Поперечный миелит спинного мозга , это только один из видом воспаления данной области. Заболевание встречается достаточно редко, а при отсутствии должного лечения может закончиться инвалидностью. Неверно подобранная или поздно начатая терапия приведет к поражению нижних участков головного мозга.
Миелит поражает белое и серое вещество, в результате чего организм человека страдает от следующих нарушений:
- Парестезия (нарушение чувствительности, которое сопровождаетcя покалываниями и мурашками).
- Онемение верхних и нижних конечностей.
- Нарушения двигательной активности, паралич.
Патология классифицируется на несколько типов, одним из которых является поперечная форма миелита.
Общее описание болезни и ее локализация
Чтобы понять принцип лечения, необходимо разобраться, что такое миелит и чем он опасен для человека. Патология представляет собой воспаление спинного мозга, которое развивается в отдельных элементах позвоночного столба (корешки, тела позвонков, отростки и пр.).
Классификация недуга осуществляется на основании многих факторов.
По месту локализации 
заболевание может быть нескольких форм:
- Ограниченный или очаговый миелит. Для этой формы болезни характерно поражение только одного сегмента позвоночного столба.
- Острый поперечный миелит. Патология затрагивает один отдел, но сразу несколько рядом находящихся сегментов спинного мозга.
- Рассеянный, многоочаговый или диссеминированный миелит. Отличается большим количеством воспаленных точек, которые разнятся по своей интенсивности. Очаги поражения встречаются в разных частях спинного мозга.
- Распространенный или диффузный миелит. Осложненная форма заболевания, при которых от поражения страдает весь спинной мозг. Интенсивность разнится в зависимости от отдела позвоночного столба.
Если говорить об интенсивности симптоматики миелита, различают такие формы патологии:
- Острый.
- Подострый.
- Хронический.
Зачастую от инфекции страдает грудная область. Поражение шейного отдела (как и поясничного) встречается значительно реже.
Провоцирующие факторы
Причиной возникновения поперечного миелита может выступать ряд провоцирующих факторов.
В зависимости от возбудителя воспаления спинного мозга, классификация недуга такова:
- Вирусная либо бактериальная форма миелита.
Первичная форма развивается на фоне как перенесенных заболеваний (грипп, полиомиелит, бешенство), так и ввиду заражения пациента стрептококком или спирохетой. Часто воспаление возникает при кори, сепсисе, скарлатине, что именуется вторичным миелитом.
Обратите внимание: бактериальная форма патологии характерна для младенцев грудного возраста.
Взрослым людям зачастую удается избежать заражения благодаря систематической вакцинации.
- Травматическая форма заболевания.
Причины воспаления – травмы и механические повреждения сосудов спины. Обычно травматическому миелиту предшествуют повреждения позвоночного столба с последующим занесем инфекции (падение, сильный удар и пр.). Интенсивность воспаления напрямую связана с характером травмы.
- Поперечный поствакцинальный.
Встречается относительно редко. Данная форма патологии считается уникальной, поскольку возникает на фоне вакцинирования ранее здорового человека. Иногда причиной становятся болезни спинного мозга, которые имеют аллергическую природу (например, рассеянный склероз).
- Миелит может быть идиопатическим.
Соответствующий диагноз применим в случае, если установить истинную причину развития воспаления не представляется возможным.
Кроме вышеуказанных причин развития болезни, есть и иные. Воспаление вполне может образоваться на фоне любой патологии, которая разрушает нервные клетки и угнетает иммунитет.
Симптоматика патологии
Для первых дней заболевания характерна такая клиническая картина:
- Лихорадка.
- Дискомфорт в мускулатуре.
- Сильные головные боли.
- Повышенное потоотделение.
- Озноб.
Чуть позже имеет место проявление симптомов со стороны неврологии. Интенсивность неврологических признаков напрямую связана с тем, насколько сильно пострадал спинной мозг.
Чаще всего встречается поперечная форма недуга.
Сопровождается такими симптомами:
- Нарушение двигательной активности.
- Проблемы с функционированием органов малого таза.
- Нарушение чувствительности конечностей.
Неврологические признаки таковы:
- Слабость верхних и нижних конечностей.
- Корешковые боли средней интенсивности в грудине, спине, руках или ногах. Возникают при воспалительных процессах в нервных корешках.
- Парестезия (покалывания, мурашки, онемение).
- Пролежни, язвы и иные трофические изменения кожных покровов.
- Нарушения процессов дефекации и мочеиспускания (запоры, недержание).
Зачастую миелит имеет острую (чуть реже – подострую) форму. После ее купирования начинается процесс восстановления, длительность которого так же зависит от тяжести патологии и степени поражения спинного мозга.
Видео
Поперечный миелит
Диагностика
Постановка соответствующего диагноза возможна только после тщательной диагностики.
В состав последней входят такие мероприятия:
- Полный осмотр пациента.
- Сбор жалоб.
- Определение вероятной причины патологии.
Оценить тяжесть поражения организма со стороны неврологии можно по результатам соответствующего обследования:
- Определение границ потери чувствительности.
- Оценка мышечного тонуса поврежденных конечностей.
- Выявление нарушений работы органов малого таза (проблемы с мочеиспусканием или дефекацией).
- И пр.
Причину воспаления можно выявить благодаря лабораторным исследованиям. Используются такие методы:
- Анализ крови. Позволяет обнаружить повышение СОЭ, лейкоцитоз.
- Биохимия крови. Диагностирует воспалительный процесс в организме.
- Серология. Выявляет антитела к возможным возбудителям.
- Пункция и анализ ликвора (цереброспинальной жидкости).
Инструментальные методики подразумевают проведение:
- ЭНМГ (электронейромиография). На основании результатов можно определить место локализации патологического процесса, дать оценку проводимости нервных импульсов.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). С ее помощью устанавливают контуры, размер и месторасположения очага патологии.
При наличии сомнений в диагнозе и возможной тактике лечения допустимо получение консультации нейрохирурга.
Методы лечения
Лечение миелита возможно только в стационарных условиях.
Основные цели терапии таковы:
- Дегидратация.
- Предупреждение заражения.
- Опустошение мочевого пузыря.
- Контроль над возникновением пролежней.
- Если больной не может дышать самостоятельно ввиду паралича – подключение его к аппарату ИВЛ.
Зачастую для избавления воспаления спинного мозга достаточно консервативных методов лечения. Более запущенные ситуации предполагают хирургическое вмешательство.
Консервативные методы
В основе консервативной методики лечения заложены такие факторы, как:
- В период обострения недуга – строгие постельный режим.
- Соответствующая случаю медикаментозная терапия.
- Регулярная профилактика пролежней у больного, ЛФК в пассивной форме.
Пациенту прописывают следующие группы медикаментов:
- Антибактериальные лекарственные средства, спектр действия которых весьма обширен. С их помощью врачу удается предотвратить дополнительные инфекции.
- Противовирусные препараты. Особенно актуальны при герпетической патологии.
- Глюкокортикостероиды. Снимают воспаление спинного мозга, значительно улучшают самочувствие пациента. Если форма патологии – аллергическая, действуют как антигистаминное.
- Анальгетики.
- Жаропонижающие.
- Миорелаксанты.
- Успокоительные средства.
Инфузионные растворы, которые применяют для восстановления крови и нормализации ее объемов, вводят больному внутривенно.
После того, как острая форма недуга купирована, рекомендовано начать восстановление организма.
Основные физиотерапевтические мероприятия таковы:
- Массаж.
- Ортопедические процедуры.
- Электрофорез и электростимуляция.
- Парафинотерапия.
- И пр.
Кроме указанных мер, отлично дополняет медикаментозную терапию лечение в санаторно-курортных условиях.
Нетрадиционные методы
Самым эффективным нетрадиционным способом лечения миелита считается гирудотерапия. Избавляться от недуга посредством пиявок стоит только вкупе с приемом нужных медикаментозных препаратов.
В качестве народных методов лечения можно использовать различные компрессы:
- На спирту.
- Медово-картофельные.
- Горчичные с добавлением алоэ.
- И пр.
Наложением подобных повязок следует заниматься только под контролем и с разрешения лечащего врача.
Сама по себе народная медицина вряд ли окажет нужное воздействие на патологию. Однако в качестве дополнительного метода терапии она вполне приемлема.
Хирургическое вмешательство
Лечение спинного мозга путем хирургического вмешательства актуально в таких случаях, как:
- Отсутствие должного результата от консервативной терапии.
- Наличие явных трудностей с движением.
- Поперечный миелит в острой форме. Последняя сопровождается спинальным блоком и сдавлением спинного мозга.
- Наличие гнойного воспаления или очага сепсиса в непосредственной близости от спинного мозга.
Процедура заключается в удаление омертвевших участков тканей и лечении гнойников. Все поврежденные позвонки заменяются специальными имплантатами.
Ранняя диагностика поражения спинного мозга и обращение к специалисту увеличивает шансы пациента на эффективность консервативных методов.
Как не допустить возникновения недуга
Своевременное проведение вакцинаций позволяет избежать части патологий, которые провоцируют воспаление оболочек.
Путем прививания можно предотвратить такие инфекции, как:
- Полиомиелит – недуг, поражающий двигательные функции шейного отдела позвоночного столба.
- Корь. Основная симптоматика – кашель, высыпания на поверхности кожных покровов и в ротовой полости.
- Паротит – вирус, провоцирующий воспаление слюнных желез.
Остальные причины, ввиду которых может произойти рецидив миелита (либо первичное его возникновение), предугадать невозможно.
Возможные последствия недуга
На дальнейший прогноз оказывают влияние многие факторы, в том числе – причина, по которой развилось воспаление спинного мозга. Судить о вероятном прогнозе сложно, если имеет место распространение миелита на шею и паралич грудных и брюшных нервов.
Благоприятный исход после поражения спинного мозга возможен в случае, если недуг протекал в острой форме и был сосредоточен в одной области. Обычно малейшие улучшения наступают уже после месяца , двух лечения.
Отсутствие положительных сдвигов после 3-х месяцев терапии свидетельствует об инвалидности и возможном летальном исходе.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(Пока оценок нет)
Загрузка...
