9 видов травм и болезней спинного мозга лечение и диагностика

Травма спинного мозга или спинальная травма всегда образуется во время повреждения позвоночных костей. Согласно статистике, спинные травмы составляют 1–4% от общего числа травмированных людей. Чаще это непрямая травма (ушиб).

Травма в спинном мозгу — что это за недуг?

Спинальная травма считается состоянием, которое угрожает жизни человека и требует оказания скорой врачебной помощи.

Спинной мозг входит в состав нервной системы человека. Такой орган координирует функционирование разнообразных органов и мышечных структур.

Через спинномозговой отдел позвоночника идут сигналы из всего организма.

Все отделы мозга спины отвечают за разные органы. Подобный мозг принимает рефлексы, а потом отправляет их. Это говорит о серьёзности ушиба спины. Спинная травматизация часто приводит к летальному исходу и может привести человека к инвалидности.

Причины

Чаще причинами травматизации — заболевания спинного мозга считаются нижеследующие:

• автомобильная авария. ДТП, во время которого сталкиваются авто с мотоциклами, считается главной причиной деформации мозга спины, более 40% ДТП каждый год.
• Падения. Разрушение спинномозгового отдела позвоночника у стариков (людей после 65 лет) чаще связано с тем, что человек поскользнулся на улице. По статистике, такие травмы случаются в 25% всех случаев.
• Получение травмы во время занятий спортом. Любой спорт обладает немалым количеством опасностей, как и молодёжный активный отдых (например, дайвинг на неглубоком море). 8% случаев спинной травматизации попадают под эту категорию.
• Алкоголь. 25% всех травма спины образуется из-за злоупотребления алкоголем.
• Болезни. При наличии раковых опухолей, артрите, остеопорозе и обычном воспалении также может возникнуть спинная травма.

Несмотря на то что спинная травматизация связана с несчастными случаями, существует ряд причин, которые говорят о возможной предрасположенности человека к таким ушибам:

• гендерная. По статистике, мужчины чаще получают такие ушибы: в 80% случаев от общего числа.
• Возраст. Как правило, травматизация мозга спины происходит в молодом возрасте: 18–30 лет. Чаще в подобном возрасте люди травмируют спину во время ДТП.
• Любовь к экстремальным приключениям и риску. По этой причине ушиб мозга спины происходит у спортсменов при различных нарушениях правил безопасности.
• болезни суставов и различных костей. При хроническом продолжительном артрите или остеопорозе даже маленькая травма спины оказывается фатальной для больного.

Симптомы

После травмы человек ощущает такие признаки повреждения спинного мозга:

• сильные болевые ощущения в спине или сильное давление на шейной области и на голове.
• Ощущение слабости, нарушение двигательной моторики или образование параличей на отдельных частях тела.
• У пострадавшего немеют, покалывают или человек не чувствует рук, ног.
• Нарушается работа кишечного тракта, функционирование мочевого пузыря.
• Человеку трудно ходить, поддерживать равновесие.
• Нарушена респираторная функция организма.

Видео

Спинной мозг строение и функции

Классификация спинальных травм

Травмы спинного мозга бывают открытого и закрытого типа.

Если разрушены оболочки позвоночного канала, то это открытая травматизация.

Оно опасно тем, что в это место может попасть инфекция и у человека начнётся сепсис.

При закрытом ушибе разрушения спинномозговых оболочек не происходит. Травмы закрытого типа проявляются в таком виде:

• ушиб,
• сдавливание, сотрясение,
• кровоизлияние в спинномозговую структуру.

Ушибы считаются нетяжелыми травмами. Нервные импульсы, которые поступают снаружи от раздражителя, осуществляют блокировку проводящих волокон. Однако никаких импульсов от периферийных органов к центру и по обратному пути не поступает.

В итоге при подобном травмировании человек резко теряет чувствительность, нарушаются двигательные функции спинного мозга и рефлексы в тех органах, которые связаны с повреждённым отделом мозга спины.

Двигательные функции восстанавливаются при ушибе или контузии где-то спустя 2–4 недели с даты получения травмы.

Сдавливание спинномозгового отдела спины образуется после перелома или вывиха позвоночных дисков, с перемещением отломка и без такового. Больной полностью обездвижен.

У пострадавшего происходит мгновенная потеря различной чувствительности и двигательной активности. Также у человека нарушается функционирование всех внутренних органов.

В зависимости от области возникновения травмы, существуют нижеследующие виды спинных ушибов:

• разрушение в шейном отделе,
• травматизация на грудном отделе,
• разрушение поясничного крестцового отдела,
• разрушение спинномозговых кольцевых волокон – «конского хвоста».

В отдельную группу стоит выделить смешанные разрушения поражённого отдела позвоночника, внутренних органов, с потерей крови, ушибами.

Подобные недуги ухудшают прогноз травматизации спины.

Степень повреждения

Бывают 2 степени травмирования спины:

• полное разрушение. При подобной травматизации пациент теряет свою чувствительность и моторику всех органов, а также частей тела, которые находятся ниже уровня травмирования.
• Неполное повреждение спинного мозга. При подобной травматизации спины находящиеся ниже места травмы органы, руки и ноги сохраняют небольшую двигательную моторику.

Также существует такая степень травмирования спины, как тетраплегия — нарушение моторики рук, тела, ног, ягодиц.

Методы диагностики

При первом медосмотре пострадавшего врач выявляет, какие отделы мозга спины разрушены. В подобной ситуации хирург проверяет чувствительность конкретных участков тела, оценивает способность человека выполнять те или иные движения, а также проверяет силу мышечных волокон на конечностях.

При травмировании спинномозгового отдела позвоночника пострадавший проходит такую диагностику:

• рентгенография. На снимке шеи врач определяет, есть ли у пострадавшего спинномозговая травма или смещены ли позвонки по отношению друг к другу.
• Миелография. В подобной ситуации больного обследуют на рентгеновском оборудовании, однако в его тело вводят контрастное вещество.
• Пневмомиелография. При подобной диагностике пострадавшего проверяют на рентгеновском оборудовании. При этом ему в тело вводят воздух.
• Томография на компьютере (КТ). При проведении такой диагностики врач внимательно осматривает область поражения позвоночника. Хирург выявляет те разрушения позвоночника, которые не видны на снимке рентгена.
• МРТ. При проведении МРТ врач не только ставит диагноз пациенту, но и исследует межпозвоночные диски, нервные спинные окончания.
• Пункция в мозг спины. Врач определяет давление спинномозговой жидкости, её состояние – состав, цвет. После взятия пункции на исследование, врачи-лаборанты проводят различные химические исследования.

Лечение спины

Лечение пострадавших, которые получили травму спинного мозга, считается очень сложным и продолжительным процессом. В подобной ситуации врач прописывает пациенту такое лечение:

• лечение мозга спины разнообразными медикаментами,
• оперативное вмешательство (если оно необходимо),
• выполнение ортопедических мер,
• применение стволовых клеток.

Срочная медпомощь и интенсивная лечебная терапия

После того как пострадавшему оказали необходимую первую помощь и доставили его больницу, врачи принимают разнообразные врачебные меры по текущим показаниям здоровья человека.

Так, при спинномозговой травме на шее пациенту восстанавливают дыхание, по мере заполнения жидкостью мочевого пузыря медсестры ставят катетер, моют человека и др.

Медикаментозная терапия

Если человек получил ушиб спинного мозга, то врач выписывает ему такое медикаментозное лечение:

• различные антибиотики,
• при шоке от травматизации — дофамин, различные солевые растворы и др.,
• раннее введение в вену метилпреднизолона в большом объёме с последующим снижением. Подобный препарат улучшает кровоток спины, увеличивает возбудимость нейронов и ускоряет движение нервных импульсов,
• при устранении осложнений после спинной гипоксии врачи используют дифенин, реланиум,
• в качестве антиоксиданта больным назначают витамин E.

Оперативное вмешательство

Если у человека произошёл полный разрыв спинного мозга, то врачи проводят такие операции на своём пациенте:

• извлечение скелета,
• ламинэктомия. В подобной ситуации врачи делают открытую фиксацию и вправляют позвоночник,
• позвоночное вправление и фиксация без удаления дужки позвонка,
• передняя декомпрессия.

Проведение операции считается эффективным в 1-е часы после получения спинной травмы.

После проведения операции пациенту выписывают такие медикаменты:

• противоотечные средства,
• сосудистые лекарства,
• витаминные комплексы,
• антигистаминные средства,
• различные антибиотики,
• антихолинэстеразные и восстанавливающие реологические свойства крови препараты.

Осложнения после получения травмы

После спинномозгового ушиба могут возникнуть различные последствия и серьёзные возможные осложнения. Это зависит от тяжести недуга, а также от того, какие конкретно клетки в мозге спины разрушены.

Так, если травма коснулась нервных окончаний на периферии, которые отвечают за находящиеся рядом органы и различные мышцы, то последствия травмирования будут не слишком сильными. Ведь функции таких клеток в подобной ситуации берут на себя близлежащие мембраны.

А если спинномозговой отдел спины сильно разрушен и осколки из позвоночника повредили проводящие нервные пути, которые связывают в единое целое все части мозга спины, тогда последствия травмирования оказываются просто ужасными.

В подобной ситуации головной мозг, который управляется мозгом спины, вообще лишается нервных импульсов из органов, расположенных ниже места спинной деформации.

Кроме того, осложнения после травматизации спины обладают различной степенью деформации, в зависимости от того, как быстро и какими врачами была оказана медпомощь.

Ниже перечислены основные осложнения, которые возникают после травматизации спинного мозга.

Инфекционные и воспалительные последствия

Инфекционные и воспалительные осложнения появляются в острый и ранний или поздние периоды спинной травматизации.

Чаще такие последствия травматизации спинного мозга образуются при заражении инфекцией мочеполовых путей и лёгких, бронхов, а также при образовании у человека пролежней.

Сосудистые и трофические недуги

Трофические и разнообразные сосудистые нарушения , это синдромы болезни, которые возникают во время разобщения связей органа или тканей организма с нервной системой.

При получении спинной травмы человек обязательно проходит неврологическое обследование.

В первые 14 дней после разрушения спинного мозга у пострадавшего нередко образуются тромбы в глубоких венах. Затем может образоваться дизрефлексия и гетеротопическая оссификация.

Нарушения функционирования ягодиц

При наличии нарушений мозга спины, у человека происходит сбой функционирования тазовых органов, что влечёт за собой появление различных негативных последствий. Так, у больного появляются проблемы с испусканием мочи и дефекацией.

Ортопедические последствия

После спинномозгового травмирования у человека возникают такие ортопедические последствия:

• нестабилен повреждённый позвоночный отдел спинного мозга,
• образуется кифоз, сколиоз,
• возникает патологический перелом,
• образуется повторный вывих,
• деформируется, а также сужается позвоночный канал,
• изменяются межпозвоночные диски, связки и др.

Прогноз

Полное выздоровление после травматизации мозга спины возможно через 1,5 г. В это время нервные спинномозговые клетки потихоньку растут, со скоростью 1 мм в день. Это происходит в том случае, если есть повреждение, но нервные клетки не разорваны.

В случае разрыва восстановления нервных окончаний не происходит. Обо всех прогнозах, методике лечения и прохождения реабилитации после травмирования спинного мозга может проконсультировать только лечащий врач-нейрохирург.

По снимку МРТ врач определяет есть ли у человека ушиб спинного мозга, а далее он обозначает больному перспективы его будущего лечения, а также выздоровления. В случае нормализации работы спинномозгового отдела спины, отростки его нервных окончаний вначале восстанавливаются сами, потом – день за днём – восстанавливают связь с близлежащими «соседями» или иными мозговыми сегментами.

В итоге по вышеназванной причине на протяжении 1,5 лет после травматизации спины человек надеется получить нужный результат от прохождения реабилитационного периода. Эффект от прохождения реабилитации связан с её актуальностью и выбором верной лечебной методики.

Реабилитация после спинного травмирования считается комплексом различных лечебных мероприятий, который состоит из многих факторов, начиная с самых простых.

Во время реабилитационного периода больной выполняет такие действия:

• соблюдает постельный режим, питается полезными продуктами
• живёт в спокойной психоэмоциональной обстановке, а также чаще проветривает комнату,
• занимается ЛФК,
• врач делает пострадавшему массаж спины.
• социально психологически привыкает к новым условиям жизни в быту,
• регулярно проходит диагностику в лаборатории, а также на различных аппаратах,
• принимает определённые таблетки,
• корректирует нейроурологические проблемы,
• физиотерапия и иная консервативная терапия,
• больного обследуют различные врачи-специалисты (ортопеды, нейрохирурги).

Полная реабилитация после травмирования спинного мозга – это высокая квалификация и внимательность профессиональных врачей, их большой опыт, а также умение совмещать стандартные методики с новейшими.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме