Радикулопатия шейного отдела позвоночника и поражение межпозвоночного диска

Корешковый синдром шейного отдела является совокупностью симптомов, сформировавшихся под воздействием разных типов поражения спинальных корешков.

Также встречается под названием «радикулит» и проявляется в виде интенсивной болезненности, развития парестезий и мышечного напряжения, нарушений чувствительности, трофических расстройств. Описанные проявления возникают на фоне развития остеохондроза и обусловлены воздействием необратимых изменений, поражающих позвонки и межпозвоночные диски.

В зависимости от возникающих симптомов корешкового синдрома шейного отдела лечение подбирает врач, учитывая особенности организма пациента и наличие сопутствующих осложнений.

Особенности корешкового синдрома в шейном отделе

Позвоночные связки шейного отдела позвоночника являются более крепкими, нежели в каком-либо другом отделе позвоночного столба, с минимальным расстоянием между позвонками.

Поэтому корешковый синдром шейного отдела на фоне остеохондроза возникает нечасто. В большинстве случаев основной причиной развития нарушения является сдавливание корешковых артерий, обеспечивающих поступление крови к нервным корешкам.

Подобные процессы вызывают недостаточное поступление кислорода и необходимых питательных веществ, что и провоцирует развитие тревожных симптомов.

Причины

Корешковый синдром С5 шейного отдела позвоночника может возникать при воздействии:

• нестабильности позвоночного столба.
• Чрезмерных физических нагрузок.
• Остеохондроза, способствующего снижению высоты межпозвоночных дисков, уменьшению диаметра межпозвоночных отверстий, которые в дальнейшем могут привести к ущемлению корешка.
• Нестабильности гормонального фона.
• Травматических поражений, обусловленных спондилолистезами, подвывихами позвонков, травмами позвоночного столба.
• Межпозвоночных грыж.
• Аномалий развития позвоночника.
• Ожирения.
• Спондилезов.
• Гиподинамии.
• Воспалительных реакций, спровоцированных спинальным менингитом, остеомиелитом позвоночника, туберкулезом, сифилисом.
• Спондилоартрозов.
• Переохлаждений.

Лечение подбирают в зависимости от точной причины, спровоцировавшей корешковый синдром шейного отдела позвоночника.

Основная симптоматика

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника проявляются в зависимости от того, где именно локализован пораженный корешок, и степени патологических изменений в костной ткани.

Возникают характерные признаки, которые требуют незамедлительной консультации врача, проведения комплексной диагностики.

Они следующие:

• поражение верхнего участка спинномозгового канала и локализованных там корешков приводит к развитию постоянной головной боли, онемению затылка и области темени.
• Развитие гипотрофии мышц, которая приводит к видимому прогибанию мышечного каркаса, образованию второго подбородка.
• Основные признаки – болевые импульсы в шейном отделе позвоночника с левой или правой стороны.
• Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника также проявляются в виде боли в области лопаток, ключиц, надплечий, шеи, пальцев рук.
• Онемение больших пальцев рук.
• Двигательная активность сопровождается слабостью, снижением тонуса трицепсов.
• Болевые импульсы переходят от области шеи к локтям, мизинцам рук на стороне поражения нервных волокон.

Боль носит, острый, резкий, простреливающий характер. Усиливается, когда пациент осуществляет движения головой в стороны или вперед.

Особенности диагностики

Врач проводит очный осмотр пациента, обращает внимание на локализацию болевого синдрома, в том числе, в других отделах позвоночника, нарушения чувствительности и снижение тонуса мышц.

На основании внешнего обследования и устного опроса пациента, опытные невропатологи могут сразу определить, что именно эти корешки поражены.

Также рекомендованы дополнительные исследования в виде:

• рентгенографии позвоночного столба в нескольких проекциях.
• Электронейромиографии – с целью подтверждения уровня, характера корешковых поражений.
• Для того, чтобы визуализировать мягкотканные структуры, рекомендуют магнитно-резонансную томографию.

Одной из наиболее информативных методик считается компьютерная томография позвоночного столба.

Видео

Типичные проявления корешкового синдрома в шее.

Методы лечения

Решение о том, как лечить корешковый синдром шейного отдела, принимает врач согласно результатам осмотра и диагностики. В том случае, если патологический процесс провоцирует воздействие дегенеративно-дистрофических процессов, рекомендовано задействование консервативной терапии.

Также назначают физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Хирургическое вмешательство рекомендовано при неэффективности лекарственных средств, альтернативных методов лечения.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение патологии подразумевает использование многокомпонентного комплекса различных групп лекарств.

Купирование интенсивных болевых ощущений	, Назначают медикаменты с обезболивающим действием на основе диклофенака, нимесулида, мелоксикама, кеторолака. , При интенсивной боли требуется задействование лидокаиновых и новокаиновых блокад, назначение кортикостероидов.	Назначают разные лекарственные формы: пероральные, парентеральные, средства для наружного нанесения. Пациентам необходимо соблюдать покой.
Устранение мышечно-тонических нарушений	Используют лекарства на основе баклофена, толперизона, диазепама	Использование препаратов необходимо осуществлять в точном соответствии с рекомендациями производителя и лечащего врача.
Противоотечная терапия	Препараты на основе: , Фуросемида , Этакриновой кислоты.
Рассасывающая терапия	Медикаменты на основе гиалуроновой кислоты
Использование нейрометаболических средств	Витамины группы В
Препараты, облегчающие нейрональную передачу	Средства на основе неостигмина
Медикаменты, которые способствуют улучшению кровообращения, нормализации венозного оттока	Лекарственные средства на основе: , Экстракта конского каштана , Троксерутина , Эуфиллина , Пентоксифиллина
Хондропротекторы	Комбинированные лекарства на основе хондроитина и глюкозамина сульфата, аскорбиновой кислоты.	Назначают только в случае объективных показаний к применению.
Длительное течение корешкового синдрома, сопровождающееся хронической болью
Антидепрессанты	Амитриптилин, дезипрамин, дулоксетин	Сочетание болевых импульсов и нейротрофических расстройств
Ганглиоблокаторы	Гангелфен, Бензогексоний

Описанные лекарственные средства не предназначены для самолечения, их назначают курсами под наблюдением врача. Комплексную схему терапии назначают индивидуально для каждого пациента.

Физиотерапевтические процедуры

Корешковый синдром шейного отдела требует дополнительного задействования элементов физиолечения. При остром течении патологического процесса назначение отдельных процедур способствует уменьшению болевых ощущений:

• рефлексотерапии.
• Ультрафонофореза с использованием лекарства Гидрокортизон.
• УВЧ.

Также пациентам назначают проведение курса парафинотреапии, озокеритолечения, радоновых и сульфидных ванн, грязечения.

Мануальная терапия

Мануальную терапию успешно задействуют при поражениях межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника, сопровождающихся радикулопатией.

Основными задачами данного вида лечения являются устранение чувства болезненности, мышечной и суставных блокад, восстановление подвижности.

Врачи рекомендуют тракционное лечение (процедура вытяжения), способствующее увеличению межпозвоночного пространства и устранению сдавливания корешков.

Для того, чтобы процедура оказалась более эффективной, требуется предварительное задействование элементов физиотерапии и массажа, которые способствуют расслаблению мышц. Пациент чувствует облегчение, поскольку удается увеличить межпозвоночные щели, устранить отеки, нормализовать кровообращение.

Иглорефлесотерапия

При шейной радикулопатии пациентам назначают иглорефлексотерапию. Акупунктурное лечение позволяет оказать обезболивающий эффект, стимулировать регенерацию пораженных нервных окончаний.

Требуется ежедневное проведение процедуры с применением стандартных китайских игл. Специалисты используют рецептуру, которая специально разработана для устранения вертеброгенных болевых импульсов.

Продолжительность процедуры при радикулитах составляет от получаса, по истечении данного времени необходимо прокручивать иглы каждые 60 секунд.

Хирургическое вмешательство

Радикулопатия шейного отдела позвоночника требует хирургического вмешательства в том случае, если прогрессирует симптом выпадения или выявлена спинальная опухоль. Проведение операции необходимо доверять опытному нейрохирургу.

Наиболее часто назначают процедуры микродискэктомии, дискэктомии. Если выявлено новообразование, то его удаляют. В том случае, если причиной развития патологического процесса становится нестабильность позвоночного столба, то требуется его фиксация.

Народные средства и рецепты

Лечение корешкового синдрома средствами народной медицины рекомендовано при гиперчувствительности, болевых ощущениях, в качестве дополнения к медикаментозной и физиотерапии, массажу. Предварительно необходимо оговаривать с врачом возможность использования того или иного рецепта.

• Для устранения чувства болезненности используют настойку сирени. Для приготовления используют цветки, которые заливают спиртом, настаивают в темном месте на протяжении нескольких недель. Полученное средство рекомендовано использовать для растирания пораженных участков позвоночного столба.
• Выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает настойка на основе золотого уса, которую также используют для растираний. Процедуру рекомендовано проводить на ночь, после чего обернуть шею теплым шерстяным платком.

На время лечения следует ограничить стрессы, психоэмоциональные напряжения. Рекомендовано соблюдение диеты, ограничивающей употребление жареной, острой, жирной пищи, а также спиртных напитков.

Осложнения

Тяжелое течение болезни и отсутствие своевременного, качественного лечения приводит к тому, что шейная радикулопатия может стать причиной возникновения осложнений в виде необратимых парезов, инвалидности, тазовых расстройств, нарушений чувствительности.

Прогноз выздоровления

Прогноз зависит от степени поражения межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией, причины развития нарушения, степени сдавливания нервных корешков и длительности течения патологического процесса.

Продолжительное течение болезни может стать причиной хронических болевых ощущений, которые трудно поддаются лечению. В дальнейшем могут возникать дегенеративные процессы, поражающие спинальные корешки и провоцирующие нарушение его функционирования.

Профилактика патологии

Для профилактики развития патологического процесса рекомендовано:

• направить усилия на своевременное лечение возникающих болезней позвоночника.
• Укрепить мышечный каркас при помощи специально подобранных упражнений лечебной физкультуры.
• Нормализовать вес.
• Посещать массажиста.

При первых признаках нарушений обращаться за консультацией к квалифицированным специалистам и воздерживаться от самолечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме