикализацией.
Процедура проходит в два этапа:
- В стандартном горизонтальном положении.
- С переводом пациента, не прерывая обследования, в вертикальное положение.
Такой способ позволяет оценить состояние межпозвонковых дисков и положение позвонков под силой тяжести, что значительно расширяет возможности диагностики.
Расшифровка результатов
По окончании исследования пациент получает на руки компьютерный диск с обследованием, снимки и описание с расшифровкой МРТ пояснично-крестцового отдела. На основании описаний, снимков делаются выводы о наличии отклонений, но не ставится диагноз.
Как долго расшифровывается МРТ поясничного отдела, будет зависеть от сложности отклонений.
В неосложненных случаях расшифровывают результаты компьютерной диагностики не более часа. Чтобы расшифровать снимки при наличии множественных или мелких переломов, онкологии, может понадобиться больше времени, в некоторых ситуациях – до суток.
На основании результатов обследования пациенту рекомендуют посетить лечащего доктора, который сможет не только ознакомиться с выводами специалиста, но и изучить возможные патологии на снимках МРТ позвоночника, что даст возможность поставить верный диагноз и назначить лечение.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме