Рентгенография названа по фамилии ученого, который изобрел этот метод в 1895 году.
Вильгельм Рентген обнаружил, что ионизирующее излучение, проходя через кисть, формирует на пленке изображение ее костей, и стал применять это свойство в диагностических целях.
Сегодня метод применяют в основном в выявлении заболеваний легких и опорно-двигательного аппарата. Рентген шейного отдела позвоночника позволяет диагностировать многие патологии – от остеохондроза до межпозвоночных грыж. О том, с какими симптомами следует пройти это исследование и каковы особенности его выполнения, читайте далее.
Когда назначается обследование
Рентген шейного отдела позвоночника помогает подтвердить или опровергнуть наличие артрита и других воспалительных процессов в костях, травм (переломов, вывихов), радикулита в этой области. Также обследование может выявить смещение позвонков, развитие опухоли, лордоз, патологический кифоз, спондилит, болезнь Бехтерева.
Полезно знать: рентгенография способна показывать только состояние суставов и костей. Для диагностики патологий мягких тканей – мышц, сухожилий, связок, нервов, сосудов – она не применяется (за исключением рентгена с контрастом).
Симптомов и состояний, при которых необходимо пройти рентген шейной зоны, немало:
- головная боль неизвестной этиологии,
- травмы шеи,
- резкие перепады артериального давления,
- болевые ощущения и/или онемение рук,
- периодические головокружения, потеря сознания,
- боль и возникающие время от времени неприятные ощущения в грудной клетке,
- хруст в шее, причем он может быть слышен не всегда, а например, при подъеме по лестнице или высокой физической нагрузке,
- затрудненное дыхание,
- дискомфорт и боль в шее при поворотах и наклонах головы,
- шум в ушах,
- тугоподвижность в суставах этого отдела позвоночника.
Для постановки диагноза всегда назначается рентгенография при остеохондрозе шейных позвонков, поскольку показывает деформацию костей и межпозвоночных дисков, наличие грыж.
Как делают процедуру
Принцип метода заключается в том, что рентгеновские лучи, проходя через определенные ткани, рассеиваются и замедляются. Торможение пучка излучения формирует на пленке изображение, разное по своей интенсивности. Первично оно образуется на флуоресцентном (светящемся) экране, а затем отправляется на печать.
Методика выполнения
Рентгенографическое обследование шейного отдела проводится с разных сторон для того, чтобы получить несколько проекций снимков:
- Боковую – человек ложится на спину или стоит прямо, выдвигает подбородок вперед и опирается им на специальную подставку (кассету). Лучи направляются сбоку. Снимок захватывает область шейного отдела ниже 4 позвонка.
- Переднюю – пациент лежит на спине или стоит лицом к источнику излучения с закрытым ртом. Ионизирующий луч направляется на щитовидный хрящ и проходит вдоль нижней челюсти. Данная проекция показывает область шейного отдела вниз от третьего позвонка.
- Прямую через открытый рот – исследуемый стоит либо ложится на спину или на бок. Данная проекция позволяет увидеть состояние атлантозатылочного и аксиального сочленения, детально рассмотреть верхний позвонок.
Исследование занимает не более 15 минут, при этом пациенту нужно быть максимально неподвижным и четко выполнять все указания врача-рентгенолога. Этот же специалист пишет заключение по результатам рентгена, определяя патологию шейной области. Окончательный диагноз и схему лечения на основании полученных снимков, лабораторных анализов и прочих данных определяет доктор, который направил вас на рентген.
Рентген с функциональными пробами
Такой вид рентгенографии назначается при смещении позвонков, сопровождающимся болью, проблемах с подвижностью в шее и при болевых ощущениях во время движения. Для получения снимков пациент занимает несколько разных положений, наклоняя голову вперед и назад, иногда при необходимости в стороны.
Суть функциональных проб в том, что за счет изменения высоты передних отделов шеи по сравнению с задними становятся видны многие проблемы – трещины, микротравмы и то, насколько смещены позвонки в шейной зоне.
Особенности проведения обследования ребенку
Снимок шейного отдела позвоночника у детей позволяет выявить такие проблемы:
- врожденные аномалии развития костей, позвонков,
- ортопедические нарушения (искривление и др.),
- асимметричный (неравномерный) мышечный тонус,
- смещение позвонков,
- травмы (вывихи, подвывихи и прочее).
Также рентген показывает нестабильность шейного отдела у ребенка. В большинстве случаев она связана с родовой травмой, а в более позднем возрасте с сильными ушибами, ударами.
Детям шейный отдел просвечивают также, как и взрослым – в разных проекциях, в положении стоя (пациентам постарше) или лежа (до 3 лет). Исключение составляет снимок через открытый рот, – его делают по достижении ребенком трех- или четырехлетнего возраста. То же самое касается функциональных проб.
Метод рентгенографии не противопоказан детям, несмотря на то, что малыш получает определенную дозу облучения. Но при соблюдении периодичности исследования и использовании современных аппаратов метод не причинит организму ребенка вреда. Также вы вправе попросить рентгенолога занести в медицинскую карту информацию о полученной дозе излучения. Это поможет рассчитать, через какой период времени можно будет пройти исследование снова.
Преимущества и недостатки
Достоинства рентгенографического метода:
- прост в проведении, в большинстве случаев не требует подготовки пациента,
- дает хорошую визуализацию плотных структур – шейного и остальных отделов позвоночника, периферических костей и суставов,
- невысокая стоимость исследования, наличие оборудования практически во всех бюджетных поликлиниках.
Есть у использования рентгена в диагностике и недостатки:
- вредное воздействие ионизирующего излучения на организм, отсюда же следует второй минус – невозможность частого проведения,
- не несет диагностической ценности для исследования мягких тканей (за исключением рентгенографии с контрастом),
- не избежать при рентгене трудностей с исследованием мягких тканей, поскольку на снимке отражается не послойное изображение, как при КТ и МРТ, а суммарное проекционное.
Подготовка к обследованию
Рентгенография шеи не требует какой-то особенной подготовки. Все, что нужно – это раздеться до пояса, снять с себя цепочки, серьги и другие металлические украшения, которые ухудшают качество снимка. Этим рентгенография шейного отдела отличается от поясничного, при котором предварительно нужно соблюдать диету и чистить кишечник.
Противопоказаний у метода только два – это беременность (особенно в первом триместре) и недавнее прохождение подобного исследования.
Внимание! Если ситуация такова, что женщине, ожидающей ребенка, необходимо пройти рентгенографию по показаниям, то рентгенолог обязан выдать ей защитный экран для живота (так называемый свинцовый фартук).
Также при беременности, если не обойтись без рентгенографии, лучше выбрать для процедуры клинику с современным оборудованием.
Средняя стоимость процедуры и от чего она зависит
В государственной поликлинике по полису ОМС сделать рентгеновский снимок можно бесплатно. Направление на процедуру обычно выписывает ревматолог, ортопед или другой специалист этого же учреждения, у которого вы проходите лечение.
Рентген шеи для пенсионеров и студентов нередко является частью планового осмотра и проводится безвозмездно.
В отделении платных услуг или в частной клинике стоимость процедуры зависит от ее срочности, используемого оборудования и города, и варьируется в пределах 500-2500 рублей.
Видео
Функциональный рентген шейного отдела позвоночника
Альтернативные методы диагностики шейного отдела
Вместо обычной рентгенографии может проводиться рентген с контрастным веществом. Он показан, если нужно рассмотреть спинной мозг и четче увидеть межпозвоночные диски. Введение рентгеноконтрастного препарата относится к сложным процедурам и проходит в несколько этапов:
- Человек ложится на кушетку, прижимает к груди колени, наклоняет голову вперед (то есть сворачивается «калачиком» или, другими словами, принимает позу эмбриона).
- Выполняется спинномозговая пункция, – иглу вводят в пространство между двумя соседними позвонками и забирают небольшой объем ликвора, который отправляют на исследование в лабораторию.
- После взятия спинномозговой жидкости вводится контрастный препарат и проводится рентгенография.
Есть пять разновидностей рентгена с контрастом. Миелография и пневмомиелография как альтернатива обычному исследованию шейной зоны позвоночника нужны для отображения на снимке спинного мозга, выявления опухоли или мест сдавления нервов.
В первом случае перед облучением вводятся жидкие окрашивающие вещества, а во втором – рентгеноконтрастный газ.
Другие контрастные методы:
- дискография (для выявления межпозвоночных грыж, протрузий),
- эпидурография (для диагностики сужения спинномозгового канала, воспаления спинного мозга),
- веноспондилография (для исследования движения венозной крови в позвоночнике).
Более информативными методами обследования шейной области позвоночника являются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Они дают четкое послойное изображение не только костных структур, но и мягких тканей. МРТ, в отличие от КТ, имеет преимущество, поскольку выполняется без вредного облучения и может проводиться сколь угодно часто.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(Пока оценок нет)
Загрузка...